制定中成药治疗优势病种临床应用指南的指导意见

自从2015年10月国家中医药管理局批准设立中成药治疗优势病种临床应用标准化研究项目(SATCM-2015-BZ[402])之后,承担单位中国中药协会(CATCM)指南工作组在首席专家指导下制定了中成药治疗优势病种临床应用指南的建议(国中药协[2016]96号)。经过首批立项的14个优势病种工作组近一年的实践和探索,这些建议已经被修订和更新,形成了更加统一的指导原则(循证为主、共识为辅、经验为鉴)和报告标准(目的、方法、结果、推荐等12项),以及指南的科学证据类别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)和推荐水平(A、B、C、D级)。这些指导原则和报告标准应该用于旨在推荐中成药治疗优势病种临床应用指南编制研究的专题小组。     

复方银思维对散发性老年痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响及其海马神经元超微形态学基础（英文）

目的：探讨中药复方银思维对散发性老年痴呆（sporadic Alzhei mer disease,SAD）模型大鼠空间学习记忆功能障碍的作用及其海马神经元超微形态学基础。方法：采用侧脑室注射链脲佐菌素方法制备SAD模型。实验大鼠分为假手术组、模型组、多奈哌齐组和银思维低、中、高剂量组共6组。于造模后第21天开始治疗,各治疗组给予相应的药物灌胃,模型组及假手术组给予等体积的双蒸水灌胃,各组均每日给药1次,共2个月。治疗结束后,以Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验进行大鼠空间学习记忆能力测试,测试完毕处死大鼠并取出海马组织,电子显微镜观察海马神经元超微结构。结果：在定位航行实验中,多奈哌齐组以及银思维低、中、高剂量组与模型组相比,平均逃避潜伏期及总游泳距离均显著缩短（P〈0.05或P〈0.01）。在空间探索实验中,与模型组相比,各治疗组在目标象限活动时间明显延长（P〈0.05或P〈0.01）。在多数测试时间段中,多奈哌齐组与银思维低、中、高剂量组组间比较差异均无统计学意义。脑组织海马神经元超微结构观察也证实了药物干预的作用。结论：中药复方银思维能明显改善SAD模型大鼠的空间学习记忆功能障碍。其作用的超微形态学基础可能与保护海马神经元微管结构,防止轴突损伤有关。     

金思维对老年性痴呆模型大鼠突触后致密区蛋白的影响

目的 观察Aβ对突触后致密区PSD-95和Shank-1蛋白的改变以及中药金思维对其影响。方法 应用凝聚态Aβ1-42在大鼠海马内注射以建立老年性痴呆（Alzheimer’s disease,AD）动物模型;4周后采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆功能;采用免疫组化法和计算机图像分析技术测定海马CA1区突触后致密区PSD-95和Shank-1蛋白阳性神经元数目及光密度值。结果 Morris水迷宫实验：模型组大鼠在定位航行试验中隐匿平台平均逃避潜伏期较正常组显著延长,空间探索试验中跨越原平台位置次数明显减少（P〈0．01）;金思维组大鼠平均逃避潜伏期较模型组显著缩短,跨越原平台位置次数明显增加（P〈0．01）;但与多奈哌齐组和正常组比较差异无显著性（P〉0．05）。免疫组化实验：模型组和正常组大鼠海马CA1区PSD-95阳性细胞数、Shank-1阳性细胞数比较差异有显著性（P〈0．01）;金思维组海马CA1区PSD-95、Shank-1阳性细胞数与模型组比较差异有显著性（P〈0．05）,但与多奈哌齐组和正常组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 金思维对Alzheimer病模型大鼠的学习记忆功能减退具有改善作用,可能与促进海马神经元PSD-95、Shank-1的表达,恢复突触的结构和功能,增强突触的可塑性有关。     

