心衰康冲剂对心功能障碍患者超声心动图心功能参数的影响

目的：研究心功能障碍患者心衰康冲剂治疗后超声心动图心功能参数的改变。方法：将５６例患者随机分为心衰康治疗组（３７例）及心宝丸对照组（１９组）,分别予服药前、后测定心脏血流动力学参数：左室射血分数（ＢＦ）、左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）、左室射血前期／身血期（ＰＥＴ／ＬＶＥＴ）、肺静脉逆向血流速度（Ｐｖａ）,左室压最大上升速率（ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、收缩期房室平面位移（Ｐａ－ｖ）。结果：心衰康冲剂组ＥＦ     

胰腺术后患者双腔耐高压PICC不载液泵注醋酸奥曲肽的效果

目的探讨胰腺术后患者双腔耐高压PICC不载液泵注醋酸奥曲肽的可行性。方法将80例胰腺术后行双腔耐高压PICC泵注醋酸奥曲肽注射液的患者,随机分为两组各40例。两组均给予醋酸奥曲肽注射液2mL/h静脉泵注,对照组一管输入药物,另一管常规给予0.9%氯化钠以20mL/h滴速维持通路;观察组仅一管输入药物,另一管不载液。比较两组输注时间及导管堵管率。结果两组输注时间及导管堵塞率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论胰腺术后患者采用双腔耐高压PICC泵注醋酸奥曲肽注射液无需载液维持,另一通路可用于术后监护或完成其他治疗,有助于促进患者术后康复。     

经皮微波消融甲状腺结节的临床效果

目的:观察和分析在超声引导下,经皮微波消融术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取我院收治的64例甲状腺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取经皮微波消融术,比较两组患者术前和术后12 h白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及患者术中出血、手术时间、住院时间。结果:观察组患者术后IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺结节效果显著,患者损伤小、术后恢复快、不影响美观,值得推广。     

应激性高血糖对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗效果评价

目的评价应激性高血糖对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗效果。方法选择ICU非糖尿病的危重症患者70例(2015年1月至2018年12月),均于入院后测量血糖,血糖正常为正常血糖组(n=20),血糖升高为应激性高血糖组(n=50),对比两组患者入院时心功能情况;应激血糖组随机分成强化胰岛素治疗的实验组(n=25),常规治疗的对照组(n=25),对比两组患者治疗后的心功能情况。结果应激组C0、CI、PaO2、PaCO2指标较正常组低,但PAWP、BNP、RAP、PAP指标均较对照组高,正常组心功能情况优于实验组,P 0.05;治疗后,应激组内实验组的心功能情况优于对照组,P 0.05,2组对比差距大。结论应激性高血糖对ICU危重症患者心功能影响较明显,采取强化胰岛素治疗效果较好,有利于改善心功能。     

不同级别脑胶质瘤中TGF-β1 SRF及波形蛋白表达水平及意义

目的探讨不同级别脑胶质瘤中转化生长因子β1(TGF-β1)、血清应答因子(SRF)及波形蛋白表达水平及意义。方法分析40例脑胶质瘤患者的临床资料。结果研究组TGF-β1、SRF及波形蛋白阳性表达率分别为65.0%(26/40)、45.0%(18/40)、77.5%(31/40),均显著高于对照组的26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、7.1%(2/30)(P0.05),肿瘤级别Ⅲ+Ⅳ级患者的TGF-β1、SRF及波形蛋白阳性率分别为77.3%(17/22)、63.6%(14/22)、86.4%(19/22)。均显著高于Ⅰ+Ⅱ级患者的50.0%(9/18)、22.2%(4/18)、66.7%(12/18)(P0.05),TGF-β1与SRF、SRF与波形蛋白均呈显著正相关(P0.05)。结论脑胶质瘤中TGF-β1、SRF及波形蛋白表达水平显著提升,与其恶性程度显著相关。     

