骨髓间充质干细胞在CD4+CD25+调节性T细胞减轻大鼠移植物抗宿主反应中的作用

本研究探讨间充质干细胞(MSC)对GVHD的作用及其机制.建立大鼠同种异体骨髓移植模型,同时输入供者的T淋巴细胞诱导出移植物抗宿主反应,联合或不联合移植供体来源的MSC,观察受鼠的GVHD的发生情况;利用双荧光标记抗体标记受鼠脾脏和胸腺单个淋巴细胞,通过流式细胞术分析CD4+CD25+调节性T细胞亚群比例的变化,分析MSC的作用机制.结果显示实验组的GVHD的发生程度减轻,存活率提高,而CD4/CD8比值在GVHD组出现不同程度的减少,CD4+CD25+调节性T细胞在实验组中的脾淋巴细胞和胸腺淋巴细胞的比例分别为31.55±7.58%、93.20±2.69%,在GVHD组中的比例分别为20.90±1.90%、57.17±6.79%,实验组中CD4+CD25+调节性T细胞比例比GVHD组中增多,具有显著性差异.结论MSC能有效抑制HSC移植后致死性GVHD的发生,提高生存率,同时MSC可能通过作用于体内调节性T淋巴细胞而间接发挥了抑制GVHD的作用.     

正常人中心视野视网膜光敏感度的定量分析

目的：为了解我国正常人群中央３０度视野视网膜光敏感度的定量值,并对研究青光眼的视野损害提供有益的经验。方法：应用北京市眼科研究所和航空航天部一０二所联合研制的ＱＺＳ－２型全自动静态视野分析仪,采用全阈值程序对４８例９６只正常眼进行中央３０度视野光敏度的测定。结果：９６只正常眼中央及鼻上、下,颞上、下视野的平均光敏度均随着年龄的增加而降低,其降低的幅度及变异均随着年龄的增加而增大,年龄（ｘ）与平均光     

补肾法对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致骨丢失的疗效观察

【目的】研究补肾法对乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨丢失的疗效。【方法】将70例应用AIs治疗的绝经后乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗(来曲唑片+钙尔奇D片),治疗组在对照组基础上同时给予补肾中药(以山药、茯苓、白术、五指毛桃、骨碎补、补骨脂、淮牛膝、桑寄生、狗脊、鸡血藤等为基本方)治疗,连续治疗6个月。观察2组患者治疗前后骨痛视觉模拟评分(VAS),腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)值,血清骨钙素(OST)、β-胶原降解产物(β-CTX)和总I型胶原氨基端延长肽(PINP)水平的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)疗效方面:与治疗前比较,治疗组治疗后腰椎BMD值升高,VAS评分下降,差异有统计学意义(P 0.05),股骨颈BMD值有所升高但差异无统计学意义(P0.05),骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均明显下降,差异均有统计学意义(P 0.01);而对照组治疗后腰椎和股骨颈BMD值均下降,VAS评分和骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均升高,但差异均无统计学意义(P 0.05)。组间比较,治疗组对上述指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)安全性方面:治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】补肾法可缓解AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高患者的BMD值,改善患者的骨代谢异常。     

重组腺病毒TRAIL基因联合抗EGFR靶向药物对肺癌细胞增殖的影响

目的:观察重组腺病毒TRAIL基因制剂联合抗EGFR靶向药物对H460肺癌细胞株及裸鼠移植瘤增殖的影响。方法:重组腺病毒TRAIL基因治疗制剂分别与EGFR信号通路靶向治疗药物Iressa、Tarceva、以及C225联合应用于H460肺腺癌细胞株,采用MTT法以及流式细胞仪检测不同用药方案的抗肿瘤作用;在裸鼠H460肺癌模型中验证重组腺病毒TRAIL制剂与C225的协同抗肿瘤作用。结果:在体外实验中发现Iressa和Tarceva可以增加重组腺病毒TRAIL基因制剂对H460肺癌细胞的抗肿瘤作用(P<0.05);重组腺病毒TRAIL基因制剂在体外实验中与C225并不存在协同效应(P>0.05),但在裸鼠H460肺癌模型中重组腺病毒TRAIL基因制剂与C225有明显的协同抗肿瘤作用(P<0.05)。结论:本研究初步探讨了基因治疗与靶向治疗的联合抗肿瘤作用,实验发现EGFR信号通路上的靶向治疗药物包括小分子酪氨酸激酶抑制剂以及EGFR单克隆抗体均可以增加重组腺病毒TRAIL基因制剂抗肺癌作用。     

