骨刀斜形开窗与 UL 开窗治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较骨刀斜行开窗与 UL 开窗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择新疆医科大学第六附属医院脊柱外科2005年6月-2011年6月收治的腰椎间盘突出症患者216例,分为 UL 开窗组（A 组,98例）和斜形开窗组（B 组,118例）,对两组的治疗情况和疗效进行比较分析。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况和术前 VAS 及 ODI 评分均无统计学差异（P ＞0．05）。两组术后随访 VAS 评分和 ODI评分与术前相比均有明显改善（P ＜0．05）。结论骨刀斜行开窗术与 UL 开窗术对于腰椎间盘突出症疗效相当。骨刀斜形开窗因开窗面积较 UL 开窗小,能更好维持脊柱的稳定性。     

局部浸润麻醉截骨矫正脊柱畸形：（85例报告）

已往在脊柱畸形截骨矫正术中多采用全麻插管,对脊髓功能的观察借助于唤醒试验,或诱发电位监护。作者在85例全脊柱截骨加器械矫正的大手术中一律采用局部浸润麻醉,获得较好的麻醉效果,术中出血量较少,术后病人恢复顺利。最大的优越性是病人清醒可随时询问病人两下肢的感觉运动情况,术中对脊髓的任何碰触或牵拉,病人都能及时正确的向术者提示,这在围绕硬膜管做环形截骨术中是最可信的依据。唤醒试验的确是马后炮,诱发电位虽然能较早显示在波型图象上,但术者对图象的判断和下一步该采取的措施常常犹豫不决。我们认为,只有清醒病人的回答和随时…     

脊柱侧弯合并漏斗胸的诊断与治疗

作者在 1 632例脊柱侧弯的矫正手术中, 发现 5例脊柱侧弯合并漏斗胸的患者, 对这 5例患者的发病原因和漏斗胸的形成, 作了分析探讨, 并将其治疗经过进行总结报告。总结临床经验: 当脊柱侧弯合并胸段脊柱后凸时, 常常造成胸腔前后径的加大, 形成脊柱后凸 (驼背 ) 和胸骨前凸 (鸡胸), 这在临床上是比较多见的一种畸形, 如结核性角形后凸畸形或先天性胸椎后凸畸形。当脊柱侧弯合并生理胸后凸消失或已形成胸椎前凸时, 将会造成胸腔前后径缩小, 则形成扁平胸或漏斗胸。这种畸形在临床上比较少见, 作者在1 632例脊柱侧弯的矫正手术中, 仅见到 …     

椎管内扩大术治疗腰椎椎管狭窄症

目的：报告作者采用的“半椎板切除行椎管扩大术”。方法：介绍治疗的腰椎管狭窄症３５例的手术操作方法和取得成功的注意事项。其中侧隐窝型２例，马尾神经型１１例，混合型２２例。年龄３４－６５岁。结果：随访３９－９６个月，疗效优２７例，良８例，优良率１００％。     

350例脊柱侧弯的手术治疗

从１９８３至１９９１年共手术治疗各种脊柱侧弯３５０例。根据不同情况，做了八种手术。本文阐述了八种手术方法的适应症和优缺点；分析了断棒、脱钩、肠系膜上动脉综合症、深部感染、脊髓损伤、脊柱侧弯合并ＤＩＣ问题和胸廓上口综合征等主要并发症的原因；提出了预防和处理的方法。     

脊柱侧弯合并胸前凸重建胸后凸的手术治疗

对50例脊柱侧弯合胸前凸患，在头盆环牵引下，应用方孔哈氏钩棍，折成所需要的胸后凸及腰前凸，再用多节段Luque钢丝将椎板提起，使其形成生理性胸后凸，本组患脊柱侧弯合并胸前凸均得到不同程度的改善，35例（70％）恢复了生理性胸后凸，自胸骨至棘突的间距，术后平均增加2（1－3）cm，呼吸功能明显改善，人体外形接近正常，通过本组患的临床应用，证实该方法简单有效，在矫正脊柱侧弯的同时，能达到重建胸后凸的目的。     

强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫正术

作者自1961—2002年，手术治疗强直性脊柱后凸560例，其中颈胸段后凸截骨矫正手术仅作了3例，其余病例均为胸腰段和腰段的截骨术。560例患者中合并明显颈胸段脊柱后凸的患者17人，但由于该节段截骨的危险性大，想来想去未敢大量开展这项工作，只是近10a来在应用田氏脊柱骨刀作全脊柱截骨术的基础上，才着手这项工作，取得了初步的手术方法和术后处理的经验，愿提出探讨。     

哈氏棍捏开钳

临床上应用哈氏棍的手术中，只有撑开钳可使哈氏棍撑开，上下钩分离。由于哈氏棍系统的按装原则是上钩尽量靠近光滑棍与盘状棘齿的交界处，这样就时常有见不到盘状棘齿，而无法插入撑开钳的情况发生。我们针对这一情况设计制做了哈氏棍捏开钳，与哈氏棍撑开钳配合应用。经...     

上腰椎爆裂型骨折外侧入路的手术方法

目的: 介绍上腰椎爆裂型骨折外侧入路的手术方法。方法: 沿骶棘肌外缘切口, 分离暴露L1、2、3横突, 切除横突、椎弓根、椎体后缘和突出的椎间盘, 减压硬膜管, 并同时作椎体间植骨骨水泥固定。结果: 50例患者均能达到脊髓前减压彻底和椎体间植骨融合稳定的目的。截瘫和下肢神经症状的恢复根据Frankel标准, 一般均能恢复 1~2个档次。结论: 上腰椎爆裂型骨折外侧入路的手术方法, 能达到脊髓前减压彻底和椎体间植骨融合稳定的目的。     

盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄

我院采用盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄患者146例,疗效明显,减压充分可靠,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组146例,其中男49例,女97例;年龄41～70岁,平均56岁。中央椎管狭窄102例,侧隐窝狭窄44例;椎管狭窄合并椎间盘突出43例,单节段36例,双节段86例,三节段23例,五节段1例。1.2手术方法硬膜外麻醉或气管插管全麻,患者俯卧位,双胸、髂部垫枕,腰背部术区皮肤常规消毒,铺巾,以病椎棘突为中心,在腰部正中作切口,切开皮肤、皮下组织及深筋膜,作骨膜下剥离直至双侧小关节外缘,作病变间隙盘黄间隙减压,圆头咬骨钳咬除棘上、棘间韧带,从黄韧带…