大鼠实验性脑出血后血脑屏障通透性与水通道蛋白4的关系及水蛭素的作用研究

目的研究大鼠脑出血后血脑屏障(BBB)通透性与水通道蛋白4(AQP4)的关系及水蛭素的干预作用。方法采用自体动脉血注入尾状核法制成大鼠脑出血模型,RT-PCR法观察AQP4mRNA的表达,伊文思兰法测量BBB通透性,干湿重法计算脑含水量表示脑水肿。结果与对照组相比,脑出血组及水蛭素组BBB通透性均在出血后6h开始升高〔(0·5955±0·0956)和(0·3594±0·0712)〕,1~3d最高〔(0·8889±0·0968)、(0·7914±0·0520)和(0·5937±0·0505)、(0·5275±0·0492)〕,水蛭素组明显低于脑出血组(P<0·05);两组AQP4mRNA表达也于6h即开始升高〔(1·06±0·12)和(0·83±0·08)〕,3d时达到高峰〔(1·34±0·14)和(1·03±0·05)〕,水蛭素组明显低于脑出血组(P<0·05);BBB通透性与AQP4mRNA表达呈显著正相关(R=0·686,P<0·01),与脑水肿变化趋势一致。结论脑出血后产生的凝血酶可能通过上调APQ4mRNA表达,增加BBB通透性,参与脑水肿形成和发展;水蛭素可抑制此过程。     

产前超声于左无名静脉切面测量孕20~38周胎儿胸腺参数

目的 观察产前超声于左无名静脉切面测量孕20~38周胎儿胸腺参数的价值。方法 前瞻性纳入661名孕20~38周健康单胎妊娠孕妇,采用超声分别于三血管切面和左无名静脉切面测量胎儿胸腺参数,包括胸腺横径、前后径、周长及横断面积,分析各参数与孕周的相关性,观察并对比于两切面测量胸腺参数的价值。结果 超声于三血管切面所测孕35~38周胎儿胸腺横径及孕20~38周胎儿胸腺前后径、周长和横断面积均小于左无名静脉切面（P均<0.05）;且相同切面所测胎儿胸腺参数均随孕周增长而增高（P均<0.05）。三血管切面（r=0.873、0.793、0.839、0.858,P均<0.001）和左无名静脉切面（r=0.901、0.796、0.866、0.904,P均<0.001）胸腺横径、前后径、周长及横断面积测值均与孕周呈正相关。观察者间及观察者内测量胸腺参数的一致性均好（ICC均>0.75,P均<0.001）,于左无名静脉切面测量的ICC略高。结论 产前超声于左无名静脉切面测量孕20~38周胎儿胸腺各参数可减小测量误差,在一定程度上弥补三血管切面测量的不足。     

妊娠晚期胎儿动脉导管内径Z评分诊断动脉导管瘤

目的 应用胎儿超声心动图构建妊娠晚期胎儿动脉导管（DA）内径Z评分模型,观察Z评分诊断胎儿动脉导管瘤（DAA）的价值。方法 纳入128胎DAA胎儿（DAA组）和309胎正常胎儿（对照组）,分析孕周（GA）、胎儿双顶径（BPD）及股骨长（FL）与胎儿DA内径之间的关系;构建胎儿DA内径Z评分模型,计算DAA组与对照组DA内径Z评分,观察其诊断DAA的价值。结果 对照组胎儿GA、BPD及FL与胎儿DA内径之间均呈高度线性相关（r均>0.9,P均<0.001）。DAA组胎儿DA内径Z评分各参数均明显高于对照组（P均<0.001）。分别以GA、BPD及FL预测DA内径,DAA组胎儿中,DA内径Z评分>3者各占92.18%、94.53%、98.43%,对照组胎儿中DA内径Z评分>二者各占1.61%、1.94%、1.61%。结论 妊娠晚期胎儿DA内径Z评分模型可定量评估胎儿DA发育情况,有助于诊断DAA并监测病情进展。胎儿DA内径Z评分>2高度提示DAA,>3时可诊断DAA。     

芪附注射液对血液流变学的影响

本文研究结果表明:静脉注射芪附注射液100mg/kg 有显著降低家兔各项血液流变学指标的作用,它与等毒性的丹参注射液700mg/kg(按小鼠 LD_(50)等比例减量)比较,在性质和强度上基本相似,芪附注射液25mg/kg 组给药前后比较,除红细胞压积外,其余各项指标则无显著差异。