Rehabilitation nursing for fractures of limbs treated by plastic operation

INTRODUCTIONEffectiverehabilitationexercisesafterplasticoperationoffracturesoflimbscandogoodtotherapeuticeffectofoperationandrestorefunctionatmaximaldegrees.MATERIALSANDMETHODSMaterials54patientswithfracturesoflimbsreceivingplasticoperationwereinvestigatedincluding40malesand14femalesaged7-50yearswith30casesoffractureofupperlimb,24casesoffractureoflowerlimbsamongwhich18casesweretreatedbymanipulationreductionand36casesweretreatedbysurgicalincisionandreduc-tion.Followinghalfayeartoone…     

神经刺激器定位的应用

目的探讨应用神经刺激器辅助定位实施臂丛神经阻滞的效果。方法对48例肥胖患者行上肢手术的患者随机分为2组，每组50例。Ⅰ组采用神经刺激器定位法，Ⅱ组采用针刺异感定位法，局麻药均使用0．5％罗哌卡因。结果Ⅰ组神经阻滞完全48例，阻滞不全2例。Ⅱ组神经阻滞完全30例，阻滞不全20例。神经刺激器辅助定位组神经阻滞的成功率显著高于异感定位组（P〈0．05）。结论Ⅰ组中有2例术中辅助镇痛药物，Ⅱ组中有4例追加镇痛药物，有1例改为全麻，2组比较差别有统计学意义（P〈0．01）。     

试谈医学院校医学生人文素质培养

医学生人文素质教育是医学教育的重要内容,现代医学要求医学生不仅要懂得生物医学知识,也必须掌握更多的人文社会科学知识,高等医学教育要跟上时代的要求,必须加强人文素质教育.要将人文精神融入于整个医学教育之中,打破原有的医学教育理念和模式,建立起与社会发展和市场竞争同步的教育理念,强化医学人文学科之间的有机联系.将医学生人文素质教育贯穿于医学教育的始终.     

新时期加强对医学生人文素质培养的思考

医学生人文素质教育是医学教育的重要内容，医学和生命科学都面临着范围与结构的调整。现代医学要求医学生不仅要懂得生物、医学知识，也必须掌握更多的人文社会科学知识。高等医学教育要跟上时代的要求，必须加强人文素质教育，根据自身教育的特点和教育目标，注重全程对医学生进行人文素质教育，与时俱进，将人文精神融入于整个医学教育之中，以科学发展观推动我国高等医学院校的人文素质教育健康发展。     

大鼠肝纤维化模型肝组织及血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1的动态变化

目的观察二甲基亚硝胺(DMN)构建大鼠肝纤维化模型过程中肝组织及血清中TIMP-1及其相关指标的动态变化。方法1%DMN按10mg/Kg腹腔注射方法建立大鼠肝纤维化模型,第1w连续注药3d,第2、3、4、5、6w各连续2d。分别于第1、2、4、6、8w随机取血及大鼠肝组织。ELISA方法测血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原(Ⅰ-CP)、Ⅲ型前胶原(Ⅲ-CP)含量。肝组织HE、Masson染色观察肝病理变化、胶原纤维含量,原位杂交观察TIMP-1mRNA表达;免疫组化观察TIMP-1蛋白表达量。结果注药后1w,血清TIMP-1即开始升高,4w后维持高值(131.1±13.16)ng/ml,肝组织内TIMP-1mRNA及蛋白同步增高;1w时,MMP-1含量增高,2w处于高峰(79.3±8.45)ng/ml,随后缓慢降低,8w时含量最低(46.6±6.31)ng/ml,然而仍高出正常对照组(32.1±3.66)ng/ml;1w时,HA含量升幅达对照组2倍,后持续增高,至6w时处高峰(350.8±40.26)ng/ml;LN于1w、2w、4w均小幅递增,6w达高峰(132.8±15.1)ng/ml;CP-I含量注药后1w始较对照组升高,6w处高峰(27.2±3.60)ng/ml;CP-Ⅲ含量用药后小幅升高,6w处于高峰(9.06±1.22)ng/ml。肝胶原纤维百分含量4w小幅递增,4w后,肝胶原纤维显著持续增高,8w时最高。大鼠肝组织病理变化显示:1w可见肝细胞变性及小点状坏死灶,4w时,纤维间隔伴小叶结构紊乱,符合肝纤维化3级,6w小部分3级,大部4级;8w,肝硬化表现。结论DMN构建大鼠肝纤维化模型肝组织及血清相关指标呈动态递进发展,为进一步选择合适时机干预肝纤维化进程提供依据、奠定基础。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉51例分析

2006年12月-2008年3月,我科使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石176例,其中输尿管结石并发息肉51例(28.9%).对51例输尿管结石并发息肉者同时采用气化及切割治疗息肉及结石,取得满意治疗效果,现报告如下.     

