以结局为导向构建老年前列腺增生手术护理方案

目的 探索以结局为导向建立老年前列腺增生手术护理方案,弥补常规护理的缺陷,改善患者的护理结局.方法 以奥马哈问题分类表、护理措施分类和护理结局分类为框架,建立以可测量的目标为导向的老年前列腺增生手术患者护理方案,并结合护理程序对37例老年前列腺增生手术患者进行从入院到术前、从手术至出院前和出院后3个月3个阶段的连续性跟进,分析并评价3个阶段的主要护理问题及护理结局的变化.结果 从入院至出院后3个月内,发生率超过30％的护理问题有泌尿功能、排便功能、睡眠障碍和休息型态等.患者出院后3个月内干预前后认知、行为、状况均明显改善(P＜0.05);认知评分高于行为和状况评分,均＞4分.结论 以结局为导向的老年前列腺增生手术患者护理方案可以改善前列腺增生老年患者的护理结局.     

用品管圈法预防老年住院患者跌倒的效果观察

目的:探讨用品管圈法预防老年住院患者跌倒的效果。方法:我们对近年来我科收治的100例在住院期间有跌倒风险的老年患者及其陪护人员对于该类风险的认知情况、18名我科护理人员对老年住院患者跌倒原因的认知情况和2012年在我科发生跌倒的5例老年住院患者的跌倒原因进行回顾性研究,找到了导致我科老年住院患者发生跌倒的原因。同时,我们在我科的护理管理中应用了品管圈法,以预防老年住院患者发生跌倒。结果:通过调查我们发现,导致我科老年住院患者发生跌倒的主要原因包括年轻护士观察病情不到位、护士与患者及其家属的沟通不到位、对跌倒的相关知识宣教不够和老年人爱穿易致滑倒的泡沫底鞋等。通过在我科的护理工作中使用品管圈法,我科2013年老年住院患者的跌倒率仅为2%,远远低于以往的水平。结论:用品管圈法预防老年住院患者跌倒效果好,操作简单。此方法值得在临床上推广使用。     

基于奥马哈系统的护理实践在老年良性前列腺增生手术患者中的临床应用

目的 探讨基于奥马哈系统的护理实践在良性前列腺增生(BPH)老年手术患者中的临床应用.方法 基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例BPH老年手术患者实施护理.结果 住院期间护理问题共有10个,干预方向共有37项,睡眠和休息形态的认知干预效果明显(P＜0.01),行为和状况改善不明显(P＞0.05),其他主要术后护理问题干预前后认知、行为、状况改善明显(P＜0.05).结论 基于奥马哈系统的护理实践反映了BPH老年患者住院期间常见护理问题和干预方向,可以改善前列腺增生老年患者住院期间的护理结局.     

1例膀胱癌根治术后切口脂肪液化合并输尿管周围渗漏的湿性换药护理

介绍1例行腹腔镜下根治性膀胱切除、全去带乙状结肠原位新膀胱术患者术后局部换药的护理经验。因手术方式复杂,术后对患者饮食、肠道功能恢复、引流管的护理具有较高要求,然而个体又存在依从性、知识缺乏等,术后患者发生了切口脂肪液化．左右输尿管导管引流管周围渗漏,给予彻底清除伤口液化的脂肪组织,在伤口不同分期应用相应的藻酸盐敷料和水胶体敷料进行处理：对引流管周围渗漏处采用简易低负压引流治疗;同时做好相关的全身护理并指导患者的饮食。该例患者伤口愈合拆线出院。     

应用CAT问卷评估COPD患者生活质量的临床研究

目的通过CAT问卷的应用评估COPD患者的生活质量。方法按照预先制定的COPD患者入组及排除标准选择30例患者,1年内每半年应用COPD生活质量评估专用的CAT问卷调查评分,比较评分变化以评价患者生活质量。结果 COPD患者1年内的CAT评分变化具有明显统计学意义(P<0.05)。结论 CAT问卷可较好的评价COPD患者的生活质量,并有助于患者了解自己的病情变化及时有效治疗,值得进一步推广。     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管疾病或心血管病变导致脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,为一种慢性进行性疾病.早期可表现为近记忆力减退,时间和地点定向功能障碍,人格改变、行为异常等精神障碍;随着病情的进展,智能缺损更加明显,直至出现严重的痴呆状态.在亚洲及许多发展中国家,由于中风的发病率较高.VD成为最常见的痴呆类型[1],亦是老龄化社会主要致残和致死疾病之一,给家庭和社会带来沉重负担.本研究应用多奈哌齐联合尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆患者,观察其对认知功能的影响.     

肺泡Ⅱ型细胞钠通道的生物学特点及调节机制

为了实现有效的气体交换,肺泡必须保持开放和相对干燥。肺泡上皮细胞在维护肺泡的正常功能时起着十分重要的作用。肺泡上皮细胞主要由扁平的I型上皮细胞(ATI)和立方型的Ⅱ型细胞(ATⅡ)组成。在成人肺中,占肺泡上皮细胞总数的67%的Ⅱ型细胞,虽然仅仅覆盖肺泡表面积的3%[1],但是,ATⅡ除了是ATI的前期细胞以及分泌肺泡表面活性物质外,另一个重要功能是主动转运Na+[1],从而促使肺泡腔内的液体向细胞间隙转运,促进肺水的吸收。1生物学特点1.1钠通道的一般特征在一些上皮组织内,钠转运一度被认为是一个相对简单的过程,主要是组织通过钠通道重…     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

肺周围病变临床比较常见，但明确其诊断仍有一定的难度。在X线引导下经皮针吸肺活检已成为肺内占位病变的主要诊断方法。但肺周边较小的病灶，X线和B超难以指导穿刺活检。而通过肺CT检查可获得病变部位、形态、大小的信息，在此基础上行经皮肺活检容易获取标本并具有较好的安全性。本文回顾性分析2001年1月至2004年7月我院呼吸科病房35例肺周围病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活榆的资料．现将结果报告如下。     

泌尿外科新型冠状病毒肺炎防控的医护一体化管理

目的总结医护一体化管理模式在泌尿外科新型冠状病毒肺炎防控中的应用效果。方法成立医护一体化新型冠状病毒肺炎防控小组,强化入院流程管理,精细化病房管理,手术配合管理,优化疾病治疗和护理方法。结果 2020年2月2～24日共收治患者39例,其中5例发热患者经防控小组会诊排除新型冠状病毒肺炎,均顺利进行手术治疗后体温正常。结论医护一体化管理模式在新型冠状病毒肺炎防控中有利于保证患者得到有效治疗和护理,保障患者及医务人员的生命健康。     

腹腔镜根治性膀胱切除术患者早期活动等级及影响因素研究

目的了解腹腔镜行根治性膀胱切除术患者术后早期活动现状及影响因素,为术后早期活动的开展提供参考。方法对92例膀胱癌腹腔镜下根治性膀胱切除术患者,评估术后24h内活动情况,分析早期活动等级的影响因素。结果 71.7%的患者术后早期处于低活动等级水平,其中50.0%处于卧床休息状态;合并症、术前活动水平是根治性膀胱切除术患者术后早期活动等级的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论根治性膀胱切除术患者术后早期活动水平较低,需对患者进行个性化评估和干预,尤其关注术前活动水平和合并症情况。