老年短暂性脑缺血发作与C反应蛋白和D-二聚体关系探讨

目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)与C反应蛋白(CRP)和血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)的关系。方法将中国医科大学附属第二医院2003-06~2005-06收治的92例老年TIA患者按病程划分为3组:TIA持续60min内缓解为A组(35例);TIA超过60min,并反复发作,但无持久的神经缺损症状,无脑梗死发生者为B组(31例);以TIA起病,以后发展成为脑梗死为C组(26例)。所有病例在起病24h内检测血清CRP和D-D的质量浓度,观察72h内头CT或MRI,将结果与正常对照组28名进行组间比较。结果TIA患者血清CRP和D-D的质量浓度高于对照组(P<0·01),B、C组均高于A组(P<0·01),且C组高于B组(P<0·05),TIA各组CRP和D-D质量浓度均呈显著正相关。结论(1)CRP是D-D升高的主要相关因素。(2)CRP和D-D的升高可能是老年TIA患者的危险因素。(3)CRP和D-D的升高可以对老年TIA患者的诊断、治疗和估计预后提供较可靠的实验室指标。     

姜黄素对海马内注射Aβ1-42后大鼠认知功能的影响

目的 探讨姜黄素(curcumin)对Aβ1-42诱导的老年痴呆(Alzheimer's disease,AD)大鼠认知功能的影响及意义.方法 将SD大鼠随机分为AD大鼠模型,假手术组及姜黄素组,将Aβ1-42微量注射至大鼠右侧海马,制作AD大鼠模型,一个月后进行定位航行和空间探索水迷宫试验,分别检测大鼠的学习和记忆能力;姜黄素干预组于AD建模后24 h给予300mg/(kg·d)二甲基亚砜(DMSO)溶解的姜黄素,连续腹腔注射5d;一个月后进行定位航行和空间探索水迷宫试验分别检测各组的学习和记忆能力.结果 与假手术组相比,AD模型组大鼠显示学习、记忆能力显著下降(P=0.013);与AD模型组分别对比,姜黄素干预后大鼠空间学习记忆能力明显改善(P=0.021).结论 姜黄素有改善Aβ1-42诱导的AD模型大鼠空间学习记忆障碍的作用.     

脾多肽辅助治疗COPD急性加重期患者的临床疗效及安全性观察

目的：观察脾多肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法选取89例COPD急性加重期患者,随机分为常规治疗组和脾多肽联合治疗组,前者采用常规综合治疗,后者给予脾多肽联合常规综合治疗,观察2组患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床疗效。结果2组患者治疗后 FEV1、FVC 及FEV1/FVC 均显著上升,脾多肽联合治疗组改善程度更为明显（P<0.05）。脾多肽联合治疗组总有效率为91.3%,常规治疗组为74.4%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 hs-CRP均显著下降,脾多肽联合治疗组下降更为明显（P<0.05）。脾多肽联合治疗组CD8+显著低于常规治疗组,CD4+、CD4+/CD8+显著高于常规治疗组（P均<0.05）。2组患者治疗中未出现明显的药物不良反应。结论脾多肽能够降低COPD急性加重期患者的炎性反应,调节其免疫水平,提高疗效。     

罕见B(A)血型的分子遗传学研究

目的以核苷酸序列分析鉴定出血型血清学分型困难标本的ABO血型基因型。方法对常规血清学方法难以做ABO血型准确定型的3例被捡血样,采用PCR方法扩增其ABO等位基因的第6、7外显子,PCR产物采用直接测序和克隆测序的方法,以确定其基因型。结果 3例被检血样的血型血清学结果相似:红细胞与抗-A弱凝集,与抗-B强凝集,不与抗-A1凝集,其血清中存在抗-A,初步定型为AWB;经直接测序和克隆测序发现:3例被检血样都含有O等位基因,且它们的B等位基因在第7外显子都存在700CG突变,证实其为B(A)02等位基因。结论核苷酸序列分析证实这3例血清学表现为AWB亚型个体均为B(A)表现型,基因型均为罕见的B(A)02/O型。     

输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用-附86例报告

2005年5月2006年2月,我科使用输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石86例,取得满意效果,现报告如下。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法:选取2010年1月—2011年1月收治的急性呼吸窘迫综合征患者共100例,以随机抽样法分为治疗组和对照组各50例,全部患者均进行常规的治疗,治疗组加用血必净注射液。结果:治疗3 d后,治疗组患者的二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及血氧饱和度(SaO2)水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗1周后,治疗组患者的心率、呼吸频率、C反应蛋白、白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者机械通气时间、平均重症监护(ICU)时间及死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得在临床上推广应用。     

新型口服抗凝药与心房颤动的抗凝治疗

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,增加脑卒中的发病率和死亡率。抗凝治疗是预防房颤合并脑卒中的有效手段。目前能够长期服用的口服抗凝药物只有华法林,但华法林存在个体差异、复杂的药物和药物及药物和食物之间的相互作用,需要定期抗凝监测和频繁调整剂量,具有局限性。研发新型口服抗凝药成为新的热点,活化凝血因子X抑制剂和凝血酶抑制剂在房颤抗凝领域的研究进展迅速,已经取得了明确的循证医学证据。现将这一领域的研究进展做一综述。     

化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

目的探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响。方法对化疗前血糖水平正常的105例恶性肿瘤患者,追踪其化疗结束后的血糖检验报告及相关临床资料,并进行回顾性分析。结果①化疗后空腹血糖升高19例,占18.09%（19/105）。其中明确诊断为糖尿病者4例,占3.81%（4/105）;糖耐量减低6例,占5.71%（6/105）;一过性血糖异常升高9例,占8.57%（9/105）。②化疗诱发的血糖异常多发生在化疗的第1~3个疗程。③以紫杉醇合并铂类化疗后血糖升高为著（20%）。④不同肿瘤化疗后血糖异常升高发生率无差异（P〉0.05）。结论恶性肿瘤患者接受化学药物治疗后可能会出现血糖异常,甚至发生糖耐量减低或糖尿病,尤以紫杉醇合并铂类化疗影响为著,应引起重视。