Meige综合征案

李某，男，51岁，干部。主诉：双眼睑不自主抽动，伴有口唇不自主动4月余。以往有失眠病史，睡前需口服舒乐安定1片，近4个月逐渐出现双眼睑抽动、不自主瞬目、噘嘴等动作。紧张或情绪激动时加重，注意力集中、吃饭时症状减轻，睡眠时症状消失。头部CT、心电图及生化全项均未见异常。查体：神清语利、对答自如，查体合作，颅神经正常，双眼睑及口唇不自主动，四肢肌力及肌张力均正常，四肢腱反射正常。病理反射未引出，其他检查无异常。舌质淡、苔白，脉沉细。诊断：Meige综合征。治法：取百会、神庭、安眠（位于翳风与风池连线中点处，直刺20～30mm）、太阳、     

肺鳞癌、腺癌中p14 ARF基因启动子区甲基化及蛋白表达的研究

背景与目的 p14^ARF基因是新近发现的抑癌基因，其异常表达与多种人类肿瘤发生有关，启动子区异常甲基化作为p14^ARF基因失活的重要形式可能参与了肿瘤的发生。本研究通过检测肺鳞癌、腺癌中p14^ARF启动子区甲基化状态和蛋白表达，探讨p14^ARF启动子区甲基化与肺癌的关系。方法 通过免疫组织化学（IHC）、甲基化特异性PCR（MSP）和相关限制性内切酶PCR（RF-PCR）方法，检测40例肺鳞癌、腺癌组织中p14^ARF启动子区甲基化状态和蛋白表达水平。结果 癌组织及癌旁正常组织中p14^ARF启动子区甲基化阳性率分别为17．5％（7／40）和2．5％（1／40）（P-0．025）。RE-PCR检测结果相同。癌组织及癌旁正常组织中p14^ARF蛋白阳性率分别为70．0％（28／40）和95．0％（38／40）（P-0．003）。p14^ARF基因启动子区甲基化和蛋白表达均与肿瘤分期、组织类型、分化程度、淋巴结转移等临床病理特征无明显关系（P＜0．05）。p14^ARF启动子区甲基化与蛋白表达呈负相关（r=-0．56，P=0．001）。结论 启动子区甲基化是p14^ARF基因失活的重要机制。p14^ARF启动子区异常甲基化可能参与了非小细胞肺癌的发生，是肺癌发生过程的早期事件。     

老年高血压患者左室质量与动脉僵硬度关系探讨

摘要目的：探讨老年高血压患者左室肥厚与动脉僵硬度的关系。方法：左室质量指数（LVMI）和脉搏波传导速度（PWV）分别作为评价左室肥厚和动脉僵硬度的指标，对108例老年高血压病患者的LYMI与PWV及其他影响因素之间进行简单相关分析及逐步回归分析。并对不同程度左室肥厚的PWV值进行比较。结果：LYMI与PWV、收缩压、舒张压、脉压、高血压病程、性别及体质量指数呈正相关，与高血压的治疗呈负相关。PWV、高血压治疗、性别和舒张压进入最优回归方程。PWV在左室肥厚者明显高于无左室肥厚者，左室肥厚越明显则PWV越高（F=24．473，P〈0.001）：结论：动脉僵硬度增加是导致老年高血压患者左室肥厚的重要原因。     

流程图在抗生素使用中预防过敏反应的作用

笔者在多年的临床护理工作中，总结出一套预防抗生索过敏反应的操作流程图以预防抗生素过敏反应，通过两年临床应用，有效地降低了差错、事故的发生率，取得较好的临床效果。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的护理

双侧输尿管结石并急性梗阻是泌尿外科的急症．需及时有效地处理．我院2002年5月～2005年6月采用经输尿管镜下气压弹道碎石方法，治疗35例双侧输尿管结石并急性梗阻病人，取得满意疗效，现将护理体会报道如下：     

