关于自学与课堂讨论结合方法的探讨

"自学 课堂讨论"的教学方法有利于培养学生的终生学习能力,并体现以教师为主导、学生为主体的教学思想,符合学生的思维发展特点和接受心理,对激发学生的学习热情、培养其对问题的钻研精神和训练其语言表达能力都具有积极作用.     

外阴癌治疗新进展

外阴癌是一少见的妇科恶性肿瘤,常因病人没有引起足够的重视或者医生误诊延误治疗,其最根本的治疗是手术,常见为磷癌,其次是黑色素瘤.对解剖最基本的了解和淋巴结转移机理限制了现有的手术技术,既不能根治范围小,又要减少复发,用警卫淋巴结进行染色体基因定位的方法,对未来治疗早期外阴癌,应该是有前景的.本文对此有关问题作了较详细的综述.     

广西地区淋球菌临床分离株对庆大霉素的药物敏感性研究

目的评估中国广西地区淋球菌临床分离株对庆大霉素的药物敏感性以及庆大霉素与其他7种抗生素最小抑菌浓度(MIC)之间的相关性。方法2020年12月至2021年12月在广西地区14个地级市的37家医疗机构收集淋球菌临床分离株584株,采用琼脂稀释法测定淋球菌对头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星和庆大霉素的药物敏感性。将各抗生素MIC值进行以2为底数的对数转换,采用Spearman相关性分析评估庆大霉素MIC与其他7种抗生素MIC之间的相关性。结果庆大霉素的MIC范围为1~16 mg/L,MIC_(50)及MIC_(90)值分别为4、8 mg/L;361株(61.8%)庆大霉素MIC≤4 mg/L,为完全敏感菌株,223株(38.2%)MIC为8~16 mg/L,为中度敏感株,未见耐药株。淋球菌对阿奇霉素、青霉素、四环素、环丙沙星的耐药菌株数分别为136(23.3%)、415(71.1%)、339(58.0%)和574(98.3%),对头孢曲松和头孢克肟的低敏菌株数分别为17(2.9%)和6(1.0%),未发现对大观霉素耐药的菌株。Spearman相关分析显示,庆大霉素MIC与阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星MIC弱相关(均P<0.05),与头孢曲松、头孢克肟MIC之间无相关性(均P>0.05)。结论本研究中测试的所有淋球菌分离株均对庆大霉素表现出一定程度的敏感性,庆大霉素与其他抗生素之间存在交叉耐药性的可能性较小。     

非特异怍巨大盲肠溃疡并急性阑尾炎1例

１临床资料患者 ,女 ,３０岁 ,入院前２０小时无明显诱因出现右下腹部疼痛 ,呈持续性灼痛 ,进行性加重 ,不伴呕吐和腹泻 ,无脓血便和柏油便 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无畏寒及发热。入院查体 :体温３７ ０℃ ,腹部平坦 ,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张 ,未触及包块。血常规白细胞１１ ０×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ７５ ,淋巴细胞０ ２５。入院诊断急性阑尾炎 ,经右下腹麦氏切口入腹 ,见阑尾长６ｃｍ ,粗０ ８ｃｍ ,呈轻度充血、水肿 ,盲肠外侧壁有一个３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ肿块 ,外观灰白色 ,边界清楚 ,质软 ,并与侧腹膜粘连。遂行阑尾及盲…     

硝酸与氮氧化物对职业人群健康影响分析

目的了解某化工厂硝酸与氮氧化物对职业人群健康的影响,为采取相应卫生防护措施提供依据。方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查,对结果进行统计分析。结果硝酸与氮氧化物接触组人群慢性结膜炎的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;牙釉质缺损的发生率随工龄增加而增高（χ2=9.28,P〈0.01）。结论该厂应加强车间内通风排毒、作业人员配戴防毒面具及加强营养等综合防护措施,以保障工人健康,防止急性职业中毒事故发生。     

老年肺心病β2－微球蛋自测定的临床价值

２２例老年肺心病患者与２３例健康老人对照组ＢＬＷ、Ｃｒ皆无差异．但肺心病组中（呼衰组或非呼表组）血、尿中β２－微球蛋白皆显著高于对照组（Ｐ＞０．０５～０．０１），认为β２－微球蛋白检测可作为老年肺心病早期肾功能障碍监测的指标．     

微电泳5—羟色胺和灭吐灵对大鼠体感皮质单位放电的影响

用Ｗｉｓｔａｒ大鼠在氨基甲酸乙酯麻醉下研究微电泳５－羟色胺和５－ＨＴ４，受体选择性激动剂灭吐灵对大脑皮质第一体感区自发单位放电和诱发单位放电的影响。用计算机分别作放电间隔均值和标准化互协方差函数分析和统计学处理。结果表明①５－ＨＴ对部分ＳＩ－ＳＵＤ单位有抑制或易化影响，其中５－２０ｎＡ时，只出现抑制影响；４０－１６０ｎＡ时有抑制或易化影响，抑制的例数较多。②微电泳５－ＨＴ５－２０ｎＡ时，对ＳＩ－Ｅ     

气管插管全麻的护理配合

通过多年的临床工作实践 ,作者成功的为 10 0例气管插管患者进行了护理 ,认为要协助医生完成气管插管 ,必须做好插管前的准备 (包括用物准备和患者的准备 )、插管时、插管后、拔管时的配合这 4方面。1　插管前的准备工作1 1　用物的准备 :患者入手术室前 ,协助医生准备性能良好的常规监测仪器、麻醉机、吸引器装置、喉镜、氧气 ,再次检查插管用具如气管导管、牙垫、喷雾器、气管插管钳、街接管是否配套、套囊有无漏气 ,另外备宽 1 5～ 2 0ｃｍ ,长 30ｃｍ左右的 2条胶布。1 2　患者的准备 :患者入手术室后 ,再次与麻醉医生核对科别、姓名、…     

外阴癌治疗新进展

外阴癌是一少见的妇科恶性肿瘤,常因病人没有引起足够的重视或者医生误诊延误治疗,其最根本的治疗是手术,常见为磷癌,其次是黑色素瘤.对解剖最基本的了解和淋巴结转移机理限制了现有的手术技术,既不能根治范围小,又要减少复发,用警卫淋巴结进行染色体基因定位的方法,对未来治疗早期外阴癌,应该是有前景的.本文对此有关问题作了较详细的综述.     

208例习惯性流产夫妇染色体分析

目的　探讨反复流产与染色体异常间的关系。方法　常规染色体G显带分析。结果　 10 4对反复流产夫妇中发现染色体异常 12例 ,占受检人数的 5 .77%。 12例染色体异常中 ,嵌合体 3例 ,平衡易位 3例 ,大Y染色体 2例 ,1号副缢痕增加 1例 ,臂间倒位 1例 ,短臂缺失及加长各 1例。结论　染色体数目异常、结构异常及多态异常为反复流产重要原因