双束支阻滞、房室交接性逸搏心律伴左束支内文氏现象1例

1 临床资料患者,男,81岁,临床诊断:冠心病.入院时心电图(见图1):V1-a导联示P-P间期0.78～0.82 s,P-R间期0.18 s,P波与QRS波呈2∶1传导,QRS波呈RsR＇型,时限0.12～0.13 s,为完全性右束支阻滞.     

双镜联合治疗蓝色橡皮疱痣综合征一例

患者女,15岁,主因"间断黑便半年"收入院.患者于半年前无诱因出现恶心、纳差,无呕吐,同时发现黑便,呈酱色,约1次/d,便成形,偶有脐周隐痛,持续数分钟或十余分钟可自行缓解.渐出现头晕,乏力等不适,无呕血,发热等.外院行胃镜示:胃角和降部多发血管瘤伴近期出血,慢性浅表性胃炎.化验提示贫血(具体不详),遂口服中药治疗,大便可间断转为黄色软便,最长维持1周后,又出现黑便.未再行其他特殊治疗.因黑便反复出现,再次于外院行肠镜示:结肠多发血管瘤.患者入我院后,查体:发育正常,神志清,精神可,贫血貌,全身皮肤可见散在直径1～5 mm的蓝色血管瘤,高于皮肤表面.胃镜、结肠镜及胶囊内镜示胃、十二指肠、小肠及结肠多发血管瘤.     

成都地区汉族人群15个STR基因座遗传多态性的研究

目的对成都汉族D3S1358,TH01,D21S11,D18551,PentaE,D55818,D13S317,D7S820,D16SS39,CSF1PO,Penta D,VWA,D8S1179,TPOX,FGA等15个STR基因座的遗传多态性进行群体遗传学研究。方法利用荧光标记复合扩增及毛细管电泳自动荧光检测的方法,对232名无关个体获得15个STR基因座等位基因的分布频率等群体遗传学数据。结果 D3S1358,TH01,D21S11,D18551,PentaE,D55818,D13S317,D7S820,D16SS39,CSF1PO,Penta D,VWA,D8S1179,TPOX,FGA等15个基因座上分别检出等位基因经检验在D3S1358、TH01、D21S11、D18551、PentaE、D55818、D13S317、D7S820、D16SS39、CSF1PO、Penta D、VWA、D8S1179、TPOX、FGA基因座上分别有8,6,16,16,20,9,8,8,8,8,11,12,8,6,18个等位基因。他们的等位基因频率分别在0.002-0.356、0.037-0.498、0.002-0.256、0.002-0.19、0.002-0.168、0.002-0.349、0.002-0.284、0.002-0.371、0.002-0.267、0.002-0.366、0.002-0.328、0.002-0.31、0.024-0.211、0.002-0.519、0.002-0.209之间。15个STR基因座的基因型在调查的群体中的分布符合Hardy-weinberg平衡,累积个人识别率(TDP)大于0.99999999,累积非父排除率(CEP)等于0.999999。结论这15个STR基因座多态性好,灵敏度高,可用于人类遗传分析及法医学中的亲子鉴定和个人识别。     

年轻吸烟者对错误反应影响的事件相关电位研究

目的:通过事件相关电位技术和Eriksen Flanker任务的结合,探讨青少年吸烟者的认知控制能力是否存在异常。方法:采用被试者包括吸烟者19名(n=19),以及年龄、性别、受教育年限等与之相匹配的健康非吸烟者19名(n=19),比较两组的错误相关成分错误正波及其行为学任务表现。结果:与健康非吸烟者相比,吸烟组的错误数明显增加(F=5.133,P=0.030)。同时,青少年吸烟者的错误正波Pe的波幅有明显降低(P<0.001)。结论:青少年吸烟者存在错误处理缺陷,错误处理能力的降低可能与吸烟有关。     

长程视频脑电图监测对非癫痫性发作诊断价值探讨

目的探讨长程视频脑电图监测在非癫痫性发作诊断中的应用价值。方法对48例酷似非癫痫性发作患者行24 h长程视频脑电图监测,将发作表现及同期的脑电图进行分析。结果 48例患者在监测中均出现临床发作,长程视频脑电图监测所有发作期脑电图均未见痫样放电。其中1例患者表现单个θ波发放,27例患者为肌电伪差或动作伪迹。13例患者在发作间期脑电图见单个尖波或慢波发放,35例患者为正常范围。结论长程视频脑电图监测可将非癫痫性发作的临床表现和同步脑电图结合起来,为非癫痫性发作的诊断提供重要的临床资料。     

