系统型培训模式在手术室护士分层级培训中的应用与效果评价

目的探索一种适合手术室护士分层级培训的方法。方法将系统型培训模式应用于手术室护士核心能力的分层级培训中,采用自身前后对照的方法,评价其效果。2011年12月以前采用每月一次业务学习的传统培训,2012年1月后按照系统型培训模式的步骤,即分析护士培训需求,设计与编制培训手册,实施培训并对培训效果进行评价,比较实施系统型培训模式前后护士理论和操作成绩以及手术医生满意度。结果采用系统型培训模式对护士进行分层级培训,护士理论和技能操作成绩、手术医生满意度较培训前均有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用系统型培训模式进行分层级培训,使手术室护士得到循序渐进的培养,有利于手术室护士的梯队建设,提升了手术室专科护士护理业务水平和核心能力及手术医生满意度,值得推广使用。     

The rehabilitation effect of healthy education on the patients with laryngocarcinoma in whole care

BACKGROUND：Resectionisnowconsideredastheprinciplemethodforcuringlaryngocarcinoma．However，kindsofwaysofre－sectiondoharmtophonation，respirationandprotectivefunctional－thoughbettersurvivalratecanbeachieved．Soitisimportantforpatientswithlaryngocarcinomahowtoimprovelifequalityandgivehealthyeducationofpatientsindifferentphase．OBJECTIVE：Toinvestigatetheeffectofhealthyeducationonthepatientswithlaryngocarcinomainwholecare．UNIT：DepartmentofNursing，theAffiliatedSecondHospitalofCho…     

临床护理路径在心房颤动射频消融术患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价临床护理路径应用于心房颤动(以下简称房颤)射频消融术患者的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于应用临床护理路径对房颤消融术患者进行干预的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2018年10月。按纳入及排除标准筛选文献并进行质量评价,使用STATA13.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,包含受试者1 054例,其中干预组528例,对照组526例。1篇文献质量评价为B级,其余文献均为C级。Meta分析结果显示,干预组并发症发生率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55),P<0.001];干预组住院天数短于对照组[WMD=-3.56,95%CI(-4.84,-2.29),P<0.001];干预组住院费用少于对照组[WMD=-2 300.21,95%CI (-2 701.84,-1 898.57),P<0.001];干预组护理满意度高于对照组[RR=1.16,95%CI(1.04,1.30),P<0.001];干预组健康知识达标率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.18,1.35),P<0.001]。结论对房颤射频消融术患者行临床护理路径干预,可降低其术后并发症发生率,缩短住院天数,减少住院费用,并提高其护理满意度及疾病知识掌握程度。由于受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

382例医院感染患者现状分析与对策

目的：分析医院感染的发生情况,以便采取针对性措施,有效预防与控制医院感染。方法：对2012年在我院发生医院感染的382例患者的临床资料进行回顾性调查。结果：不同患者年龄、住院时间、原发疾病、侵入性操作等的医院感染发生率不同,年龄60岁以上人群占58.64%,住院7～30天占51.31%,颅脑疾病占19.64%,接受侵入性操作占66.23%。感染部位以呼吸道占首位,占70.68%。检出病原菌407株,主要为条件致病菌,以革兰氏阴性杆菌为主,占61.18%。结论：年龄大、住院时间较长（7～30天）、原发疾病重、接受侵入性操作的患者发生医院感染的可能性更大,重点关注以下人群,采取积极的预防与控制措施,可有效预防医院感染的发生。     

血浆应用与晚期肝病患者并发贫血的相关性研究

慢性肝脏疾病发展至晚期常常并发其它各系统疾病,而贫血是晚期肝病患者并发血液系统异常的常见表现之一.脾功能亢进、血管内溶血性贫血、消化道出血,铁、叶酸和维B12缺乏,慢性疾病性贫血,以及骨髓造血功能抑制等,都可能是引起贫血的潜在原因.     

