基于分位数回归的成人空腹血糖影响因素研究

目的 了解成人空腹血糖的影响因素,为有效预防糖尿病,降低糖尿病发病风险提供理论依据。方法 以郑州市某三甲医院2021年1-3月份健康体检成人人群作为研究对象,采用分位数回归(QR)分析空腹血糖的影响因素。结果共有研究对象9 790人,空腹血糖受损(IFG)检出率8.52%,糖尿病检出率8.96%。QR分析显示,年龄、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)与空腹血糖在P₅～P₉₅分位点上均呈正相关,高密度脂蛋白(HDL-C)与空腹血糖在各分位点差异均无统计学意义(P均>0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)与空腹血糖在部分分位点(P₅,P₅0～P_82.52,P₉₅)有统计学意义(P均<0.05)。性别与空腹血糖在P₅0后呈正相关关系。结论 随着年龄、TG、BMI的增长空腹血糖升高风险增加,尤其是当血糖达到IFG后上升趋势更加明显,性别对空腹血糖的影响在血糖达到IFG后上升明显。     

艾滋病患者服药依从性与耐药基因突变的关系

目的研究贵州省艾滋病(AIDS)患者服药依从性、抗药基因突变情况及其与服药依从性的关系,为防止AIDS耐药毒株的传播和流行提供科学依据。方法以贵州省2011年服药时间超过1年的AIDS现症病例为研究对象,通过AIDS病毒载量检测、基因扩增、个案调查、序列测定以及耐药基因位点分析,探索AIDS患者服药依从性、抗药性与基因位点突变的关系。结果 1 088例治疗患者经病毒载量检测,结果大于1 000 IU/mL的有45例,耐药患者7例,总耐药率为0.64%(7/1 088),单纯非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)耐药5例,核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)与NNRTI交叉耐药2例。临床主要表现对DLV、EFV、NVP、3TC、FTC高度耐药。个案调查结果分析发现,7例耐药患者服药依从性差,均与不规则服药相关。间歇性服药的7例患者均产生了耐药基因突变,耐药基因突变率达100%。本研究没有发现蛋白酶抑制剂相关的耐药基因突变及耐药患者。结论不规则服药可能是NRTI和NNRTI耐药突变株产生的原因之一;加强患者治疗服药的管理,提高患者服药依从性,可减少AIDS耐药基因突变株的产生。     

贵阳市社区男男性行为者艾滋病感染状况调查

自从1981年由美国最初报告在男性同性恋人群中发现第1例艾滋病以来,男男性接触者的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况逐渐为学者所关注。截至目前,性传播已成为贵州省艾滋病感染者第1位的传播途径,其中异性性传播占37．2％,     

贵州省群众关于艾滋病自愿咨询检测的定性研究

目的：了解艾滋病综合防治示范区和非示范区群众对艾滋病和自愿咨询检测的态度，为开展艾滋病自愿咨询检测项目提供依据。方法：在示范区和非示范区采用专题小组讨论和个人深入访谈的方法．了解场所主要知情人员和群众对艾滋病和开展艾滋病自愿咨询检测的态度以及实施中应考虑的问题等。结果：示范区和非示范区普通群众对艾滋病和自愿咨询检测的认识有待于提高，对自愿咨询检测的接受程度较低。不愿意做检测的最主要原因是认为没必要做和社会对检测者的歧视态度。结论：应进一步加大针对艾滋病和自愿咨询检测的宣传力度，消除社会对艾滋病感染者和检测者的歧视。在实施艾滋病自愿咨询检测活动时应注意针对可能的障碍因素采取相应的措施。     

美沙酮维持治疗180天的效果评价

目的:对贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者180 d的治疗效果进行评价。方法:采用队列研究设计。2006年6月-2007年3月,在贵州省8家MMT门诊,选择自愿参加调查、新接受社区MMT的海洛因成瘾者1003名,用第5版成瘾严重性指数量表中文版(ASI-C),通过面对面访谈的方式,测量受治者进入MMT时的成瘾严重性指数作为基线资料,对治疗满180 d的受治者进行随访调查,评价治疗效果。结果:受治者经过180 d的MMT,ASI-C的7项维度评分,除酒精成瘾维度外,其他6项维度的评分明显低于基线评分(P<0.01),MMT受治者的海洛因成瘾、教育就业、家庭社会、违法犯罪和精神心理状态明显改善。结论:自愿接受美沙酮维持治疗可减少海洛因成瘾者毒品使用、改善身心健康、促进就业和减少违法犯罪行为。     

