单硝酸异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察单硝酸异山梨酯缓释剂对老年单纯收缩期高血压患者降压治疗的疗效。方法：80例ISH患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予氨氯地平5．0mg,吲达帕安2．5mg,每日1次,口服;治疗组在上述治疗基础上给予单硝酸异山梨酯缓释剂40mg,每日1次,口服,疗程4周。结果：治疗组从第1周开始收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组,先于对照组在第2周降至正常,差异有统计学意义,P〈0．05;从第1周开始,治疗组舒张压下降幅度即小于对照组,P〈O．05,第3周开始差距加大,差异有统计学意义,P〈0．01,整个观察期内,治疗组DBP下降幅度始终小于对照组,且从第2周开始处于相对稳定状态;第1周开始治疗组脉压（PP）下降幅度即大于对照组,P〈0．05,第2周开始差距进一步加大,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大．可以使PP减小,对ISH患者降压治疗有益。     

大鼠脑出血后细胞黏附分子1 mRNA的表达与血脑屏障通透性的关系

目的探讨大鼠脑出血后细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA的表达与血脑屏障(BBB)通透性的关系。方法采用自体动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血模型,将50只大鼠分成对照组、脑出血组,两组分6小时、1天、3天、5天、7天5个时点,每个时点各5只大鼠。分别采用干湿重法、伊文思兰染色法、逆转录聚合酶链法(RT-PCR)测定不同时间点的脑水含量、血脑屏障通透性(EB含量)和ICAM-1mRNA表达量的变化。结果大鼠出血造模后6小时BBB通透性和ICAM-1表达开始升高,3天达高峰,7天开始下降,出血组和对照组EB含量6小时(0.592±0.106)OD/mg vs(0.309±0.044)OD/mg,3天(0.791±0.520)OD/mg vs(0.315±0.342)OD/mg,7天(0.455±0.082)OD/mg vs(0.308±0.032)OD/mg(均P<0.01)。ICAM-1 6小时1.220±0.044vs 0.884±0.336,3天1.638±0.07vs 0.860±0.057,7天1.282±0.144vs 0.872±0.048(均P<0.01)。BBB通透性与ICAM-1mRNA表达呈正相关(r=0.433,P<0.01),而且与脑水含量变化趋势相一致。结论脑出血后血肿周围组织ICAM-1mRNA表达增高,可能增加血脑屏障通透性,并参与脑水肿形成。     

骨髓间充质干细胞在诱导液条件下向软骨细胞的定向诱导分化

背景：骨髓间充质干细胞易于从骨髓中分离，来源取材方便，对供体损伤小，具有强大的增殖能力及多向分化潜能，便于自体移植，如能成功诱导为软骨细胞将是软骨组织工程理想的种子细胞。 目的：观察体外诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞的定向分化，并对分化后细胞进行鉴定。 设计、时间及地点：细胞形态学、蛋白质组学的比较观察于2005-05-03/2007-12-30在沈阳医学院临床中心实验室完成。 材料：骨髓间充质干细胞来源于二三个月龄新西兰健康大白兔，体质量2~2.5 kg。 方法：采用全骨髓法分离培养兔骨髓间充质干细胞。取生长良好的细胞第4代细胞消化传代，以1×105密度接种于24孔板中将生长状态良好的细胞在含有地塞米松、碱性成纤维细胞生长因子、维生素C及 转化生长因子β的培养液中诱导分化。 主要观察指标：采用免疫组化的方法进行细胞鉴定，RT-PCR法检测诱导分化细胞 II型胶原的表达。 结果：骨髓间充质干细胞经成骨诱导后,由长梭形变为椭圆形及肾形。免疫组织化学方法显示所培养间充质干细胞不表达CD34、CD45，但CD105显阳性。骨髓间充质干细胞在未经诱导时不表达Ⅱ型胶原蛋白，经诱导后在500~750 bp之间可见明显条带。 结论：骨髓间充质干细胞经含地塞米松、碱性成纤维细胞生长因子维生素C及 转化生长因子β等培养液诱导后，可以在体外向软骨细胞转化，高表达Ⅱ型胶原，并经细胞形态学及蛋白质组学RNA水平鉴定验证。     