浅谈《伤寒论》中之口渴

口渴是外感热病的常见自觉症状之一。《伤寒论》叙述渴的条文很多从不同方面讨论了渴的成因。临床上虽没把口渴单独作为一个证来辨治,但它在多种疾病中出现,往往可以反映一部分疾病的本质,故有讨论的必要。一、邪热伤津致渴六经病邪热伤津之渴,以渴喜凉饮,饮水量多,口燥鼻干为特点,多伴发热,小便黄,舌红苔黄少津,脉数等症。根据渴的程     

三种血瘀证动物模型的比较及评价

1材料与方法1·1动物SD大鼠,由维通利华实验动物研究所提供;动物于实验前1周运到实验室,在安静环境下分笼饲养,温度控制在23℃±1℃的范围内,相对湿度60%,光线自动控制,明(07:00~19:00)暗(19:00~07:00)交替,给予充足清洁饮水、摄食。1·2实验药物与仪器血小板聚集指数检测仪,血液黏度测定仪LG-R-80,红细胞变形聚集仪LG-B-190,富士数码相机(Fine Pix S7000,600万像素),高速低温离心机(Sigma公司产品)等。1·3动物分组SD大鼠随机分为4组:正常组、冰水游泳组、肾上腺素组和右旋糖苷组。1·4模型制备1·4·1冰水游泳组冰水游泳组大鼠每天…     

脑梗塞寒凝血瘀证动物模型研制方法及评价指标

寒凝血瘀证作为血瘀证的一个亚型,其模型研究一直受到人们的关注,临床上病证结合型的血瘀证很普遍,如脑梗塞寒凝血瘀证,既有脑梗塞的临床表现,又符合寒凝血瘀证的症状。因而,对这类动物模型的研究很有意义。下面以脑梗塞和寒凝血瘀证模型为例从两者不同的动物模型的研究及各自的评价指标来讨论它们之间的区别和联系,为建立脑梗塞寒凝血瘀证动物模型的评价指标提供依据。脑梗塞动物模型及其评价指标1·各种脑梗塞动物模型制作方法及比较脑梗塞动物模型制作方法大概有以下4种:(1)开颅法:较典型的例子是Swanson R A等[1]分离并电凝横过嗅束外…     

血瘀证的生物学基础研究

血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热、痰阻和外伤等原因，导致血行不畅、壅阻血脉或出血未能及时消散而引起的病证，临床上以舌暗、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿舌青、口燥但欲漱水不欲咽、疼痛夜甚或痛处不移、脉微大来迟或涩等为表现特征。中医学认识体内“血瘀”并作为致病原因和基本证候之一已有两干多年的历史。近20年来，血瘀证的研究不断深入，尤其对血瘀证的生物学基础研究取得了显著的进展。本文围绕血瘀证病变中血液和血管的病理改变做一综述，希望能为进一步的血瘀证研究提供思路。     

“脉象预测”与抑郁症及其复发的关系探讨

文章分析了脉象与心理疾病的关系,讨论了脉象对疾病的诊断及预测的作用,明确了抑郁症的脉象特征,提出了脉象预测抑郁症复发的可能性,为以脉象为依托建立抑郁症复发风险评定量表提供理论支持。     

洗心汤颗粒对散发性老年性痴呆模型大鼠脑内Tau蛋白毒性的影响

目的 研究洗心汤颗粒对散发性老年性痴呆(SAD)大鼠模型脑内促Tau蛋白毒性形成的重要位点Thr231、Ser422磷酸化的影响,探讨洗心汤颗粒防治SAD的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为假手术组,SAD模型组,多奈哌齐阳性对照组,洗心汤颗粒低、中、高剂量(7.61、15.21、30.42 g/kg)组,每天ig给药1次,连续给药2个月.以免疫组化法及Western blotting法检测大鼠脑组织Tau蛋白重要位点Thr231、Ser422的磷酸化水平.结果 与SAD模型组相比,洗心汤颗粒显著减少SAD模型大鼠海马组织Thr231、Ser422的表达(P＜0.05、0.01);多奈哌齐则无显著作用.结论 洗心汤颗粒抑制Tau蛋白重要位点的过度磷酸化及其Tau蛋白毒性,遏制SAD的病理进展.