血管心外膜活性物质在胆囊癌中的表达及临床意义

目的:探讨血管心外膜活性物质(BVES)在胆囊癌中的表达及其意义.方法:用免疫组化法检测65例胆囊癌组织和55例良性病变胆囊组织中BVES的表达情况,并分析BVES蛋白的表达与临床病理因素的关系.结果:BVES蛋白胆囊癌组织中高表达率为20.0％(13/65),低表达率为80.0％(52/65),而在胆囊良性病变组织中高表达率为74.5％ (41/55),低表达率为25.5％(14/55),两者差异有统计学意义(x2=35.811,P＜0.05).单因素分析显示BVES表达与胆囊癌的组织分化程度、临床分期、淋巴结转移密切相关,该3因素分组间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:BVES的低表达或者表达缺失可能在胆囊癌发生、发展中起重要作用.     

低常远视力飞行学员3年远视力和屈光状态追踪观察

目的 追踪观察低常远视力飞行学员远视力及屈光动态变化,为现行招飞体检标准的可行性提供客观依据.方法 以空军航空航天大学2008年入校飞行学员27 1人为追踪对象,选择招飞时单眼或双眼远视力≥0.8且＜1.0（低常远视力）者为观察组;双眼远视力≥1.0（正常远视力）者为对照组;分别对3年（2009年、2010年和2011年）组内及组间远视力和屈光各变量进行比较分析.结果 远视力中位数：观察组3年分别为1.04、0.94和1.20,其中前2年与对照组比较差异均有统计学意义（Z=-9.034,P=0.000;Z=-12.829,P=0.000）,第3年差异无统计学意义（Z=-0.210,P=0.834）.远视力达标率：观察组3年分别为97.67％和97.65％和93.62％,其中由低常转为正常（≥1.0）比例分别为83.14％、45.89％和80.85％,组内比较差异有统计学意义（x 2=127.152,P=0.000）.静态屈光构成：与招飞时比较,观察组近视不同程度减少,其他屈光构成变化及趋势与对照组基本一致,3年组间比较差异均有统计学意义（2009年x2=9.366,P=0.025、2010年x 2=9.944,P=0.019和2011年x2=17.165,P=0.001）.静态屈光超标率：观察组3年分别为39.53％、28.65％和23.61％,与对照组比较,前2年差异无统计学意义（x2=4.880,P=0.087;x2=4.995,P=0.082）,第3年差异有统计学意义（x2=4.614,P=0.010）.结论 低常远视力飞行学员3年远视力呈提高态势,屈光状态趋于稳定,与对照组比较差异逐步缩小.提示在严格控制静态屈光的前提下,对非战斗机种飞行学员下调远视力合格标准至0.8是可行的.     

慢病毒载体介导CD55抑制对胰腺癌BxPC-3细胞迁移、侵袭和成瘤的影响

目的探讨慢病毒载体介导的RNA沉默CD55基因抑制胰腺癌BxPC-3细胞迁移、侵袭和成瘤的效果及机制。方法采用CD55-RNAi-LV(慢病毒包装靶向抑制CD55的shRNA载体)转染BxPC-3细胞(实验组),设转染NC-GFP-LV(慢病毒包装作对照的空载体)的BxPC-3细胞为对照组,未转染的BxPC-3细胞为空白组。Transwell法检测各组细胞体外迁移、侵袭能力。三组细胞分别以1.0×107/200μL的浓度注入裸鼠皮下,7周观察成瘤情况。结果与对照组及空白组比较,实验组细胞迁移能力及侵袭能力明显减弱(P均<0.05);瘤体出现晚且瘤体体积小(P<0.05)。结论 CD55基因对胰腺癌细胞系BxPC-3细胞迁移、侵袭和成瘤能力有调控作用,可望成为胰腺癌新的治疗靶点。     

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1在胰腺癌中的表达及其意义

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(T lymphoma invasion and metastasis inducing factor,Tiam1)被证实在多种肿瘤细胞系中表达,且在肿瘤的发生发展中起到重要作用[1-4],但Tiam1与胰腺癌的关系尚不明确.本研究检测Tiam1在胰腺癌组织及胰腺癌细胞株中的表达,探讨其临床意义.     

肺栓塞与介入手术相关性初探

肺栓塞是一种常见的循环系统疾病,但目前并未得到临床医生的足够重视。据报道,在美国疾病死亡原因中肺栓塞居第3位,每年大约有20万人死于该病,而大约20％-30％的病人因未得到正确救治而死亡,其中66％的病人死于发病后2小时内。由此可见肺栓塞的早期诊断治疗,尤其是早期预防十分重要。肺栓塞的病因较为复杂,近20余年来快速     

药物洗脱性支架和裸金属支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床随访观察

目的探讨药物洗脱性支架(DES)和裸金属支架(BMS)治疗冠状动脉狭窄的远期疗效。方法对成功进行DES植入术患者2734例和BMS植入患者216例术后6个月、1年进行随访,观察其支架内再狭窄(ISR)发生率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植(CABG)或再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗率、病死率,分析术后再狭窄的独立危险因素。结果术后6个月、1年时DES组ISR发生率均低于BMS组(9.58%vs 18.98%,18.32%vs 31.94%),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,急性心肌梗死发生率、CABG或再次PCI治疗率和病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随访1年后,其差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,支架直径≤3 mm、吸烟和年龄是支架植入术后发生再狭窄的独立危险因素。结论在冠状动脉狭窄的治疗中,DES的远期疗效优于BMS,但临床应用还需要进一步的循证医学研究证据。     