羟基喜树硷联用顺铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察羟基喜树碱联用顺铂、5—氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗62例晚期胃癌疗效。方法 羟基喜树碱：10mg／m^2静滴第1—5d，顺铂20mg/m^2静滴第1—5d；亚叶酸钙100mg/d静滴第6—10d，5—氟脲嘧啶750mg/d或500mg／d静滴第6—10d。28天1周期，完成3周期评价疗效。结果 完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)25例，总有效率(CR PR)46．8％。毒副反应主要是白细胞减少、恶心呕吐和腹泻。结论 羟基喜树碱联用顺铂、5—氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应轻，值得临床上进一步观察使用。     

肺癌患者手术前后细胞免疫功能的动态研究

目的　探讨原发性肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞的动态变化规律 ,并分析相关的因素。方法　应用免疫荧光法检测 60例肺癌患者、15例肺良性肿瘤患者和 15例正常健康者外周静脉血T细胞亚群和NK细胞活性 ;肺癌组还进行了术后第 2、7、14和 2 8天外周血T细胞亚群和NK细胞的活性测定。结果　 1.除CD8+ 外 ,肺癌组术前各项检测指标与肺良性肿瘤组和正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2 .肺癌组术后第 2天 ,CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 和NK细胞较术前显著性降低 ,而CD8+ 显著性升高 (P<0 .0 1) ;术后第 7～ 14天 ,各项指标基本上恢复到术前水平 (P >0 .0 5 ) ;术后第 2 8天 ,CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 和NK细胞均较术前显著性增加 ,而CD8+ 显著性减少 (P <0 .0 5 )。 3 .术前ⅢA期和ⅢB期与ⅠB期比较 ,术前淋巴结转移N2 组与N0 组比较 ,各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后第 2 8天根治性切除组和姑息性切除组与剖胸探查组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后第 14天输血组与未输血组相比较 ,T细胞亚群有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　肺癌患者的细胞免疫功能低于肺良性肿瘤患者和正常人 ;肺癌患者术后的免疫状态呈现先降后升的变化 ;TNM分期和淋巴结转移与术前细胞免疫功能有相关     

全肺切除治疗肺癌56例报告

目的　总结 5 6例全肺切除治疗肺癌临床经验 ,探讨手术指征的掌握和围手术期及术中处理要点。方法　对 5 6例接受全肺切除肺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果　术后并发症发生率 10 .71% (6 /5 6 )。术后 1、3、5年生存率分别为 80 .36 % (4 5 /5 6 )、39.0 2 % (16 /41)和 2 3.33% (7/30 ) ,其中已生存 9年和 13年者各 2例。结论　全肺切除并发症发生率较高 ,但如果围手术期及术中处理得当 ,术后酌情辅以放 /化疗 ,仍可收到较好效果。     

35例甲状腺肿瘤PTC癌基因表达的观察

越来越多的事实证明，肿瘤的发生、演进是一系列基因的改变所致，这些基因的改变影响和破坏了细胞增生的正常调控机制。对于甲状腺癌分子发生机制的研究文献报道较少，最近国外研究表明，甲状腺乳头状癌中经常出现ret癌基因，一种新的活化形式－PTC癌基因，PTC癌基因表达阳性证明肿瘤中存在ret癌基因的活化，目前国内尚未见有关文献报道。为此，我们采用逆转录－多聚酶链反应（RT－PCR）技术，对甲状腺癌中ret癌基因的活化形式，PTC癌基因的表达进行研究，以期检测PTC癌基因可作为甲状腺乳头状癌鉴别诊断和判断肿瘤生物学行为的有效…     

肺炎性假瘤诊断及外科治疗71例

目的：总结肺炎性假瘤诊断及外科治疗体会，方法：对1970年12月－2000年12月71例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。女49例，男22例，年龄23－72岁，平均45．2岁，肺叶切除44例，楔形切除18例，肺段切除8例，探查活检1例，术中冰冻病理切片13例，肺炎性假瘤11例，错构瘤1例，可疑腺癌1例，术后病理考虑恶性变5例。结果：5例恶性变者，3例已生存5年，2例术后5年内死于复发，转移，余66例预后良好，结论：术前诊断较困难，治疗以手术切除为主，术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助。