军队离休干部慢性疾病患病情况分析

目的了解军队离休干部慢性病患病情况,为制定相关的科学医疗保健措施提供科学信息。方法基于2007～2010年驻汉口地区军队离休干部健康体检资料,回顾性分析军队离休干部慢性疾病的患病情况。结果该人群的慢性病患病率达100%,慢性病前5位病种依次为高血压病、前列腺增生症、冠心病、脂肪肝和高脂血症。大多数老干部同时患有3～6种疾病,且慢性病种数随年龄增加而增多。结论应加强军队离休干部的医疗保健工作,采取综合防治措施,提高老干部的整体健康水平。     

三种手术方法治疗腰椎椎间盘突出症的影像学及临床疗效比较

目的比较单纯髓核摘除术（lumber discectomy,LD）、腰椎后外侧融合术（posterolateral lumbar fusion,PLF）和腰椎后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）治疗腰椎椎间盘突出较大或椎间盘突出伴有节段不稳的差异,进一步明确PLIF治疗腰椎间盘突出症的指征。方法回顾性分析2006年5月~2008年12月行手术治疗的腰椎椎间盘突出较大或椎间盘突出伴有节段不稳的患者102例。按手术方式分为3组,LD组37例,PLF组31例,PLIF组34例。比较各组手术前、后及随访时的椎间高度、椎间孔面积、腰椎生理曲度等影像学指标以及视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍评分等临床症状指标。同时,比较2个融合手术组的融合率。结果 PLIF组椎间高度及节段角度的恢复与维持明显优于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组椎间孔面积手术前后均无明显变化;PLIF组融合率高于PLF组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;PLIF组术后腰痛VAS评分低于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）,下肢疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但随访发现PLIF组Oswestry功能障碍评分有逐渐优于其他组的趋势。结论与其他2种手术方式相比,PLIF治疗腰椎椎间盘突出较大或椎间盘突出伴有节段不稳时能更好的恢复腰椎的生理曲度,维持腰椎的稳定性,并能明显改善患者的腰痛症状。     

一种新型植骨重建钛网的三维有限元研究

【摘要】 目的 研究新型植骨重建钛网的生物力学特点及其避免术后沉陷的有效性。 方法 设计并研制了一种新型的植骨重建钛网,以现有钛网为研究对照,建立使用2种钛网的椎体次全切除植骨重建手术的三维有限元模型,施加载荷,模拟术后颈椎活动,分别在屈曲、侧屈及扭转3种工况下施加73.6 N 的预载荷,观察钛网、钢板以及相邻椎体终板的应力分布。 结果 在3种不同工况条件下,使用新型植骨重建钛网较使用现有钛网可使钢板承受应力减低1.48~3.95 MPa（23.5%~41.3%）,钛网承受应力增加0.61~1.13 MPa（12.2%~22.2%）,相邻椎体下终板承受应力降低0.41~1.43 MPa（27.7%~44.9%）,相邻椎体上终板承受应力降低0.91~1.42 MPa（28.0%~38.6%）。结论颈前路椎体次全切除减压术中使用新型钛网进行植骨重建可一定程度上增加手术节段稳定性,降低术后钛网沉陷的可能性。     

术后早期炎性肠梗阻的46例临床分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析2007年8月～2009年8月收治疗的46例早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果：44例经保守治疗痊愈,用时4～20 d,平均12 d,除2例患者（1例阑尾切除术后及1例直肠癌根治术后形成腹腔脓肿后中转手术）再手术治愈。结论：术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食水、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素、生长抑素及抗生素的应用,手术应慎重,肠绞窄或有肠绞窄趋势者应及时手术。     

普伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者血压及左室肥厚的影响

目的评价普伐他汀对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血压及左室肥厚（LVH）的影响。方法选取老年ISH患者96例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程1年。分别在用药前后监测血压、脉压（PP）,并采用超声心动图检查评价心肌肥厚。结果治疗1年后,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及PP与治疗前比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）,治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,DBP差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组左室重量指数（LVMI）与治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,且可缩小PP、逆转LVH,值得临床推广应用。     

