骨水泥阻塞骨干髓腔后远侧骨内压的改变

目的：探讨骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后对股骨远端骨内压的近、远期影响。方法：实验于2002-07／2003-04在重庆医科大学实验动物中心完成。成年新西兰大白兔32只。采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而右侧不灌注作为正常对照的方法制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的动物模型。将32只实验兔分成5组，随机取出8只不做模型作为正常组，其余24只制作骨水泥阻塞骨干髓腔的动物模型，根据不同的观察时间段随机分成术后当天（0d），4，8，16周组，每组6只。使用生理测压仪，对正常和模型动物双侧股骨远端骨内压进行测量和比较。结果：32只兔均进入结果分析。①各组实验侧和对照侧骨内压比较：正常组双侧股骨远端骨内压比较无差异性；造模后0d，4，8，16周实验侧骨内压明显比对照侧增高[（4．6&;#177;0．5）比（3．1&;#177;0．4）kPa，（4．8&;#177;0．5）比（3．0&;#177;0．4）kPa，（4．7&;#177;0．4）比（3．1&;#177;0.4）kPa．（4．1&;#177;0．2）比（3．1&;#177;0.4）kPa，P〈0．01）。②模型后不同观察时间段骨内压比较：造模后在不同观察时间段对照侧骨内压均无差异性；实验侧处于持续骨内高压状态，4周显著高于16周（P〈0．05）。结论：骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态，引起了一系列血流动力学变化，导致股骨远端的骨内压持续升高并长期存在。     

原发性甲状旁腺机能亢进症19例的诊断和治疗

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和手术处理方法。方法：对我院１９８１～１９９８年１９例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结。结果：持重部骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。Ｘ线主要表现为骨质疏松、骨质变薄,Ｂ超、ＣＴ及＾９９ｍＴｃ造影三项结合可使术前定位准     

miRNA在结直肠癌发生发展过程中的调控机制

内源的功能性非编码小分子RNA-miRNA,在转录后水平调控目的基因的表达,进而参与调节细胞周期、凋亡、分化、发育以及肿瘤发生等多种生物学过程。miRNA能够调节DNA甲基化修饰,并对许多结直肠癌相关重要信号通路具有调控作用。miRNA表达异常会引起WNT、EGFR通路过度激活,TGFβ信号响应缺失,以及p53等抑癌基因的失活,导致结直肠癌发生。miRNA的甲基化修饰及其与靶基因的单核苷酸多态性(SNP)是miRNA调控结直肠癌发生的重要分子机理。本文总结了miRNA在结直肠癌发生发展过程中的调控作用及其分子机制,并初步探讨了miRNA表达异常致使肿瘤发生的影响因素。     

中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者甲状旁腺功能的影响

目的观察中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法对2007年12月-2011年11月在解放军总医院普通外科住院期间由同一主诊组施行全甲状腺切除术的127例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组（行中央区淋巴结清扫术）术后暂时性甲状旁腺功能低下,术后24h全段甲状旁腺激素及血钙低于正常的发生率高于对照组（未行中央区淋巴结清扫术）（P〈0．05）,两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下。结论中央区淋巴结清扫术可增加甲状腺乳头状癌患者术后暂时性甲状旁腺功能低下的发生率,但并不增加永久性甲状旁腺功能低下的发生率。在手术中应注意避免对甲状旁腺腺体的直接损伤,并注意对其血供系统的保护。     

成年人阑尾切除手术切口大小与术后并发症的关系分析(附3726例报告)

目的 探讨阑尾炎手术切口大小与术后并发症的关系。方法 对3726例阑尾炎手术进行临床分析，按切口大小分为大、中、小三组进行比较分析。结果 小切口组术后并发症明显高于中等组切口的术后并发症（P＜0．05）。结论 成年人阑尾手术切口大小与术后并发症有一定关系，而盲目追求小切口的手术，术后并发症多，提倡中等切口。     

经胸入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术体会

目的 探讨影响腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术成功的因素.方法 对11例甲状腺微小乳头状癌患者采用腔镜下行患侧甲状腺全切除术加峡部切除术,并对全组病例随访1年余.结果 腔镜下完成手术10例,中转开放手术1例,2例出现暂时性喉返神经麻痹.手术时间60～100 min,平均85 min,术中出血10～40 ml,术后平均住院时间为5 d.结论 腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术具有手术彻底和美容效果,是一种安全、可行的术式.     

旅游名吃知多少

节假旅游,免不了品尝祖国各地的风味名吃这一重要的内容,它既可以在旅途中一饱口福,又可能增添新知乐趣.     

加强离退休人员心理保健的探讨

临床实践证明，心理社会因素引起心身疾病的发病率越来越高。离退休是影响老年人身心健康的重要心理社会因素，帮助老年人实现由工作劳动到退休的健康过渡，对保护老年人的身心健康具有重要意义。     

一次性医疗用品使用后的无害化处理

目的：使用后的一次性用品无害化处理，减少环境污染，减低医院感染率。方法：成立医疗用品处理中心，使用后的一次性医疗用品集中回收、消毒、毁形。结果：规范了使用后一次性医疗用品的管理，节约护理人力，减少消毒剂的用量。结论：医疗用品无害处理十分重要，集中处理比分散处理更规范、更彻底。     

过敏性皮炎患者糖皮质激素受体的临床研究

目的 :探讨外周血单个核白细胞糖皮质激素受体 (ＧＲ)改变及在过敏性皮炎治疗及预后的临床意义。方法 :过敏性皮炎患者 1 5例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,年龄 1 3～ 51岁 ,平均年龄 31± 9岁 ,诊断标准医疗常规诊断标准。患者治疗均应用地塞米松 1 0ｍｇＶＤ。 7例ＧＲ异常者为Ａ组 ,8例ＧＲ正常者Ｂ组 ,随访 1年15名健康人作为对照组。外周血单个核细胞 (ＭＮＬ)用放射配体结合法。以 [3Ｈ]地塞米松 ( [3Ｈ]Ｄｅｘ 1 78ＴＢｑ/ｍｍｏｌ/Ｌ ,英国放化中心产品 )为配体 ,以饱和浓度 1 5ｎｍｏｌ/Ｌ[3Ｈ]Ｄｅｘ检测患者ＭＮＬ对 [3Ｈ]Ｄｅｘ的特…