老年大鼠肺成纤维细胞表型改变和转化生长因子-β1水平变化

目的 对比观察老年大鼠和成年大鼠肺脏成纤维细胞表型的改变和转化生长因子(TGF)-β1水平的变化,寻找肺间质纤维化发病率随年龄增长而增高的可能机制.方法 免疫组化法测定大鼠肺组织内α-平滑肌肌动弹白(α-SMA)含量,观察成纤维细胞表型的改变.ELISA法测定TGF-β1蛋白水平.荧光定量PCR(realtime PCR)技术测定TGF-β1 mRNA表达量的变化.结果 老年大鼠肺脏较成年大鼠肺脏肌成纤维细胞比例增加(P＜0.01),TGF-β1蛋白水平升高[分别为(999.54±246.11)pg/g和(755.7±160.38)pg/g](P＜0.05),TGF-β1 mRNA(P＜0.01)表达水平降低.结论 老年大鼠肺脏肌成纤维细胞比例增加和TGF-β1蛋白水平升高可以构成肺间质纤维化随年龄增长发病率增高的基础,老化肺脏内TGF-β1水平升高是受到mRNA转录后调控机制的影响.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉多支病变PCI与CABG术后5年随访

目的比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病冠状动脉多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入药物涂层支架(DES)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后远期疗效。方法连续入选2002年12月至2008年12月住院期间的冠心病合并2型糖尿病患者,并成功行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者,分为CABG组(n=270),DES组(n=285)。随访5年,从术后30 d开始到5年止结束,随访包括全因死亡、心源性死亡、非致死性卒中、非致死性心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建的主要不良心脑血管事件(MACE)。结果入选患者随访率100%。CABG组与DES组两组间5年全因死亡率(1.11%vs.1.40%)、心源性死亡率(0%vs.0%)、非致死性卒中发生率(2.22%vs.2.81%)无统计学差异(P0.05)。DES组非致死性心肌梗死发生率(3.15%)、心绞痛复发率(17.89%)、再次血运重建率(12.28%)均高于CABG组(分别为1.11,5.56%,0.74%),差异均有统计学意义(P0.05~0.01)。结论多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者CABG与PCI治疗5年生存率无明显差异,但多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者DES支架置入远期心绞痛复发率、再次血运重建率,非致死性心肌梗死发生率高于CABG组。     

持续颅内压监测在高血压性脑出血中的应用

目的探讨持续颅内压监测在高血压性脑出血治疗中的临床意义。方法回顾性分析120例高血压性脑出血手术病人的临床资料,均采用脑室内颅内压监测,予以阶梯式降颅内压治疗。结果颅内压监测3~14 d,平均5.2 d。无探头置入引起的颅内大出血。术后发生感染3例,对症治疗后好转。伤后6个月,根据GOS评分:良好(包括良好和轻残)65例,占54.17%;恢复不良(包括重残和植物状态)25例,占20.83%;死亡30例,占25.00%。结论在高血压性脑出血病人手术后,行持续颅内压监测可指导降低颅内压措施的实施,早期发现病情变化,减少并发症,改善预后。     

HIF-1α、M ACC1、FOXO4与胃癌病理和预后的关系

目的：探究低氧诱导因子-1（HIF-1α）、结肠癌转移相关基因1（MACC1）和转录因子FOXO4在胃癌中的表达及与胃癌的临床病理特征和预后的关系。方法收集2006年12月至2008年5月安徽医科大学第一附属医院外科手术切除的原发性胃癌石蜡包埋标本110份,和距癌灶边缘5 cm以上且经病理检查确定为正常胃黏膜的癌旁组织标本46份,进行 HIF-1α、M ACC1和FOXO4蛋白免疫组织化学检测。统计标本来源患者的信息进行 HIF-1α、M ACC1和FOXO4蛋白与胃癌及转移淋巴结相关性分析。用Kaplan-M eier法分析术后胃癌患者的5年生存率和用Cox法进行生存率多因素回归分析。结果免疫组织化学法检测发现HIF-1α（P＜0．001）和MACC1（P＜0．001）蛋白在癌灶细胞中的表达明显高于癌旁组织,而FOXO4蛋白在癌灶细胞中的表达明显低于癌旁组织（P＜0．001）。统计分析发现细胞分化程度越低、浸润程度越大、伴随着淋巴结转移和TNM分期越高,HIF-1α和MACC1的阳性表达也越高,而FOXO4因子的表达降低。胃癌组织中3种因子的表达存在显著相关性。 HIF-1α、MACC1和FOXO43种因子的表达明显影响患者术后5年的生存率,而且是决定胃癌患者预后的独立因素。结论 HIF-1α、M ACC1和FOXO4在胃癌组织中存在异常表达,与胃癌的临床病理特征和胃癌患者的预后密切相关。