优化的欧洲心脏手术风险评分系统应用于经皮冠状动脉成形术手术风险的临床评价

目的 评价欧洲评分系统(EuroSCORE)和优化的欧洲评分系统预测经皮冠状动脉成形术(PCI)住院期间病死率的可行性.方法 运用欧洲评分系统对2008年12月-2009年12月在我院心内科施行PCI手术的1 392例患者评分并且预测住院病死率,同时笔者结合PCI手术特点提出优化的欧洲评分系统,与住院期间实际的病死率比较并做出评价.结果 左主干病变、C型病变、术前高危状态、急诊PCI、射血分数＜30%、手术失败和欧洲评分是PCI手术高危患者的独立预测因子(P＜0.05).欧洲评分7～9分的中高危患者采用欧洲评分系统的预期病死率与实际病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在其他评分区间两个评分系统的预期病死率与实际病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 欧洲评分系统和优化的欧洲评分系统可以作为PCI患者住院期间病死率的一个预测方法,后者可能准确性更高,有利于完善医患双方的术前决策和医生的术中术后处理.     

ICU病房医院获得性急性肾损伤相关临床因素的探讨

目的探讨ICU病房医院获得性急性肾损伤（AKI）相关的危险因素、临床特点及预后。方法回顾分析我院ICU病房48例行肾脏替代治疗（RRT）的合并多器官功能障碍综合征（MODS）的AKI患者,以AKI发生时间分为医院获得性AKI组（HA-AKI）（13例,入院时肾功能正常,入院48h后发生AKI）和社区获得性AKI组（CA-AKI）（35例,入院时即存在或48h内发生AKI）。观察比较两组在一般情况、脏器衰竭、机械通气、肾脏替代治疗（RRT）及预后的不同。结果HA．AKI组平均年龄大于CA．AKI组（P=0．022）,CA-AKI组前三位原发病分别为严重感染（42．8％）、慢性肾脏疾病（CKD）并发AKI（11．4％）及多发伤（不伴头外伤）（8．6％）,HA-AKI组严重感染仍占首位（30．8％）,其次为脑卒中（23．1％,P=0．024）、多发伤伴头外伤（15．4％,P=0．018）及消化道出血（15．4％）;HA-AKI组发生4个以上脏器功能衰竭占84．6％,明显高于CA-AKI组65．7％（P=0．000）;HA．AKI组第1天血钠（P=0．036）及HC03水平（P=0．001）明显高于CA-AKI组,且尿量偏多（P=0．046）;HA-AKI组尿素氮（BUN）进行性增高,到第7天BUN水平明显高于第1天（P=0．015）,而CA-AKI组患者入院后7d内Cr及BUN变化不明显,但第7天血钠有所升高（P=0．023）、HCO,改善（P=0．030）;虽然HA．AKI组入院24hAPACHEⅢ评分明显低于CA-AKI组[（53．2±22．8）分与（89．1±25．7）分,P=0．000）,住院时间、ICU住院时间及机械通气时间较CA-AKI组明显延长（P〈0．05）,但两组患者行RRT治疗次数、转归及肾功能恢复情况比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论入院24hAPACHEⅢ评分不能准确反映合并HA-AKI的MODS患者的预后,HA-AKI在年龄、原发病、脏器功能改变等方面与CA-AKI明显不同。     

监测胎儿大脑中动脉 肾动脉血流指数的临床意义

胎儿宫内缺氧是导致新生儿缺血缺氧性脑病、脑瘫的常见病因,也是围产儿死亡的主要原因之一,产前测胎儿宫内缺氧,对减低围产儿病死率,提高围产医学质量有重要意义。本文旨在探讨胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)的血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值。1资料与方法1.1一般资料:选择晚期妊娠妇女356例,年龄23～35岁,平均27.2岁,孕龄35～40周,平均38.9周,均无妊娠     

Wee1抑制剂MK-1775对GBC-SD细胞系胆囊癌干细胞样细胞自我更新的影响

目的 研究Wee1抑制剂MK-1775对GBC-SD细胞系胆囊癌干细胞样细胞自我更新的抑制作用.方法 体外培养GBC-SD细胞系,在无血清干细胞培养基中加入MK-1775后培养悬浮肿瘤干细胞球; Westernblot检测Wee1的表达,并分析比较肿瘤干细胞球体积大小和形成率的变化;建立裸鼠皮下移植瘤模型后MK-17751灌胃2 wk, 2 wk后检测分析移植瘤的重量.结果 加入MK-1775培养8 d后, GBC-SD细胞中Wee1表达下调,同时肿瘤干细胞球大小及形成率均受到抑制;经MK-17751处理后,裸鼠皮下移植瘤生长受到抑制.结论 MK-1775具有抑制GBC-SD细胞系胆囊癌干细胞样细胞自我更新的作用.