hVEGF165基因转染后兔骨髓间充质干细胞蛋白分泌功能及成骨活性的检测

目的:血管内皮细胞生长因子在血管再生和骨组织再生过程中起着重要的调节作用.观察hVEGF-165基因转染的兔骨髓间充质干细胞分泌VEGF的功能及转染后细胞的成骨活性.方法:(1)体外分离、培养兔骨髓间充质干细胞,纯化并鉴定兔骨髓间充质干细胞;免疫荧光法检测细胞表面标志;传代培养后以1μgPcDNA3.1-hVEGF165∶3μL阳离子脂质体Lipofectamine的比例转染,通过ELISA和Western-blot检测转染后细胞中外源性VEGF的表达.(2)测定在正常条件培养和成骨条件培养下,转染后细胞上清中碱性磷酸酶、骨钙素的水平.结果:(1)hVEGF165基因转染的骨髓间充质干细胞能成功分泌VEGF蛋白.(2)成骨条件培养下,基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的分泌量明显高于未转染组(P<0 05);而在正常条件培养下,基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的表达分泌量较低.结论:(1)采用基因转染技术可将hVEGF165基因转染到骨髓间充质干细胞中并可有效表达具有生物活性的VEGF.(2)在成骨条件培养下,转染hVEGF165基因后骨髓间充质干细胞的成骨能力增强.     

消化内镜诊疗满意度量表的编制及评价

目的：消化内镜在消化系统疾病诊疗中发挥重要作用。消化内镜诊疗满意度会直接影响患者的依从性,进而影响治疗效果。目前国内暂无评估消化内镜诊疗满意度的量表。本研究拟编制适合中国国情的消化内镜诊疗满意度量表,并评估其信效度,为临床评估消化内镜诊疗满意度提供工具。方法：通过查阅文献、访谈资深内镜医生和量表专家的方式编制消化内镜诊疗满意度原始量表。利用原始量表对120例患者进行第1轮调查,根据调查结果对原始量表进行分析、评价和修改,得到消化内镜诊疗满意度正式量表(以下简称“正式量表”);利用正式量表对另外200例患者进行第2轮调查,并根据调查结果对量表进行信度和效度的分析与评价。结果：原始量表信度良好但效度不佳。正式量表共有2个维度10个条目,克龙巴赫系数和分半信度系数分别为0.889和0.823,结构效度指标中,χ²/df为2.513,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.094,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)为0.914,调整后拟合优度指数(adjusted g...     

斜卧位和俯卧位微创经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效比较

目的对比斜卧位与俯卧位微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗复杂肾结石的临床疗效。方法对2008年2月—2014年3月施行斜卧位45°和俯卧位微创经皮肾碎石术治疗复杂肾结石的84例患者临床资料进行回顾分析,比较二组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、并发症和一期结石取净率。结果84例手术均获成功,无中转开放手术。斜卧位组采用单通道47例,采用双通道1例。俯卧位组36例均采用单通道。手术时间斜卧位组(126±26.4)min;俯卧位组(168±31.4)min;出血量斜卧位组(130.8±55.1)ml,俯卧位组(300.8±52.2)ml;二组肾盂结石全部清除,肾盂梗阻解除率100%。一期结石取净率斜卧位组88.33%,俯卧位组81.25%;俯卧位组术后1例出现继发岀血,保守治疗后好转。二组术中均无严重并发症发生。结论施行斜卧位PCNL治疗肾结石与俯卧位PCNL一样可行,并发症少;方便术中麻醉监护,便于术中碎石冲洗出体外,手术效果良好。     

聚维酮碘泡腾片控制菌检查方法的探讨

目的探索聚维酮碘泡腾片控制菌检查方法,提高控制菌的检出率。方法聚维酮碘泡腾片崩解后采用淀粉吸附法和硫代硫酸钠中和法排除其抑菌作用,再按常规法对控制菌进行检测。结果聚维碘泡腾片控制菌检出率高,阳性对照菌生长良好。结论淀粉吸附法、硫代硫酸钠中和法均可用于聚维酮碘泡腾片控制菌的检查,提高控制菌的检出率。     

超声辐照携TIMP-1siRNA微泡对大鼠肝纤维化的影响

目的 探讨携TIMP-1 siRNA的造影剂微泡在超声辐照条件下对肝纤维化大鼠组织学改变的影响。方法二甲基亚硝胺建立肝纤维化模型，6周后分组并静脉质粒注射，2天后观察肝、肾、肺、脑、心肌组织内基因荧光表达；12天后检测肝组织内TIMP-1 mRNA、蛋白表达及胶原纤维变化。结果2天后，超声照射微泡组基因荧光表达明显增强，较其他组织差异显著，P〈0．001；12天后，其TIMP-1 mRNA及蛋白表达、胶原含量均较单质粒组及对照组减低，P〈0．001。结论超声辐照携TIMP-1 siRNA超声微泡有将目的基因定位释放作用，TIMP-1 siRNA转染肝纤维化大鼠可改善肝纤维化结构，为肝纤维化的基因治疗提供了新的思路及方法。     

浅谈非甾体解热镇痛药的发展与展望

解热镇痛类药物包括传统的非甾体类抗炎药（COX-1抑制剂）、非传统的非甾体类抗炎药（COX-2抑制剂和一氧化氮释放型NSAIDs）。本文介绍了NSAIDs的发展状况,各类型NSAIDs的作用机制和临床特点。并指出在今后的一段时期内,研究COX-2选择性抑制剂仍是主攻方向,而且开发NO-NSAIDs也会成为降低NSAIDs的不良反应,增加其疗效的途径之一。     

尼膜同对大鼠脑出血后血脑屏障通透性及水通道蛋白4mRNA表达的影响

目的研究大鼠脑出血后血脑屏障(BBB)通透性与水通道蛋白4(AQP 4)的关系及尼膜同的干预作用。方法采用自体动脉血注入尾状核法制成大鼠脑出血模型,RT-PCR法观察AQP 4 mRNA的表达,伊文思兰法测量BBB通透性,干湿重法计算脑含水量表示脑水肿。结果与对照组相比,脑出血组及尼膜同组BBB通透性均在出血后6h开始升高(0.5955±0.0956、0.5092±0.0309),1d~3d最高(0.8889±0.0968、0.7826±0.0339和0.7914±0.0520、0.7442±0.0753),尼膜同组低于脑出血组(P<0.05);两组AQP 4 mRNA表达也于6h即开始升高(1.06±0.12、0.90±0.15),3d时达到高峰(1.34±0.14对1.27±0.14),尼膜同组低于脑出血组(P<0.05);BBB通透性与AQP 4 mRNA表达呈显著正相关(r=0.686,P<0.01),与脑水肿变化趋势一致。结论脑出血后可能通过上调APQ 4 mRNA表达,增加BBB通透性,参与脑水肿形成;尼膜同可抑制此过程。     

做好海上手术救治准备工作的体会

在海上,克服船体摇摆、空间狭小、仪器设备有限等困难,对大批急待手术的伤员实施手术救治,一直是海上手术的一大难题.笔者在经历数次海上演练后,认为平时有意识地加强对环境、物品以及人员的准备,是开展训练和战时海上急救不可缺少的一个环节,有利于保证海上手术救治的顺利开展,且简单有效.现将开展海上简易手术准备工作的体会总结如下.