老年患者腹部急诊手术31例诊治体会

根据我科31例≥70岁老年人腹部急诊手术病例进行回顾性分析和总结，探讨老年人腹部急诊手术的临床症状及其特点。     

总义齿的重衬60例临床体会

重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力。总义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收所致固位不好，若义齿颌面磨损不严重，则不必重做，可通过重衬继续使用。我院近4年来，重衬总义齿72件，效果良好，将体会介绍如下。     

试论加强成人高校局解手术学教学中的实践环节

医学教育的根本目的是为四化培养合格的医学人才,特别是培养富于创新精神的实用性人才,而重视成人医学院校局解手术学中的实践环节,着重培养学生独立思考,分析问题和亲自动手解决问题的能力及创新能力尤为重要。因此,在教学中,除了按常规进行课堂讲授外,要在尸源紧张和实验设备短缺的条件下,创造条件,着重加强教学中的实验环节,理论联系实际。创造生动活泼的学习气氛,充分调动学生学习的积极性和培养学生的热情,从而提高医学教育质量。 一、改革旧的教学方法,重建教学环节:局解手术学,是医学专业重要的桥梁科学,对这样的学科,过去的教学模式一直是教师讲解一试教,尤其是在尸源紧张的成人医学院校,学生在学生中亲     

实验用犬两种麻醉方法的比较

犬常被用于手术学教学及科研实验,其良好的麻醉效果,是保证手术操作完成及科研过程实施的必备先决条件。现将犬的二种麻醉方法及麻醉比较报告如下。1材料与方法1.1犬的选择和术前处理随机选择手术学教学犬30条,雄性19条,雌性11条,年龄3~8岁,体重5~21 kg,平均体重16.6 kg;科研实     

Rehabilitation nursing for fractures of limbs treated by plastic operation

INTRODUCTIONEffectiverehabilitationexercisesafterplasticoperationoffracturesoflimbscandogoodtotherapeuticeffectofoperationandrestorefunctionatmaximaldegrees.MATERIALSANDMETHODSMaterials54patientswithfracturesoflimbsreceivingplasticoperationwereinvestigatedincluding40malesand14femalesaged7-50yearswith30casesoffractureofupperlimb,24casesoffractureoflowerlimbsamongwhich18casesweretreatedbymanipulationreductionand36casesweretreatedbysurgicalincisionandreduc-tion.Followinghalfayeartoone…     

神经刺激器定位的应用

目的探讨应用神经刺激器辅助定位实施臂丛神经阻滞的效果。方法对48例肥胖患者行上肢手术的患者随机分为2组，每组50例。Ⅰ组采用神经刺激器定位法，Ⅱ组采用针刺异感定位法，局麻药均使用0．5％罗哌卡因。结果Ⅰ组神经阻滞完全48例，阻滞不全2例。Ⅱ组神经阻滞完全30例，阻滞不全20例。神经刺激器辅助定位组神经阻滞的成功率显著高于异感定位组（P〈0．05）。结论Ⅰ组中有2例术中辅助镇痛药物，Ⅱ组中有4例追加镇痛药物，有1例改为全麻，2组比较差别有统计学意义（P〈0．01）。     

试谈医学院校医学生人文素质培养

医学生人文素质教育是医学教育的重要内容,现代医学要求医学生不仅要懂得生物医学知识,也必须掌握更多的人文社会科学知识,高等医学教育要跟上时代的要求,必须加强人文素质教育.要将人文精神融入于整个医学教育之中,打破原有的医学教育理念和模式,建立起与社会发展和市场竞争同步的教育理念,强化医学人文学科之间的有机联系.将医学生人文素质教育贯穿于医学教育的始终.