气管内插管致杓状软胃脱臼14例病因分析

杓状软胃脱臼 ,为气管内插管后并发症之一 ,一直被认为较为罕见。但近两年屡有报导〔1～ 3〕,越来越引起了大家的重视 ,现将我院 8年发生的 14例病例 ,就杓状软骨脱位发生的机制、病因及防犯措施分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　我院在 1993～ 1999年 8年间 ,全麻病人 32 13例 ,发生杓状软骨脱臼 14例 ,占 0 4 36 % ,患者平均年龄为 34 6± 8 8岁 (2 2岁～ 4 6岁 )。其中男 10例 ,女 4例 ;急诊 9例 ,择期 5例。导管留置时间 8 6± 4 3ｈ (3～ 2 2ｈ)。1 2　麻醉方法所有患者均采用安定、硫喷妥钠、氟芬、琥珀胆硷快速诱导 ,经口明…     

盐酸奈福泮超前镇痛在乳腺区段切除术的临床研究

目的研究盐酸奈福泮超前镇痛在乳腺区段切除术的镇痛效果及不良反应。方法60例择期局麻下乳腺肿块区段切除术患者,随机分为奈福泮超前镇痛组（N组）及安慰剂对照组（C组）,每组患者30例。观察术中疼痛评分（VAS）、镇静评分（White）、局麻药用量及恶心呕吐、头昏、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果奈福泮组疼痛评分明显低于对照组（P〈0．05）,实验组局麻药用量明显少于对照组（P〈0．01）,恶心、呕吐等不良反应发生率在两组比较差异有统计学意义。结论盐酸奈福泮超前镇痛用于乳腺区段切除术可以减轻患者的疼痛不适,减少局麻药用量,而且不良反应小,值得临床推广使用。     

喉罩-雷米芬太尼复合七氟醚或丙泊酚麻醉在烧伤整形术中的应用

目的 比较喉罩-雷米芬太尼联合七氟醚与喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚两种麻醉方法在整形手术中应用的优缺点.方法 30例择期疤痕切除植皮术患者,随机均分为喉罩-雷米芬太尼联合七氟醚(S)组与喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚(P)组.静脉诱导置人喉罩后,S组静脉泵入0.15μg·kg-1·min-1雷米芬太尼及吸入2%～3%七氟醚维持麻醉.P组患者通过外周静脉泵入雷米芬太尼0.15μg·kg-1·min-1及丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1维持麻醉.记录患者术中生命体征、苏醒时间、术中及术后并发症发生情况.结果 麻醉诱导后两组患者MAP及HR均明显低于麻醉前水平(P<0.05),S组MAP、HR在切皮前已恢复到术前水平,而P组术中各个时点MAP及HR仍明显低于麻醉前水平及对应时间点的S组(P<0.05).结论 与喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚比较,喉罩-雷米芬太尼联合七氟醚用于烧伤整形手术具有血流动力学更稳定、麻醉更平稳等优点.     

嗜铬细胞瘤手术10例的麻醉体会

嗜铬细胞瘤手术10例的麻醉体会@畅文丽$绵阳市中心医院四川!绵阳621000 @张永洪$绵阳市中心医院四川!绵阳621000 @唐晓凤$绵阳市中心医院四川!绵阳621000 @曾春红$绵阳市中心医院四川!绵阳621000嗜铬细胞瘤;;手术;;麻醉~~     

支气管成形肺叶切除术治疗中央型肺癌21例的体会

我院胸心外科1995年10月至2000年4月施行隆突、支气管、肺动脉成形肺叶切除术治疗中央型肺癌21例,术后并发症少,无手术死亡,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男17例,女4例,年龄39～72岁,平均年龄56.9岁。胸部平片,CT,纤维支气管镜检及病理检查确诊肺癌。选择性MRI检查9例,彩色超声心动图检查8例。术前基础疾病原发性高血压2例,窦性心动过缓3例,糖尿病2例,癌性发热2例。根据1980年国际肺癌会议Mountin氏报告肺功能分三级,属一级5例,二级16例。Karnovsky氏指数,属80～70分5例,60～50分16例。1.2　手术方式:本组手术均在…     

70岁以上患者腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

从1992年8月至2002年4月,我院共完成4200例腹腔镜胆囊切除术(LC),其中128例患者>70岁,施行全麻或硬麻,取得较满意麻醉效果,报告如下.     

食道中、上段癌侵犯气管及支气管膜部手术的麻醉体会

食道中、上段癌的患者，在手术切除受侵支气管、气管膜部的病灶时，易突发呼吸循环功能障碍而危及生命。如何安全平稳度过围术期，降低麻醉意外，这类文献报道较少。现就我院1999年1月～2001年10月施行的12例手术，探讨相关的麻醉管理体会。1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例，