五线七针运动疗法治疗脑梗死后下肢功能障碍临床疗效研究

目的:研究运用五线七针运动疗法治疗脑梗死后下肢功能障碍的临床疗效.方法:选取脑梗死下肢功能障碍的患者50例,根据抽签法将其随机分为治疗组25例(采用五线七针疗法治疗),对照组25例(采用国标头针疗法治疗).均以28 d为1疗程,随后将2组患者治疗后的Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel...     

蒽环类药物所致心脏毒性的磁共振研究进展

蒽环类药物(anthracycline, ATC)是常见的化疗药物,具有突出的心脏毒性。蒽环类药物所致心脏毒性(anthracycline-induced cardiotoxicity,AIC)是影响癌症患者生存质量的重要因素。准确检测及正确评估AIC能够为临床诊疗提供重要信息,降低癌症患者出现心血管并发症的风险。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)具有无创、可重复性好、空间分辨率高、多序列成像等优势,在AIC的基线评估及跟踪随访中起到了重要作用。近年来,包括特征追踪(feature-tracking,FT)技术及mapping技术在内的一系列CMR新技术的发展更是在AIC的早期检测方面发挥了重要的作用。本文将对CMR在检测和评估AIC中的应用及研究进展作一综述。     

剪接蛋白U2AF65 基因多态性和吸烟交互作用与胰腺癌风险的关联

目的 探讨U2 小核糖核蛋白体辅助分子U2AF35 和U2AF65 功能基因多态性及其与吸烟交互作用与胰腺癌风险关联。方法 采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对筛选出的U2AF35 和U2AF65 基因4 个潜在功能标签单核苷酸多态性（SNP）位点在研究对象（武汉地区298 例原发胰腺癌病例和525 例非肿瘤对照）中进行基因分型;对筛查阶段的阳性位点进一步在验证人群（北京地区413 例原发胰腺癌病例和557 例非肿瘤对照人群）中采用TaqMan基因分型技术进行验证。并采用加法交互模型分析基因和吸烟交互作用对胰腺癌发生风险的影响。结果 筛查阶段U2AF65 基因的rs310441 和rs310445 与胰腺癌发病风险均存在显著关联。对rs310445 进行验证后发现,以携带TT基因型者为参照,携带C等位基因者的胰腺癌发病风险增加,合并两阶段人群的OR值为1.31（95%CI：1.07～1.60,P＝0.010）。合并人群观察到吸烟和rs310445 C 等位基因之间的协同作用可增加胰腺癌的发生风险,协同指数为2.08（95%CI：1.37～2.78）。未发现U2AF35 位点多态与胰腺癌发生风险相关。结论 U2AF65 rs310445 C等位基因与吸烟协同作用可能增加胰腺癌发生风险,但仍需大样本研究验证。     

加强少数民族地区综合儿科的护理管理的体会

新疆地区护理人员由维族、哈族、回族、俄罗斯族、蒙古族、汉族等多个民族组成，住院患者也均为不同民族。在护理管理中，我们要根据不同民族，结合地区特色，因地因人制宜。我科是综合儿科，患儿病重多、周转快、起病急、变化迅速，加上患儿年龄小，认知力差，陪护多，这就要求儿科护士不仅要有全面的理论知识，较好的操作技能，还要有良好的心理素质和应急能力。自2011年以来我科通过加强对科室及护士管理取得了良好的效果，现报告如下。     

基于可解释性心脏磁共振参数的机器学习模型预测儿童心肌炎的预后

目的 探讨基于可解释性心脏磁共振(CMR)参数的机器学习模型对儿童心肌炎患者预后的预测价值。 方法 回顾性收集2012年9月至2017年11月临床诊断为儿童心肌炎患者45例,其中男28例,女17例,4~16岁,平均(9.8±3.4)岁。根据随访过程中是否出现心血管不良事件(ACE),将患者分为预后不良组(n=18例)和预后良好组(n=27例)。所有患者于住院治疗后进行CMR扫描,获取心功能、心肌应变、首过灌注及延迟强化(LGE)相关方面共206个可解释性的CMR参数。利用MATLAB分类学习应用程序对参数进行训练,挑选精度最高的模型作为预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型的预测效能进行评估。 结果 提取出14个可解释性的CMR参数,挑选其中无显著相关性的参数构建组合参数。单一参数中, 美国心脏协会(AHA)分段法中的第7节段最大信号强度百分比(SI %)预测性能最佳,曲线下面积(AUC)、预测敏感性和特异性分别为0.790、0.667和0.833;组合参数达到了最高的预测性能,AUC、预测敏感性和特异性分别为0.940、0.750和0.889。 结论 根据可解释性的CMR参数建立的机器学习模型对儿童心肌炎患者预后的预测具有良好价值,且在预后评估中组合参数比单一参数预测性能更高。     

子宫肌瘤患者的心电图分析

目的探讨子宫肌瘤患者的心电图表现。方法对200例子宫肌瘤患者心电图资料进行分析,200例健康体检女性作为对照组。结果子宫肌瘤患者心电图异常改变133例(66.5%),正常对照组心电图异常改变为46例(23%),二者差异有统计学意义。子宫肌瘤患者心电图异常以ST-T变化为主。结论子宫肌瘤患者心电图异常发生率较高,多表现为ST-T异常改变。     

高龄老人社区获得性肺炎55例临床分析

老年人肺部感染的患病率较高。高龄老人（≥80岁）社区获得性肺炎（CAP）具有病情凶险、基础病复杂、临床症状不典型的特点，关于高龄老人CAP的国内报道较少。本文就55例高龄老人社庆获得性肺炎的临床资料进行分析。     

强化临床能力训练培养合格医学人才

我院始建于1978年,在29年的发展历程中,医院坚持“以患者为中心“,贯彻“科教兴院“的办院方针,确保医疗、教学、科研全面发展,医院整体水平不断提高,现已经成为一所集医疗、教学、康复为一体的综合性医院.……     

珍稀濒危动植物药材替代策略的再思考

珍稀濒危动植物药材在中医药临床使用中优势明显,需求量大,因其资源稀缺与临床用药需求矛盾凸显,极大限制中医药的发展,积极寻找和开发替代品是推进中医药高质量发展的重要举措。从理论层面与实际应用中不难发现不同替代策略均有各自的优势与劣势,本文以羚羊角与山羊角、黄山药和穿龙薯蓣等为典例,阐明基于亲缘关系寻找替代品的方法与优势;以犀角和水牛角、虎骨和塞隆骨等为典例,阐明基于功效相似寻找替代品的原因与成效;以人工合成麝香、人工合成冰片、体外培育牛黄等为典例,阐明基于成分相似寻找替代品的思路与劣势。综合阐述了三种替代策略现况,分析发现现有替代策略难以遵循中医药理论基础从而发展缓慢,因此,在干细胞/类器官等前沿生物技术快速发展的时期,创新提出从亲缘关系角度同基原替代品的研究新策略：利用动植物自身干细胞培育药用部位,分泌代谢产物,该策略兼顾同基原、同质性要求的替代手段。