自由基清除剂对大鼠实验性脑血管痉挛的脑血流调节作用

目的研究氧自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)和羟自由基清除剂1,2-烟酰胺丙烷(AVS)对实验性大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)时脑血流量(CBF)的调节作用。方法采用枕大池注血法制作大鼠SAH模型,48h后经静脉方式分别持续给予SOD或AVS各1h,通过Laser-Doppler血流仪动态观察用药前后CBF的变化(%CBF)。结果与SAH组比较,SOD组CBF逐渐增加,至1h时为131.25±3.29(P<0.01);AVS组CBF无明显改变。结论SOD能够快速增加CVS时的CBF,AVS无类似作用。     

大鼠脑出血后脑含水量的变化及水蛭素的干预作用

目的：探讨大鼠脑出血（ICH）后脑含水量与血脑屏障（BBB）通透性之间的变化及水蛭素对ICH后脑水肿的作用.方法：采用自体动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血模型,将75只大鼠分成：对照组、脑出血组、水蛭素组,各实验组分6 h、1 d、3d、5 d、7 d等5个时间点.采用干湿重法测定不同时间点的脑含水量;按BELAYEV法使用伊文思蓝测定BBB通透性.结果：脑水含量和BBB通透性在ICH后6 h开始升高,3 d达到高峰,5 d到7 d开始下降,二者之间存在明显的相关性（r=0.815,P＜0.01）.水蛭素能够降低各个时间点的脑水含量和BBB通透性.结论：BBB通透性增高与脑水肿的形成密切相关;水蛭素可抑制ICH后的脑水肿形成,抗凝血酶治疗可能成为ICH后脑水肿的一种可行治疗方法.     

水蛭素、尼膜同对大鼠实验性脑出血后AQP4mRNA表达及脑水肿的作用研究

目的研究脑出血后的脑水肿形成与水孔蛋白4(AQP4)mRNA表达的关系,以及水蛭素、尼膜同的干预作用。方法采用自体动脉血注入法制作大鼠脑出血模型,RT-PCR法检测AQP4mRNA表达,并分别观察给与水蛭素、尼膜同后脑水肿(脑含水量)的变化。结果与对照组相比,脑出血组、水蛭素组及尼膜同组均从脑出血后6h开始出现脑水肿(P<0.05),3d时达到高峰(P<0.05),分别上升到(82.13±0.36)、(79.48±0.46)及(81.26±0.42),且水蛭素、尼膜同组脑水肿低于脑出血组(P<0.05);AQP4mRNA表达同样在3d时达到高峰(P<0.05),分别为(1.34±0.14)、(1.03±0.05)及(1.27±0.14)。脑水肿程度与AQP4mRNA表达的变化呈显著正相关(r=0.815,P<0.01)。结论脑出血后AQP4mRNA表达明显增加,提示AQP4参与了脑水肿的发生发展过程,而水蛭素、尼膜同能够抑制脑水肿的形成。     

E—CD的表达和胰腺癌浸润、转移的关系

目的：探讨E－CD（E－Cadherin)在胰腺中表达及与腺癌浸润,转移的关系,评价E－CD在胰腺癌浸润转移中的作用。方法：采用SP免疫组化染色方法,检测43例胰腺癌组织中E－CD的表达情况。结果：正常胰腺导管上皮细胞E－CD呈强阳性表达,60．5％（26／43）的胰腺癌组织中E－CD呈异常表达,E－CD的异常表达与胰腺癌组织分化程度、浸润程度、淋转移情况关系密切（P＜0．05）／。结论E－CD异常表达与胰腺癌浸润、转移关系密切,检测E－CD表达有助于对胰腺癌浸润转移潜能的判断,其可以作为胰腺癌浸润转移的生物学指标。