闫晓萍主任医师从瘀论治肾病的经验

闫晓萍主任医师从事肾病临床、科研、教学工作近40年,有非常丰富的临床经验和学术见解,笔者跟随闫老学习2年,收益匪浅,现就闫老从瘀论治肾病的经验简述如下。     

大学英语教师语言艺术与课堂效果

苏联当代教育家苏霍姆林斯基指出:“教师的语言修养在极大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动的效率。我们深信,高度的语言修养是合理地利用时间的重要条件。”教师语言既是教师执行教学计划的工具,又是学生语言输入的一个重要来源,因此它在组织课堂教学和学习者的语言习得过程中起着至关重要的作用。教师言语的数量和质量会影响甚至决定课堂教学的成败。一、目前大学英语教师课堂语言存在的问题1.教师思想认识上的误区长期以来,多数大学英语教师只重视对教学法及教学内容的研究,而忽略了语言自身的质量(如语言风格,运用恰当的词语、语速、话语时间,及与学习者输出的关系等)的重要性。他们认为选择好教学方法和内容就能调动学生参与的积极性,但往往事与愿违。为改变这一局面,英语教师必须重视对课堂语言艺术的研究。2.教师自身语言的差距在中国,大多数英语教师没在英语国家生活过,语言学习主要来自书本及他们的英语教师,或从收录机和电视英语节目中学得,因而缺乏同英语本族语人的交流经验。在课堂上语速过慢或过快,平铺直叙,语音语调不正确,有时还会出现中国式英语。3.教师话语过多,影响学生语言交际能力的培养中国的英语教师和学生多习惯于以教师为中心的英语课堂教学。在这...     

安肾方对免疫复合物型肾炎大鼠凝血纤溶系统的影响

目的:观察安肾方在体内对免疫复合物型肾炎大鼠凝血纤溶系统的影响。方法:用阳离子化牛血清白蛋白制备免疫复合物型肾炎大鼠模型,用温阳化瘀作用的安肾方大、中、小剂量及潘生丁对照给药,用免疫组化染色定性定量评价肾组织纤溶酶原激活物(tPA)和PA抑制物(PAI-1)的蛋白表达。结果:与模型组相比,各治疗组肾组织tPA蛋白表达呈不同程度增加,PAI-1表达下降。结论:安肾方对慢性肾炎大鼠凝血纤溶系统有显著影响,并呈量效关系。     

人工髋关节置换术后护理体会

目的 总结人工髋关节置换术后的护理经验,缩短疗程,减少并发症的发生,促进早日康复.方法 给予本组32例患者作好心理护理、术后护理、康复性功能锻炼.结果 29例患者手术成功,3例高龄患者解除了疼痛.结论 充分的术前准备,全面的手术后护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证.     

中青年股骨颈骨折内固定术后发生缺血性股骨头坏死的相关因素

目的 通过回顾性研究分析中青年股骨颈骨折患者内固定术后发生缺血性股骨头坏死(avascular necrosis of femoral head, ANFH)的危险因素.方法: 对北京大学第三医院2007年1月至2017年12月期间采用骨折复位内固定术治疗的中青年(18~60岁)股骨颈骨折患者进行回顾性研究.记录患者的性别,年龄,体重指数(body mass index, BMI),美国麻醉协会分级(American Society of Anesthesiology,ASA),受伤原因,骨折侧别,受伤至手术间隔时间,骨折线部位,Garden分型,Pauwels分型,复位方式(切开或闭合),内固定方式及复位质量等资料.依据患者随访的X线及MRI影像资料明确ANFH的诊断.内固定方式采用空心加压螺钉(cannulated compression screw, CCS)或动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS,加或不加抗旋转螺钉).采用单因素卡方检验及Logistic回归方程分析各因素与术后发生ANFH的相关性.结果: 纳入研究的患者共113例,包括男性63例,女性50例,平均年龄(43.17±12.34)岁,平均随访时间(25.08±16.17)个月.ASA分级包括Ⅰ级21例,Ⅱ级55例和Ⅲ级37例.受伤原因包括低能量创伤76例及高能量创伤37例.骨折侧别包括左侧61例,右侧52例.骨折线部位包括头下型37例,经颈型74例及基底型2例.Garden分型包括Ⅰ型3例,Ⅱ型46例,Ⅲ型39例及Ⅳ型25例.Pauwels分型包括Ⅰ型21例,Ⅱ型55例及Ⅲ型37例.患者受伤至手术间隔时间为(3.88±3.66) d,采用闭合及切开复位的患者分别有108例及5例,内固定采用CCS的患者63例,DHS的患者50例.骨折复位质量包括A级91例,B级18例,C级4例.术后共发生ANFH 18例,发生率为15.93%(18/113).单因素卡方检验结果显示受伤原因(OR=0.19, P < 0.01),Garden分型(OR=0.13, P < 0.01),Pauwels分型(OR=0.12, P = 0.02),内固定方式(OR=3.29, P = 0.04)及骨折复位质量(OR=0.33, P < 0.01)等5种因素与术后ANFH有显著相关性, 将这5种因素进一步纳入Logistic回归方程,结果显示受伤原因(OR=4.11, P = 0.03)与Garden分型(OR=4.85, P = 0.04)与术后ANFH有显著相关性.结论: 受伤原因,Garden分型,Pauwels分型,内固定方式及骨折复位质量等因素会增加中青年股骨颈骨折患者复位内固定术后发生ANFH的风险,其中受伤原因和骨折Garden分型的相关性更加显著.     

