产后尿流率曲线改变与康复治疗的必要性

目的探讨产后妇女尿流率曲线变化情况。方法采用Dantec DUETLogic尿动力学仪,对产后42～60天的224例妇女进行自由尿流率检测并绘成尿流率图。结果最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、排尿量(VV)、达最大尿流时间(TTMR)、排尿时间(VT)和尿流时间(FT)均有明显异常改变,尿流率绘成尿流率图与正常尿流率图出现明显不同。其中初产妇及经产妇此次阴道分娩和剖宫产后自由尿流率测定结果 54%异常;初产妇阴道分娩的自由尿流率测定69%异常;初产妇剖宫产分娩的自由尿流率测定32%异常;前次阴道分娩的经产妇此次阴道分娩的自由尿流率测定71%异常;前次剖宫产的经产妇此次剖宫产分娩的自由尿流率测定34%异常。尿流率图异常类型:逼尿肌无力,腹压排尿;出口梗阻,高排高阻;出口梗阻,低排高阻;逼尿肌无力,出口梗阻,腹压排尿;协同失调,腹压排尿。结论产后进行盆底康复治疗非常必要,以防止远期尿失禁。     

重症肺炎患者应用整体责任护理的效果

目的分析探讨整体责任护理在重症肺炎患者中的效果,以供护理工作参考使用。方法将在院76名患者随机均分为两组,对照组患者实施常规护理;观察组进行整体责任护理。比较两组患者并发症发生率、患者满意度、肺炎控制率。结果经结果统计,观察组患者上述情况效果佳,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论整体责任护理模式能够更好地减轻患者的痛苦,进而减少不良反应发生,使患者尽快康复。     

糖尿病足临床治疗体会

我科近年来共收治23例糖尿病足患者。其中：男性13例，女性10例，年龄均51～70岁。糖尿病病史在5～10年以上，Ⅰ型9例，Ⅱ型14例。均为周围神经病变，植物神经病变，足部溃疡。5例足感染范围超过30％，溃疡深达骨膜层，X线检查均可显示病变处骨质稀疏及不同程度坏死。均符合糖尿病足诊断标准。糖尿病足的治疗是较为复杂而细致的工作．由于末梢神经炎和血管病变尚不能彻底预防，因此在整个防治过程中最重要的是教育病人主动对足部进行护理，配合医护人员治疗，并同尚需神经科、外科、骨科、X线科密切合作，给予有效的代谢控制以及局部治疗。…     

头孢哌酮治疗小儿急性细菌性痢疾50例报告

急性细菌性痢疾是儿科常见的传染病,以夏秋季多见,是由痢疾杆菌感染引起的,由于细菌耐药性不断增加及小儿的生理特点,决定了抗生素使用的局限性。为探讨头孢哌酮治疗急性细菌性痢疾的临床效果,我们于2003年7月—2006年10月对100例急性细菌性痢疾患儿随机分别采用头孢哌酮、阿莫西林克拉维酸钾治疗，并作临床对比观察，现报告如下。     

ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药特点及相关感染的护理干预

目的探讨ICU病房下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌（AB）的耐药特点,及其相关护理干预措施对控制ICU鲍曼不动杆菌感染的作用。方法对从26例ICU住院下呼吸道感染患者痰液标本中分离的26株AB分析耐药特性,并比较耐泰能鲍曼不动杆菌（IRAB）和泰能敏感的鲍曼不动杆菌（ISAB）的耐药性差别,及其ICU病房中分离的AB与非ICU病房分离的AB耐药性差别,总结相应的护理干预措施。结果ICU分离的26株鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性,AB对磷霉素的敏感性最强,为88．5％,对三代头孢菌素等其他种类的抗菌药物敏感性都很低;26株AB,IRAB15株,占57．7％;ISAB11株,占42．3％。IRAB与ISAB耐药性比较,IRAB对头孢曲松、四环素、哌拉西林、氨曲南、复方磺胺、左氧氟沙星的耐药率达到100％,其他种类的抗菌药物的耐药率也很强,要强于ISAB（P〈0．01或P〈0．05）。结论ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性强,治疗较为棘手,因此在使用敏感抗菌药物治疗同时,必须对患者采取相应护理措施,加强医院感染管理力度,做好隔离措施,避免交叉感染,保护其他易感患者。     

护理专业教学改革方案及总体思路

1教学改革的总体思路 1．1教学改革的扮导思想 以满足社会发展和企业创新对技能型人才和高素质劳动者的新的需求为目标,坚持以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为本位的办学方针,借鉴兄弟院校先进的职业教育课程理念和方法,结合中等职业教育教学改革的实际情况,进行校企合作,探索工作过程导向的专业教学模式改革,促进中等职业学校办学水平和教育质量的整体提高。     

19例脐带脱垂的原因及处理体会

目的 分析脐带脱垂的原因,探讨有效的抢救、防治措施.方法 回顾性分析我院近5年来发生的19例脐带脱垂的临床资料,统计其发生原因、治疗及新生儿的预后.结果 发生脐带脱垂19例,院内11例,院外8例,脐带脱垂发生率0.22%.相关因素:胎位异常1例,双胎1例,羊水过多2例,早产2例,胎头高浮7例,人工破膜2例;分娩方式:剖宫产15例,顺产1例,引产2例,横位内倒转+臀牵引产1例;分娩结局:活产儿16例(双胎1例),死胎死产3例.新生儿重度窒息5例,轻度窒息3例,无窒息8例.结论 脐带脱垂原因多样,发现脐带脱垂后即上推先露,行紧急剖宫产能有效降低围产儿死亡率及新生儿窒息率.     

三种球囊填塞方法在产后出血急救中的应用比较

目的比较三种球囊填塞(避孕套水囊、Foley导尿管宫腔填塞、Sengstaken-Blakemore管)应用于产后出血中的止血效果。方法我们将92例患者随机分为三组:避孕套组(宫腔内填塞避孕套水囊,n=30),导尿管组(宫腔内填塞Foley导尿管气囊,n=31),三腔两囊管组(宫腔内填塞Sengstaken-Blakemore管,n=31)。比较三种止血方法的疗效。结果三组间出血量、手术时间均无明显差异,但导尿管组和三腔两囊管组在宫腔填塞留置时间方面均短于避孕套组(P<0.05);三腔两囊管组在监测止血效果方面要优于导尿管组及避孕套组。结论 Foley导尿管与Sengstaken-Blakemore管用于产后出血急救效果佳,操作简便,留置时间短;避孕套水囊成本低,止血效果较好,可在基层医院推广;而Sengstaken-Blakemore管在评估压迫止血效果可控性方面要优于其他球囊压迫止血方法。