贵州美沙酮维持治疗受治者间隔服药特点的观察

目的:了解贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者间隔服药特点。方法:采用队列研究设计,从2006年6月到2007年6月,对1003名贵州省8家MMT门诊受治者进行服药情况调查。结果:有87.1%、74.9%、60.6%和50.3%受治者分别有过连续3d、7d、15d和30d间隔不到门诊服药情况。结论:MMT受治者间隔服药现象十分普遍。     

贵阳市男男性行为者包皮环切术接受意愿调查

目的 探索包皮环切术作为艾滋病预防干预措施在贵州省贵阳市男男性行为人群(MSM)中的可接受性及影响因素。方法 对贵阳市招募的符合条件的302名男男性行为行者进行包皮环切术(MC)接受意愿及其影响因素问卷调查。结果 本次调查的MSM性取向为同性恋的占57.3% (173/302),发生首次性行为的平均年龄是21.7岁,首次性行为的性伴61.6% (186/302)是男性;最近6个月男性性伴数平均是4.2人,94.4% (285/302)的MSM与男性有过肛交性行为,且与男性发生性行为时只有31.4% (89/302)的MSM每次都使用了安全套,17.9% (54/302)的MSM有与女性发生性行为史,只有35.1% (19/54)的人每次都使用了安全套;包皮环切术接受率为48.01% (145/302);多因素非条件logistic回归分析结果表明,认为包皮环切术能预防艾滋病性病传播、自认为包皮过长及包茎现象、认为MC提高性生活质量和相信MC质量好是包皮环切术接受意愿的主要影响因素。结论 包皮环切术对性功能和预防疾病方面的影响与该手术的接受意愿有一定的关系。     

贵州省HIV-1毒株基因亚型变异特征分析

目的 分析贵州省人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)毒株亚型的变异特征,为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)防治提供科学依据.方法 收集贵州省1998、2002、2007年HIV-1感染者190例,采集血液样品,采用巢式聚合酶链反应(nested PCR)扩增env基因并进行测序分析,与国际标准亚型毒株和其他地区阳性株进行对比,根据[同源性、离散率等]分析HIV-1毒株亚型的变异特征.结果 贵州省HIV-Ⅰ毒株经变异产生3种新亚型毒株,B、B′、C亚型通过基因重组变异为CRF 07-BC、CRF08 -BC流行性重组亚型毒株;E亚型毒株变异成了CRF01-AE重组亚型毒株;3种亚型毒株分别占当年核酸检测阳性数的63.41％、36.59％、52.10％;CRF07-BC、CRF08-BC与来源于印度的C.IN.92.同源,CRF01-AE与从欧美传入泰国的01 AE.TH90.同源;变异后的BC亚型组内基因离散率为(0.049±0.007)％,AE亚型的组内基因离散率为(0.064±0.008)％.结论 贵州省的HIV-1毒株具有高度变异特性;HIV-Ⅰ变异毒株在传播和流行中较易形成当地流行的优势毒株.     

郑州大学生存质量量表在218例口腔癌患者术后生存质量评估中的应用评价

目的: 分析郑州大学生存质量量表在评估口腔癌患者术后3~6个月生存质量中的最佳阈值。方法: 对符合纳入标准的218例口腔癌患者进行问卷调查,由患者填写郑州大学生存质量量表和华盛顿大学生存质量量表,共回收有效问卷178份,回收率81.65%。以华盛顿大学生存质量量表作为“金标准”,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,确定郑州大学生存质量量表的最佳阈值。应用SPSS 20.0软件包进行数据分析,分别采用Spearman-Brown相关分析和ROC曲线对量表进行分析。结果: 郑州大学生存质量量表总得分与华盛顿大学生存质量量表总分之间呈中度正相关（r=0.685,P<0.05）。当郑州大学生存质量量表阈值取55.682分时,ROC曲线距离左上角最近,此时敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及约登指数分别为0.797、0.676、0.203、0.324和0.473,ROC曲线下面积为0.809,面积的标准误为0.047,95%CI为0.718~0.901;当阈值取整数时为56分。结论: 郑州大学生存质量量表在口腔癌患者术后3~6个月的生存质量评估中的最佳阈值为56分,可作为口腔癌患者术后生存质量评估及筛查的参考依据。     

贵州省1958例吸毒者艾滋病感染现况及危险行为调查分析

贵州省1994年首次在吸毒人群中发现了艾滋病病毒感染者(HIV),近年来,HIV在吸毒人群中出现加速传播之势,波及范围不断扩大。为深入研究吸毒人群危险行为对艾滋病的影响,从而采取更加有效的防治措施,遏制艾滋病在我省吸毒人群中的传播势头。我们于2003年12月对我省的吸毒人群进行了专题调查,现分析如下。