临床护理工作中履行告知义务的实践及效果

目的 保证护理安全，降低护理纠纷及投诉的发生率。方法 在临床护理工作中．培养护士的法律意识。建立护士告知、患者知情同意的管理制度，建立良好的护患关系；护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法。采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况。结果 患者时护理工作的满意率由2003年的92．3％上升到2005年的97．8％（P〈0．01），护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起。结论 履行告知义务，尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生。     

碘伏冲洗在封闭负压疗法用于糖尿病足溃疡治疗中的护理研究

目的探讨封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡时,护理干预措施中加用碘伏冲洗,并观察疗效。方法收集糖尿病足溃疡Ⅱ级、年龄50～80岁的糖尿病患者82例分为实验组66例和对照组16例,常规进行手术清创后,对照组仅行封闭负压吸引,实验组行封闭负压吸引联合0.05%碘伏冲洗,持续吸引、间断冲洗。比较两组创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管率、更换引流管次数。结果 81例患者溃疡创面均全部愈合,1例患者因其他疾病死亡;创面面积8cm2时,实验组与对照组的创面细菌清除率分别为93.1%和80.2%;清洁时间分别为13.5d和21.1d,堵管率分别为0%和80%;更换引流管次数分别为2.1次和5.6次;创面面积8cm2时,实验组与对照组的创面细菌清除率分别为92.6%和76.5%,清洁时间分别为22.4d和30.7d,堵管率分别为5%和83.3%,更换引流管次数分别为3.4次和9.3次。实验组的创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管发生率、更换引流管次数明显优于对照组。结论在治疗糖尿病足溃疡时,护理干预措施碘伏冲洗联合封闭负压疗法优于单纯的封闭负压疗法,够能提高细菌的清除率,防止引流管堵塞,减少引流管更换次数,缩短创面清洁时间,为创面进一步治疗节省时间,减少患者费用,值得进一步推广应用于临床。     

两种方式经瓣膜式PICC引导腔内心电图稳定性与准确性的对照研究

目的 观察自动泵入生理盐水和人工推注生理盐水对经瓣膜式外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,pICC)引导腔内心电图稳定性和准确性的影响.方法 选择本院2016年1-5月恶性肿瘤拟行周期性输注化疗药物需置入瓣膜式PICC患者(≥20周岁),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.观察组予自动泵入生理盐水法经瓣膜式PICC引导腔内心电图,对照组予人工推注生理盐水法.记录各组引导腔内心电图的稳定率、导管头端到位准确率、导管头端异位率、特征性P波出现率、盐水用量、术中出血量、术后24 h内穿刺点出血量、术后14 d内PICC致机械性静脉炎及PICC相关性上肢深静脉血栓发生率.结果 观察组引导腔内心电图的稳定率(92.22％)、导管到位准确率(94.44％)、特征性P波出现率(93.33％)明显高于对照组(74.44％、84.44％、80.00％,P＜0.05),观察组导管头端异位率(5.56％)、盐水用量(7.24±1.69) mL及术中出血量(2.39±1.01)mL明显少于对照组[15.56％、(26.78±10.52)、(5.34±1.36),P＜0.05],观察组术后穿刺点出血量(3.28±1.52)mL、PICC致机械性静脉炎发生率(3.33％)、PICC相关性上肢深静脉血栓的发生率(11.11％)明显少于对照组[(10.42 ±2.57) mL、11.11％、26.67％,P＜0.05].结论 自动泵入生理盐水经瓣膜式PICC引导腔内心电图的稳定性和准确性明显优于人工推注生理盐水,PICC置管术后并发症明显少于人工推注生理盐水.自动泵入生理盐水法更适用于瓣膜式PICC导管头端的定位.     

临床护理工作中履行告知义务的实践及效果

目的保证护理安全,降低护理纠纷及投诉的发生率.方法在临床护理工作中,培养护士的法律意识,建立护士告知、患者知情同意的管理制度,建立良好的护患关系;护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法.采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况.结果患者对护理工作的满意率由2003年的92.3%上升到2005年的97.8%(P＜0.01),护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起.结论履行告知义务,尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生.