不同分期慢性肾脏病患者BMD水平与IGF-1表达的 相关性研究

目的研究不同分期慢性肾脏病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达与骨密度(BMD)的相关性。方法选取CKD2~5期患者各25例,应用DEXA骨密度仪测定1-4腰椎前后位BMD和T值,检测血清IGF-1水平及其他相关生化指标的表达。结果 CKD5期患者BMD和T值与体检人群有明显差异(P0.05),血清IGF-1值显著减少(P0.01),血清甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)明显增高(P0.01),且血清IGF-1水平与BMD呈正相关(r=0.673)。结论 BMD测定敏感性较高,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法;血清IGF-1值不仅可反应骨转换水平高低,而且与慢性肾脏病5期患者BMD的变化相平行,对CKD患者肾性骨病早期诊治和严重程度的判断中亦具有重要临床价值。     

小分子CCR5抑制剂的研究进展

在发达国家,高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)在控制艾滋病流行方面起了重要的作用[1],但它的治疗方案复杂,费用昂贵,再加上抗药性HIV-1病毒变体的出现以及药物本身的副作用,使得其治疗艾滋病越来越受到限制[2].CCR5辅助受体的发现不仅阐明HIV-1病毒侵入细胞的复杂机制,同时为开发新型抗病毒药物阻断病毒侵入细胞的新治疗方案提供了理论基础.本文就阻断HIV-1感染的小分子CCR5抑制剂的研究进展报道如下.     

星形胶质细胞来源细胞外囊泡促进大鼠神经干细胞向神经元的分化

背景：神经干细胞具有向神经元分化的潜能,已有报道表示星形胶质细胞与神经元存在密切联系,而有关星形胶质细胞来源细胞外囊泡是否具有促进神经干细胞向神经元高效分化的作用,仍未见相关报道。目的：探索星形胶质细胞来源细胞外囊泡诱导促进神经干细胞向神经元分化的可能性。方法：(1)体外培养大鼠神经干细胞及星形胶质细胞,行细胞形态及免疫荧光鉴定,进一步提取星形胶质细胞来源细胞外囊泡,并通过透射电镜、粒径分析、Western blot等方法进行鉴定;(2)将第3代神经干细胞分2组,分别加入同体积的PBS、星形胶质细胞来源细胞外囊泡(质量浓度为1 mg/mL)干预6 d;(3)通过免疫荧光、qRT-PCR和Western blot检测星形胶质细胞来源细胞外囊泡干预后神经元标志物的表达水平。结果与结论：(1)显微镜下神经干细胞形态为球形,以细胞团状分布,免疫荧光示特征性标志物CD133、Nestin呈高表达水平;(2)显微镜下星形胶质细胞形态为不规则星状,且免疫荧光示特征性标志物胶质纤维酸性蛋白呈高表达水平;(3)星形胶质细胞来源细胞外囊泡形态近似圆形或椭圆形杯状,动态光粒子散射仪显示直径在10-200 n...     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后注射治疗高频下降型突发性耳聋伴耳鸣的临床研究

目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后注射治疗高频下降型突发性耳聋(sudden deafness,SD)伴耳鸣的临床疗效及对血液流变学、血管内皮损伤的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月吉林大学第一医院梅河医院收治的90例高频下降型SD伴耳鸣患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各45例,对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因常规静脉给药治疗,研究组则给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后骨膜下注射治疗,比较两组患者临床疗效、血清一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素-1(endothelin-1, ET-1)及血液流变学指标变化。结果 治疗1个疗程后,研究组总有效率明显高于对照组(91.11%vs 73.33%),差异有统计学意义(χ²=4.865,P<0.05)。研究组血浆黏度、血细胞比容、ET-1明显低于对照组,红细胞变形指数、NO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高频下降型SD伴耳鸣患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后骨膜下注射能显著提高临床疗效,并能进一步降低血液黏度,促进血...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间电子鼻咽喉镜检查的防控管理经验总结北大核心CSCD