现阶段卫生检验检测质量管理工作的思路与体会

卫生检验检测质量是卫生质量的重要组成部分。文章结合管理实践,对卫生检验检测质量管理工作谈了体会:一是要有科学管理的组织机构作保证;二是实施有效的"三化"管理;三是实行多级考核和监督,确保了卫生检验检测结果的科学性和准确性。     

影响脑梗死患者预后的相关因素分析及血尿酸检测的意义

目的探讨影响急性脑梗死患者近期预后的相关因素及血尿酸检测的意义。方法分析86例急性脑梗死患者临床资料及血尿酸含量。结果未愈组与康复组比较,有高血压病史者比例和Cr、UA、ApoA1水平较高(P<0.05),而有吸烟、心肌梗死史、卒中史者比例及GLU、TC、TG、LDL、HDL、ApoB的水平无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析筛选出三个主要影响因素:高血压病史、UA水平和ApoA1水平。血尿酸水平与脑梗死患者的预后相关,血尿酸水平高者,病情重,预后差(P<0.001)。结论脑梗死预后与高血压病史、血尿酸等危险因素有关,测定血尿酸含量有助于判断病情及评估近期预后。     

湖北省枣阳市2003～2004年疟疾流行病学监测报告

目的 了解疟疾流行动态，为制定疟疾防治对策提供科学依据。方法 采用病原学、血清学和昆虫学方法进疟疾流行病学监测。结果 本地原发疟疾病例9例，年发病率为0．61％，2004年较2003年下降33．33％；“三热”病人年检率1．83％，血检阳性率22．22％，其中血检阳性病例占疟疾病例的66．67％；小学生IFAT阳性率1．31％；媒介种类为中按蚊，室外人工叮咬年平均密度和清晨帐内密度均呈自然下降。结论 疟疾传播尚未完全阻断，媒介按蚊密度高低是影疟疾发病的重要因素。行血华响     

腹部闭合性损伤的外科诊断及治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗体会。方法：回顾性分析2006年10月-2009年10月收治的92例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：非手术措施12例,80例行剖腹探查,根据损伤情况分别进行修补、切除、血肿清除、血管吻合、造瘘术,治愈87例,5例死亡原因：失血性休克2例,感染性休克2例,多器官功能障碍综合征l例。结论：及时诊断,正确掌握手术适应证和手术原则,是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键。     

基于三维重建骨盆模型的骨盆指数测量

目的介绍一种基于成人高分辨率骨盆CT数据三维重建骨盆模型测量骨盆指数(PI)的方法,并描述PI在样本人群中的分布特征及与年龄的相关性。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属第九人民医院影像数据库中因非骨科疾患而行骨盆CT检查的304例成人患者数据,进行模型重建,利用最近点迭代法等算法确定前平面、中矢状面等参考面与相关骨性标志,完成PI测量。分析PI值在性别之间的差异及与年龄的相关性。使用简单随机抽样法选取30位研究对象的CT数据,通过计算组间和组内相关系数进行可靠性分析。结果 304例研究对象中,178例女性PI为46.03°±9.05°与126例男性的PI值(44.12°±8.04°)无差异(t=1.895,P=0.059)。PI与年龄在样本人群中存在较弱相关性(r=0.120,P=0.037)。小于40岁年龄组PI值为43.83°±7.33°显著小于40~80岁年龄组PI值(46.14°±9.35°)(t=-2.409,P=0.017)。对随机抽取的30例研究对象进行PI算法的可靠性研究显示,组内相关系数和组间相关系数分别为0.961 2(95%CI为0.891 7~0.989 3,P0.001)和0.986 7(95%CI为0.961 1~0.996 4,P0.001)。结论基于三维重建骨盆模型的PI测量方法具有较高的可靠性与精确性。在本研究样本人群中,PI无性别差异,与年龄有弱相关性,40~80岁个体PI值大于年轻个体PI值。