50例大鼠肝移植模型的体会

目的：研究大鼠原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防及处理。方法：50只SD大鼠作供体,50只Wistar大鼠为受体,通过“二袖套法”施行大鼠原位肝移植。结果：24h存活率90％;周存活率82％。结论：熟练的显微外科技术是模型成功与否的关键。     

腹腔镜手术在急性胆源性胰腺炎EST失败后的应用

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗失败后,急诊行腹腔镜手术的疗效.方法:回顾分析13例ABP患者EST治疗失败后结合液电碎石及超声刀行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)临床资料,记录手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生率.结果:手术均获成功,无1例中转开腹.手术时间95-163 min,住院时间10-14 d,1例(7.7%)发生胆管残余结石.结论:针对ABP行EST失败后病例,LC+LC-BDE是一种安全有效的治疗方法.     

射频消融辅助肝切除在结直肠癌肝转移中的应用

目的：探讨射频消融（RFA）辅助肝切除治疗结直肠癌肝转移（CLM）的疗效。 方法：回顾17例CLM行开腹RRFA辅助肝切除患者临床资料,分析手术时间、出血量、有无输血、腹腔引流量及术后并发症发生率,并比较患者手术前后肝功能及凝血功能变化。 结果：所有患者手术均成功完成,手术时间55~237 min,平均（93±19）min;术中出血量235~650 mL,平均（280±40）mL。术中及术后无1例输血,术后3 d内腹腔引流量170~370 mL,1例（5.9%）发生胆瘘。患者术后24、72 h丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）较术前明显增高（均P<0.05）,但术后120 h均恢复至术前水平;而手术前后总胆红素（TBIL）水平与凝血酶原时间（PT）未发生明显变化（均P>0.05）。 结论：RFA辅助肝切除治疗CLM安全可行,并可有效降低出血风险。     

腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎96例临床分析

目的探讨结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术方法。方法回顾分析96例结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料。结果92例完成LC,4例中转开腹,2例发生胆瘘,无胆管损伤。结论结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。