新型冠状病毒肺炎由于具有较强的传染性,在疫情期间如何安全有效的开展电子鼻咽喉镜检查,避免交叉感染,成为我们面临和要解决的问题。陆军第七十三集团军医院耳鼻咽喉头颈外科通过对电子鼻咽喉镜检查的工作流程进行调整,同时运用安全防控策略,在有效完成患者电子鼻咽喉镜检查的同时,以期避免疫情期间医患双方交叉感染的发生。     

小儿经腹肠系膜间隙入路腹腔镜下肾盂成形术的疗效观察

目的总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料。其中,男10例,女8例,年龄3~14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧。均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露。裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验。术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果。结果 18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75~130 min,平均(98.2±17.7) min,术中出血量5~20 mL,平均(10.0±3.7) mL,术后肠道功能恢复时间1~4 d,平均(1.9±1.0) d,术后住院时间2~5 d,平均(2.1±1.2) d,术后随访6~24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7) mm,较术前的(34.8±2.0) mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)%,较术前的(28.1±3.0)%明显改善(P=0.000),手术成功率为100%。结论该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复。     

颅脑损伤患者血浆硫化氢含量的变化及其意义

目的探讨颅脑损伤后血浆硫化氢（H2S）含量的变化及其意义。方法2011年9月~2012年6月收治颅脑损伤144例,其中重型48例,中型46例,轻型50例;另选同期健康体检者52例作为对照。采用改良亚甲基蓝分光光度法测定患者血浆H2S含量,分析其与颅脑损伤严重程度的关系。结果重、中、轻型颅脑损伤患者及对照组血浆H2S含量分别为（27．92±7．25）umol,L、（36．15±4．80）umol／L、（45．16±3．72）umol／L和（48．79±6．28）umol／L,两两相较均相差非常显著（P〈0．01）。结论本研究表明颅脑损伤的严重程度与患者血浆中H2S含量呈负相关,提示颅脑损伤后H2S血浆含量降低可能参与颅脑损伤后继发性脑损伤的发生和发展。     

34例~(201)铊心肌显象和冠状动脉造影的对照研究

将34例临床诊断冠心病患者之~(201)铊心肌显象与冠状动脉造影结果作对比。~(201)铊显象之敏感性为81.8%,特异性58.3%。6例冠状动脉旁路手术前后作~(201)铊显象,5例术后改善,1例造影阴性~(201)铊阳性者在心肌活检后诊断为心肌炎。~(201)铊显象敏感性与冠状动脉病变之部位、程度、支数有关。左回旋支病变阳性率低,狭窄严重者阳性率高,受累支数多者阳性率反低,4例造影异常而~(201)铊正常者均系3支病变。1例3支病变者旁路术前~(201)铊阴性,术后反呈阳性,提示缺损还为局部心肌供血比例不平衡之结果。     

中国居民2型糖尿病危险因素Meta分析

目的探讨2型糖尿病的主要危险因素。方法通过检索中国知网等数据库,收集国内2003年1月1日至2013年12月31日发表的关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究,采用Lichtenstein量表进行文献质量评价,用Meta分析方法计算相关危险因素的合并OR值及其95%置信区间。结果经过筛选最终纳入14篇文献,累计病例4 339例,对照7 523例。各因素与糖尿病的合并OR值(95%CI)为:高血压3.87(2.55～5.87);糖尿病家族史3.53(2.51～4.96);冠心病3.20(1.87～5.46);喜食糖与甜食3.03(1.78～5.14);吸烟1.79(1.21～2.65);饮酒1.47(1.03～2.10)。结论高血压史、糖尿病家族史、冠心病史、喜食糖与甜食、吸烟和饮酒均为我国居民2型糖尿病的危险因素。戒烟限酒、饮食平衡、预防和积极治疗高血压和冠心病对2型糖尿病的预防和控制具有积极意义。