Pipkin骨折治疗的回顾性研究

目的 探讨髋关节后脱位伴股骨头骨折(Pipkin骨折)的治疗方法 及疗效.方法 回顾性分析2003年1月-2009年11月北京市顺义区医院收治的19例髋关节后脱位伴股骨头骨折的患者,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅳ型4例.其中17例根据病情分别应用切开复位内固定术治疗.结果 Ⅰ型8例,2例保守效果为良,手术优3例,...     

股骨髁冠状面骨折11例的临床治疗报告

目的探讨股骨髁冠状面骨折的临床特点和治疗方法。方法对于2000年1月～2007年12月收治的Hoffa骨折11例,按照改ELeienneur分型：Ⅰ型3例、Ⅱ型1例,Ⅲ型7例,根据不同骨折的分型和临床特点采用膝前外（内）侧、后外（内）侧入路,用2枚或2枚以上松质骨拉力螺钉固定。结果本组病例均获5～13个月（平均10．5个月）的随访,骨折均已愈合,无骨折块移位及坏死征象。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能评判标准评估：优良6例,可5例,差0例。结论对于X线片上可疑股骨髁冠状面骨折,应行膝关节CT检查,对于怀疑骨折合并半月板及交叉韧带损伤,应行膝关节MRI检查。切开复位松质骨拉力螺钉内固定手术治疗是股骨髁冠状面骨折的主要治疗方法。根据不同骨折的分型和临床特点采用膝前侧或后侧手术入路。     

微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折

目的探讨使用锁定加压钢板经皮微创固定接骨术治疗胫骨远端骨折,并对其疗效进行分析。方法 2006年5月至2008年6月采用微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折32例,AO分型：43A型11例,43B型12例,43C型9例。术后定期门诊随访,观察负重和骨折愈合情况,根据踝关节活动范围、疼痛及步态等指标,采用Mazur评分评估踝关节功能。结果 32例患者随访8～23个月（平均11.2个月）,伤口均一期愈合,无感染、骨折延迟愈合或畸形愈合发生。骨性愈合时间10～20周（平均13.6周）,完全负重时间8～24周（平均11.7周）。根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良12例、可3例、差1例,优良率87.5%（28/32）。结论微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果较为满意。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的评价股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的方法和初步疗效。方法2006年1月至2007年10月,共对63例老年病人（男26例,女37例,平均76.3岁）采用闭合手法牵引复位,股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折,骨折采用Evans-Jensen分型,术后定期随访,根据Harris评分系统进行归档。结果63例老年病人,59例病人获得了6～29个月（平均12.6个月）的随访,手术时间35～80 min,平均54 min。术中出血量为100～300mL,平均140 mL。骨折全部愈合,愈合时间10～17周（平均13.2周）。按Harris评分进行评价,优28例,良23例,可6例,差2例,优良率86.4%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,并发症少,更加符合人体生物力学特征,是一种治疗老年股骨转子间骨折非常有效的方法。     

Segond骨折的临床特点及其合并伤的诊治

探讨12例Segond骨折及其合并伤的诊断及治疗。8例合并前交叉韧带完全断裂者行自体腱重建术,2例胫骨髁间嵴撕脱性骨折行关节镜下空心螺钉固定术,半月板损伤行成形术(修补术),胫骨平台外侧撕脱性骨折行非手术治疗。10例手术患者末次随访时Lysholm术后评分为86。     

分期治疗胫腓骨远端开放骨折的疗效分析

对收治的胫腓骨远端开放骨折患者35例急诊行胫骨外固定架固定＋伤口清创缝合/伤口清创负压封闭引流（ VSD）覆盖创面,恢复胫骨长度及下肢基本力线,术后使用抗生素预防感染,伤口情况稳定后Ⅱ期拆除外固定,行胫腓骨骨折内固定治疗,术后踝关节功能锻炼。随访15～27个月（平均20个月）,伤口均无感染,6例伤口局部皮肤坏死,经清创VSD治疗均获得愈合。     

颈椎椎管扩大术后引流不畅引起硬膜外血肿4例临床报告

目的颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成的诊断及治疗。方法对颈椎椎管扩大术后出现4例硬膜外血肿进行临床分析。结果4例患者均在颈后路术后48h之内紧急行伤口探查、血肿清除、脊髓减压术,术后神经系统症状均有恢复。结论颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成,早期手术治疗有效。     

髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的应用方法。方法回顾性分析了2008年1月～2012年6月进行治疗的18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,18例均采用髓内钉固定,顺行髓内钉固定15例,5例结合空心钉固定,逆行髓内钉结合空心钉固定3例。结果全部病例均获随访,随访时间8～60个月,平均22.4个月。股骨颈骨折术前漏诊率为22.2%。所有股骨干骨折及股骨颈骨折术后均获愈合,未发生内固定物断裂,2例股骨干骨折延迟愈合,分别为18个月和23个月,有2例股骨颈骨折出现股骨头囊性变,但均无临床症状。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,髓内钉适当结合空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床效果可靠。     

L3、L4椎体滑脱症1例报告

患者男性，41岁。因扭伤后右腰背反复酸胀不适10余年，加重伴右下肢麻木20d，于2005年7月入院。10余年前，患者不慎扭伤腰部后出现右腰背酸胀不适，行拔罐等治疗后好转，自此劳累后右腰酸胀感加重，休息后减轻，口服非甾体类抗炎药可缓解。     

锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折的临床治疗效果。方法对近关节粉碎骨折的64例患者（其中男36例,女28例）,应用锁定加压接骨板进行切开内固定,通过随访观察锁定加压接骨板的治疗效果。结果术后随访6～14个月,平均9.5个月,64例病人骨折均愈合,临近关节功能活动良好,评分优良率达84.4%。结论应用锁定加压接骨板治疗临近关节部位的粉碎性骨折,可以早期恢复骨折部位解剖学结构和生物力学功能,是一种有效的治疗方法,但在应用中应注意使用锁定加压接骨板的适应证。