临床护理路径在肝癌射频消融术患者中的应用

目的探讨护理路径在肝癌患者射频消融治疗中的应用。方法将38例射频消融治疗肝癌的患者随机分为观察组19例和对照组19例;对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径实施标准化治疗和护理。结果观察组健康教育达标率、患者满意度、康复目标达标率高于对照组,两组比较均有统计学差异（P〈0.05）;患者心理障碍、并发症发生率均低于对照组,两组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论临床护理路径是促进患者早日康复的有效途径,使患者真正受益且有效规范临床护理程序,提高医疗护理质量。     

不同途径中心静脉置管在胰十二指肠切除术围手术期中的应用比较

目的：比较PICC和CVC在胰十二指肠切除术围手术期中的临床应用价值。方法：将29例经肘部静脉穿刺中心静脉置管设为PICC组,29例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管设为CVC组。分别对插管成功率、操作时间、留管时间、并发症及在胰十二指肠切除术围手术期中作用不同进行比较。结果：CVC组一次插管成功率高于PICC组,平均穿刺时间、平均留管时间两组无差异;PICC组并发症发生率高于CVC组。结论：对于胰十二指肠切除术围手术期的患者,CVC临床应用价值优于PICC。     

原发性肝癌规则与非规则性肝切除术式探讨

目的 分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素,探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法 回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。结果 统计分析表明,规则性肝切除与非规则性肝切除相比,对术前病人肝功能状态要求更加严格,术中切除肝体积以及出血量、输血量均较非规则性肝切除组显著增多,手术时间延长,术后并发症发生率增加。但实施规则性肝切除术病人的肿瘤体积明显大于非规则性肝切除病人,切除肝段数目大于三段者所占比例亦显著高于非规则性肝切除组。结论 对于＜5cm的肝癌病人,采用非规则性肝切除保留更多功能性肝实质,可能更有利于病人术后恢复,减少相关并发症的发生。