类风湿关节炎患者健康教育需求现状及影响因素

目的 调查类风湿关节炎患者健康教育需求水平现状,并分析其影响因素。方法 2021年9月-2021年11月,选择在昆明市2所三级甲等医院就诊的110例类风湿关节炎患者为研究对象,采用一般资料问卷、关节炎教育需求评估工具（ENAT）、关节炎自我效能感量表（ASES-8）和家庭抗逆力量表（FRAS-C）对其进行问卷调查,研究类风湿关节炎患者健康教育需求水平及影响因素。结果 类风湿关节炎患者ENAT得分为81.10±25.02分,标准化得分平均为52.05%,自我管理维度得分最高,辅助治疗维度得分最低。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、有无规律用药、有无运动锻炼和家庭抗逆力水平是类风湿关节炎患者健康教育需求的独立影响因素。结论 类风湿关节炎患者健康教育需求处于中等水平,临床实践中,应充分考虑患者的个人特质及家庭功能情况,帮助其识别健康需求并提供以需求为导向的健康教育,提高健康教育效果。     

经椎板间与椎间孔入路脊柱内镜治疗L5/S1椎间盘突出症的手术配合要点

目的探讨经椎板间入路(PEID)和经椎间孔入路(PETD)行脊柱内镜治疗L;/S;椎间盘突出症的手术配合的要点。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院行脊柱内镜治疗L;/S;椎间盘突出症的67例病人的病例资料,按手术入路的不同分为PEID组(35例)和PETD组(32例)。观察两组病人的手术时间、术中透视次数、手术前后住院时间及术者满意情况。结果两组病人均顺利完成手术。PEID组的手术时间明显较PETD组短[(57.50±12.19)min vs.(82.06±15.84)min],术中透视次数明显较PETD组少[(5.47±1.46)次vs.(8.54±2.70)次];两组手术时间、术中透视次数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后住院时间及术者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术室护士应充分掌握PEID和PETD两种术式配合的要点,熟练的手术配合是治疗L;/S;椎间盘突出症的重要保证,让病人在安全有效的环境下得到最优化的治疗。     

D-二聚体和同型胱氨酸在急性主动脉夹层及心绞痛中的诊疗意义

正目前各大医院相继成立胸痛中心,建立绿色通道对胸痛患者进行及时准确的诊断及治疗。尽管明显缩短患者从入院到各项检查的时间,但是因导致胸痛的疾病众多,且难以在短时间内迅速做出准确鉴别诊断~([1])。而临床最常见的胸痛疾病考虑为心绞痛或心肌梗死,在迅速安排造影检查发现     

急性脑血管病患者情感障碍临床分析

脑血管病急性期的情感障碍日益受到重视,常可直接影响患者的生活质量和功能康复。本文对首发脑梗死、脑出血患者抑郁和焦虑症状的发病情况采用SAS、SDS进行评估,现报告如下。1材料和方法1.1研究对象样本来源于2008—2012我科住院患者。纳入标准:脑血管病均为首次发病,无高血压、糖尿病、冠心     

剖宫产手术体位性低血压术中护理一例报告

患者,女,28岁,体重63kg。于2013年7月23日以"G2P1孕足月,疤痕子宫,胎儿宫内窘迫"行子宫下段剖宫产术,急诊通知手术。巡回护士平车接患者入室并仔细询问病史,耐心解释,以缓解孕妇的紧张和恐惧感。患者入室血压120mmH g/75mmH g,心率84min-1,建立上肢静脉通路,配合麻醉师行硬膜外麻醉穿刺成功后,安置产妇仰卧位手术体位,常规吸氧,心电监护。手术开始3分钟后,产妇频打哈欠,自诉头晕、胸闷、恶心,血压60mmH g/40mmH g,心率120min-1。遵医嘱给予麻黄碱注射液10mg快速滴入,效果不佳,分次给予多巴胺注     

60例小儿病毒性脑炎脑电图分析

目的：讨论脑电图对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值、判断病情严重程度及对疾病预后评价的意义。方法：对60例确诊病毒性脑炎病例行脑电图、头颅CT、脑脊液检查,并对结果行回顾性分析。结果：脑电图异常率为86.7%,头颅CT异常率为25.0%,脑脊液异常率为58.3%,采用配对χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,且脑电图的严重程度和患者的病情轻重和预后呈平行关系。结论：脑电图检查简便易行,没有创伤及副作用,在小儿病毒性脑炎的早期诊断、判断病情严重程度、评估疗效及预后等方面有很好的应用价值。