有限切开结合经皮微创接骨板内固定技术治疗胫骨远端骨折

目的 比较经皮微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开结合MIPPO技术治疗胫骨远端1/3关节外骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2015年1月～2018年12月我院胫骨远端关节外骨折77例,MIPPO组25例...     

3D打印多孔钛合金假体植入修复四肢长骨无菌性大段骨缺损

目的探讨应用3D打印多孔钛合金假体修复四肢长骨无菌性大段骨缺损的临床可行性及有效性。方法 2017年12月至2022年12月应用3D打印多孔钛合金假体治疗四肢长骨无菌性骨缺损患者13例, 男7例、女6例, 年龄(52.6±11.5)岁(范围35～72岁)。骨缺损部位:肱骨2例、桡骨1例、股骨5例和胫骨6例, 其中1例患者同时合并股骨与胫骨缺损。13例患者均为骨折内固定术后发生骨不连, 其中肥大性骨不连5例、萎缩性骨不连8例;内固定手术距骨缺损修复手术的间隔时间为(20.1±3.6)个月(范围16.5～26.6个月)。通过大体观察、影像学评估、上肢功能评分(disability of arm shoulder and hand, DASH)、下肢功能评分(lower extremity functional scale, LEFS)、患者满意度评价等评估临床疗效。结果 13例患者清创后骨缺损长度为(11.7±4.5)cm(范围6.0～20.6 cm), 植入假体长度为(12.9±5.3)cm(范围6.1～22.9 cm);术后(14.8±6.5)d(范围2～22 d)开始部分或完全负重。...     

英语同词反义现象的认识与分类

分析了英语同词反义现象并进行了简略的分类,提出语义“对成”能揭示人们认识事物的相对性,此外,提出在词与词义的发展演变中,由一词多义最终变成反义是一种动态过程。认识同词反义可以避免教学中产生重大歧义,取得最佳外语学习途径。     

短节段经椎弓根固定治疗胸腰椎不稳定骨折-AO通用脊柱内固定系统的应用

目的　总结分析短节段经椎弓根固定在胸腰椎不稳定骨折中的作用。　方法　对 12 1例经短节段椎弓根固定治疗的新鲜胸腰椎骨折病人的临床和影像学资料进行回顾性分析研究。　结果　随访 10 4例 ,时间 12月～ 72月 ,平均 31 3月。术后神经功能除 3例完全损伤没有改善外 ,余 10 1例 ( 97 1% )有至少一级以上的改善 ;术后椎体高度基本恢复正常 (术前压缩平均 5 8 3 % ,术后平均 3 2 % ,随访时平均丢失 2 1% ) ;术后后突角度基本纠正 (术前平均 2 9° ,术后平均 3 4°) ,并在随访时维持在平均丢失 3 4°。　结论　短节段椎弓根内固定可有效达到对胸腰椎不稳定骨折良好复位、坚固的固定 ,间接椎管内减压、维持脊柱的稳定性。通用脊柱骨折内固定系统 (Universalspinesystem ,USS)可以很好地达到短节段固定胸腰椎骨折的目的。