肝胆管结石77例再手术的困难与对策

肝胆管结石病人由于种种原因往往需要再次或多次手术，病情复杂者有时十分棘手。而当其合并胆道梗阻、感染危及生命时，除了再手术而别无良策。因此对胆道再次手术的困难局面必须变为处置方能挽救危亡。1987年11月～1992年12月，我院共治疗77例肝胆管结石再手术者，效果满意。临床资料一、一般情况本组77例，男35例，女42例。年龄比～67岁，平均43．5岁。既往有1～3次胆道手术者72例，4次以上手术者5例。再手术原因：首次手术诊断不清，肝内残留结石或胆管狭窄或所矫正者65例，其中单纯行胆囊切除8例，胆囊切除加胆总管探查、T管引管44例，…     

肺结核病的普通X线与CT对照研究

肺结核病的普通Ｘ线与ＣＴ对照研究北京解放军３０９医院放射科何宝明，由昆北京解放军３０９医院结核科王仲元普通Ｘ线（含断层）检查对于多数肺结核病人足以达到诊断目的，而ＣＴ则可提供普通Ｘ线难以显示的隐蔽病灶及肺大泡影像。这对该病的诊断及疗效判断有一定的帮助...     

PCNA在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的 :研究增殖细胞核抗原 (Proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)在肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma,HCC)中的表达并探讨其临床意义。方法 :采用免疫组织化学方法检测 49例HCC病人手术后的存档石蜡切片组织中PCNA的表达情况 ,分别与肿瘤大小、癌灶数目、病理分级、肝硬化、包膜、门脉瘤栓、乙肝表面抗原等临床病理指标对比 ,并分析其表达与术后无瘤生存时间的关系。结果 :PCNA表达与肿瘤大小、癌灶数目、癌栓、病理分级有相关性 (P <0 .0 5 ) ,而与有无肝硬化、包膜情况、乙肝表面抗原等无关(P >0 .0 5 )。PCNA低表达组病例的术后无瘤生存时间显著高于高表达组 (1 9.2±2 .64)月vs(9.73±2 .3 7)月 (P <0 .0 5 )。结论 :PCNA高表达可能对HCC浸润转移起促进作用 ;PCNA的表达与HCC预后有关 ,可能是反映HCC生物学行为及预后的重要标志物。     

脑梗死后皮质性出血CT、MRI及病理学变化

目的研究脑梗死后皮质出血(cortical hemorrhagic infarction,CHI)的CT及MRI影像学特点及病理学基础。方法分析21例影像组CT、MRI影像学特征;HE染色研究6例病理组CHI人脑标本在大体和显微镜下特点。结果影像组中12例CT在低密度灶周边皮质表面有蜿蜒走行的高密度影,MRI上T1WI相应区蚓线形高信号。9例CT未见高密度影而MRI见T1高信号。病理组大体见软化灶周边沿皮质走行弥散的点状或条索状出血。镜下软化灶周边皮质区毛细血管增多充血,小静脉扩张充血,周围见红细胞。结论MRI对CHI的诊断较CT敏感,阳性率高,有较大的临床价值;CHI梗死区脑皮质经历了出血过程,系大面积脑梗死自然病程中可经历的良性病理生理现象,预后尚好。     

重度骨髓抑制抢救成功1例报告

1　病历摘要　　患者女 ,42岁 ,住院号 :90 2 4。因右乳腺癌根治术后半年 ,曾行 CMF4程化疗 ,此次因在当地误用甲氨喋呤 (MPS) 30 0 mg静滴后 12 d于 2 0 0 0年 4月 3日来院。体检 :T40 ,P130 ,Bp11/8。患者呈嗜睡状态。全身皮肤散在皮下出血点及溃疡 ,皮肤有色素沉着 ,口腔粘膜溃疡。右乳腺缺如 ,双肺未见异常 ,心率 130次 /min,腹部未见异常。急检 :WBC0 .4× 10 9/L,BUN9.4mmol/L。大便为柏油样便。尿常规 :因月经期无法检测。立即给予输鲜血 40 0 ml,生白能 (GM- CSF) 30 0 μg,余对症治疗。第 2日突然出现双鼻腔渗血 ,约 30 0…     

齐齐哈尔市某中专学校学生膳食营养状况的调查与浅析

目的 了解齐齐哈尔市某中专学校学生膳食营养状况,并针对出现的问题提出改进措施.方法 采用24h膳食记录及称重法调查某中专学校589名学生的膳食状况,并进行常规营养缺乏症体格捡查和实验室生化检验.结果 男生能量的撮入占供给量(RDA)的98%,基本满足;女生占75%,显示不足.蛋白质摄入量仅占RDA的85.3%(男生)和72.9%(女生),且优质蛋白质不足,锌、视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素C摄入不足,钙摄入量严重不足,仅占RDA的30.6%(男生)和31.4%(女生),膳食结构及三餐热能分配不合理,部分学生呈营养缺乏体征.结论 该中专学校学生膳食营养结构显然有着很大的不足,建议调整膳食结构,增加副食摄入,提高优质蛋白质、矿物质、维生素等的摄入量.     

INF—a对血清Th细胞发育相关白细胞介素含量影响的动态观察

目的观察慢性丙型肝炎患者在干扰素抗病毒治疗时，对白细胞介素含量的影响。方法对28例以IFN－a作抗病毒治疗的丙肝患者，采用ELISA法进行血清IL－2、IL－4及IL－12检测。结果三者在治疗前的含量分别为14.06±12.63pg／m1、57.89±61.78pg／m1和230.55±420.56pg／m1。治疗结束(第24周)时IL－2测值不变，IL－4测值下降至30.41±40.73pg／m1，IL－12上升至57.89±61.78pg／m1。随访时(第48周)三者恢复至抗病毒治疗前水平。结论采用外源性IFN－a进行抗病毒治疗时，慢性丙型肝炎患者血清IL－4及IL－12等与T淋巴细胞分化发育相关的细胞因子的含量出现一过性改变，这种变化是外源性IFN调节体内T淋巴细胞分化发育的证据之一。     

脑缺血再灌流后大鼠海马脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子mRNA的表达

目的：观察大鼠脑缺血再灌流损伤后脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）和睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）ｍＲＮＡ在海马中的分布及其表达。方法：大鼠颈总动脉夹闭造成脑缺血３０ｍｉｎ，于６，１２，２４，７２ｈ进行点杂交和原位杂交，７２ｈ时进行神经元尼氏小体染色。结果：脑缺血后，海马ＣＡ１区神经元大量死亡，ＢＤＮＦｍＲＮＡ表达于６ｈ开始增加，７２ｈ恢复正常。２４ｈ时齿状回ＢＤＮＦｍＲＮＡ表达高于ＣＡ１区。ＣＮＴＦｍＲＮＡ表达于１２ｈ开始持续增加。结论：脑缺血再灌流损伤后，海马ＢＤＮＦｍＲ－ＮＡ和ＣＮＴＦｍＲＮＡ的表达均增加。ＢＤＮＦ可能有利于齿状回神经元耐受缺血，ＣＮＴＦ可能在局部发挥神经营养作用