基于VFSS研究的脑卒中后吞咽障碍定量评估价值分析

目的 基于视频透视吞咽检查(VFSS)技术探讨定量指标评估脑卒中患者吞咽障碍预后价值。方法 回顾性分析69例脑卒中后吞咽障碍的患者，根据不同治疗方案分为：A组：针刺阿呛组穴组(n=22);B组：球囊扩张术组(n=22);C组：针刺阿呛组穴与球囊扩张术联合组(n=25)。采集患者VFSS检查视频并测量吞咽启动时间、咽运送时间等8个定量指标，应用SVM-RFE及RF两种机器算法构建模型，筛选最优特征数及对应特征排序集，从两种算法的不同模型中筛选频次高的特征作为预后评估指标。结果 通过SVM-RFE算法在总模型组及各亚组模型中筛选的最优指标数分别为：4、5、2、8,RF算法结合SVM-RFE算法横纵双向共有的高频次、评估效能最优的定量指标为：舌骨位移距离、咽运送时间、舌骨运动时间、喉关闭时间、吞咽启动时间，其中舌骨位移距离最具评估价值。结论 VFSS定量指标可以有效评估吞咽障碍疗效预后，为临床提供评估吞咽障碍预后的价值。     

超声定量评估脑卒中后吞咽障碍患者颏舌骨肌

目的 观察超声定量评估脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗前后颏舌骨肌运动改变的价值。方法 纳入40例接受康复治疗并于2个月内恢复正常吞咽功能的脑卒中后吞咽障碍患者。采用B/M型超声分别于治疗前、治疗2周及治愈后测量吞咽5 ml水过程中颏舌骨肌运动幅度及运动时间，计算其运动速度，比较不同时间点超声参数的差异；以组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间超声参数测量结果的一致性。结果 观察者内及观察者间测量颏舌骨肌运动幅度及运动时间的一致性均良好(ICC:0.854～0.932,P均<0.05)。治疗前、治疗后2周及治愈后患者颏舌骨肌运动幅度及运动速度逐渐增加，而运动时间逐渐减少(P均<0.01)。治疗2周时与治愈后颏舌骨肌运动幅度差异无统计学意义(P=0.66),其余各时间点各颏舌骨肌超声参数两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 超声可定量评估颏舌骨肌运动参数，为康复治疗脑卒中后吞咽障碍患者提供参考。     

实验性大鼠脑出血后白细胞介素2和8表达的变化

目的观察实验性大鼠脑出血后白细胞介素2和白细胞介素8的表达及其与脑出血后脑含水量变化的关系。方法通过采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型,用放射免疫法测定脑出血后6 h1、2 h、24 h、3天6、天和10天等时间点白细胞介素2和白细胞介素8的表达,用干重—湿重法测定脑出血后脑含水量的变化,并与白细胞介素2和白细胞介素8进行相关分析。结果与对照组比较,血肿周围组织中白细胞介素2水平在脑出血后6 h和1天显著降低(P<0.01),3天时轻度降低(P>0.05),6天时达高峰(P<0.01),10天时接近正常(P>0.05)。白细胞介素8水平在脑出血后1天和3天时显著升高(P<0.05),6天时降至正常(P>0.05)。血肿周围组织含水量在脑出血后6 h轻度增加(P>0.05),1天时增加显著(P<0.01),3天时达高峰(P<0.01),10天时基本恢复正常。白细胞介素8的变化与脑含水量的变化趋势一致(R2=0.861)。结论白细胞介素2有利于抑制脑水肿的形成;白细胞介素8可能参与实验性脑出血后血肿周围水肿的发生、发展。     

轻症-中度重症胆源性急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术时机的研究

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)被认为是预防和治疗胆源性事件复发的最有效办法[1]。目前, 对于轻症胆源性急性胰腺炎(gallstone acute pancreatitis, GAP)患者实施LC的时机现尚未达成共识。本文比较不同手术时机的GAP患者胰腺炎复发率、住院时间、手术安全性等, 为临床摸索更优化的手术时机提供参考依据。     

FTY720对输血相关急性肺损伤的作用机制初探

目的 探讨不同剂量芬戈莫德(Fingolimod, FTY720)对非抗体介导的输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury, TRALI)的作用及机制。方法 采用脂多糖(lipopolysaccharide, Lps)预刺激，不同保存天数的血小板(platelet, Plt)进行二次打击的方法构建TRALI小鼠模型，通过肺组织匀浆中蛋白浓度、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, Mpo)活性、肺组织湿干重比(wet/dry weight ratio, W/D比值)、肺组织损伤评分及病理切片判断建模是否成功，检测不同保存天数血小板中的神经酰胺和鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate, S1P)含量。LPS注射1h后给予不同剂量的FTY720以探讨FTY720在TRALI中的作用。通过WB分析血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin, VE-cadherin)、密闭蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)的表达水平以研究FTY720的作用机制。结果 输...     

超声引导下中西医结合治疗中老年肌肉骨骼疼痛进展

受不良生活习惯、慢性劳损等诸多因素影响,中老年慢性肌肉骨骼疼痛发生率逐年增加。基于中西医结合治疗理念,小针刀疗法应运而生,具有便利、创口小等诸多优点;结合超声技术能在精准可视化环境下进行操作,可极大降低操作风险、提高患者依从性和缩短康复周期。本文就超声引导下中西医结合微创治疗中老年慢性肌肉骨骼疼痛应用进展进行综述。     

耳鼻咽喉科中药口服液使用合理性与管理对策

目的 观察耳鼻咽喉科中药口服液使用合理性与管理对策。方法 选取2021年7月～2022年9月本院耳鼻咽喉科诊疗的72例中药口服液治疗患者作为调研目标，按照几率抽样法分为实验组与对照组，每组36例。对照组开展常规用药管理，实验组开展优化安全用药管理。探索两组管理方案实施前后，在不良指征情况、不合理用药情况、病情控制情况等方面有无存在统计学差异。结果 实验组不良指征情况、不合理用药情况均低于对照组（P<0.05）；实验组病情控制情况高于对照组（P<0.05）。结论 开展优化安全用药管理后，中药口服液治疗患者不合理用药情况得到明显改善，不仅可有效降低不良指征发生率，同时还可以提高病情控制效率，适宜临床推广应用。