运动神经元病患者脑脊液及血清碱性成纤维细胞生长因子2与临床关系的研究

目的探讨运动神经元病(MND)患者脑脊液及血清碱性成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平变化及其与临床指标的关系。方法选择MND患者91例(MND组),其中肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者70例,进行性肌肉萎缩(PMA)患者9例,进行性延髓麻痹(PBP)患者7例,原发性侧索硬化(PLS)患者5例。采用酶联免疫吸附法检测MND患者血清及脑脊液FGF-2水平,另选择同期非炎症性神经系统疾病患者40例为对照组。采用改良版肌萎缩侧索硬化功能量表评估ALS患者神经功能缺损程度,疾病进展率评估患者疾病进展水平,同时随访ALS患者的生存时间。结果 MND组ALS、PMA、PLS患者血清FGF-2水平明显高于对照组(P0.01)。MND组ALS患者脑脊液FGF-2水平明显高于对照组[(319.2±105.9)ng/L vs(241.7±34.3)ng/L,P0.01]。ALS患者血清和脑脊液FGF-2与疾病病程呈正相关,与疾病进展率呈负相关(P0.01)。MND患者的生存分析结果提示,累积生存率PMAPLSALSPBP,差异有统计学意义(P=0.000)。高FGF-2水平ALS患者累积生存率明显高于低FGF-2水平患者(P=0.002)。结论血清和脑脊液FGF-2水平在部分MND患者中增高,其可能是疾病分型及评估疾病进展、预测生存的生物学标志物之一。     

肿瘤样干细胞来源的外泌体促进人脐带间充质干细胞的增殖和侵袭

目的探讨Piwil2诱导肿瘤干细胞（Piwil2-iCSC）来源的外泌体对人脐带间充质干细胞（hucMSCs）肿瘤样生物学行为的影 响。方法超速离心法提取Piwil2-iCSCs外泌体,透射电镜、粒径分析、Western blot及外泌体摄入实验检测外泌体形态、直径、标 志蛋白表达及作用途径。将hucMSCs 分为对照组、PBS干预组和外泌体干预组（Exo）,CCK-8、细胞划痕实验、Transwell 和 Western blot检测各组hucMSCs的增殖、迁移、侵袭能力以及基质金属蛋白酶（MMPs）MMP2和MMP9蛋白的表达水平。细胞 染色体核型分析检测经Piwil2-iCSCs外泌体长期干预的hucMSCs的染色体结构。结果透射电镜可见Piwil2-iCSCs外泌体大 小均匀,直径在50~100 nm,呈形态较规则的圆形或椭圆形囊泡状小体,粒径分析显示外泌体直径分布集中在在100~200 nm; Western blot显示外泌体标志性蛋白CD9、CD63和piwil2蛋白阳性表达;外泌体摄入实验表明外泌体进入细胞发挥作用。与对 照组和PBS干预组相比,Exo组细胞增殖数量明显增多（P<0.05）,划痕愈合速度加快（24 h,P<0.05;48 h,P<0.01）,侵袭细胞数目 显著增加（P<0.01）。经Piwil2-iCSCs外泌体干预后的hucMSCs细胞MMP2（P<0.05 vs PBS干预组,P<0.01 vs 对照组）、MMP9 蛋白水平表达增高（P<0.05）,但染色体核型仍是46XY,无异常。结论肿瘤样干细胞Piwil2-iCSC外泌体能促进hucMSCs的增 殖、迁移及侵袭,但是未出现肿瘤样异质性改变。     

大肠杆菌胞外囊泡对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的研究大肠杆菌胞外囊泡（E.coli-OMVs）对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法采用差速 离心法提取大肠杆菌胞外囊泡,观察囊泡形态并测定囊泡粒径范围。随机分为4组：正常对照组、胞外囊泡低剂量组（100 μg/mL E.coli-OMVs）、胞外囊泡中剂量组（500 μg/mL E.coli-OMVs）和胞外囊泡高剂量组（1000 μg/mL E.coli-OMVs）。MTT检测各组 细胞增殖能力;TUNEL和Western blot分别检测各组细胞凋亡情况及凋亡相关蛋白caspase3的表达;Transwell检测各组细胞迁 移能力。结果透射电镜下E.coli-OMVs呈双层膜、中空、圆形或椭圆形,其内含低密度或高密度物质,具有明显的异质性,粒径 分析结果表明其直径分布在30~450 nm。与对照组相比,经E.coli-OMVs干预后,SK-N-SH细胞增殖能力显著降低;细胞凋亡 增加,caspase3蛋白表达水平明显上调;而迁移能力显著降低（P<0.05）。结论E.coli-OMVs对SK-N-SH细胞具有直接杀伤作 用,有望成为难治性神经母细胞瘤的治疗药物。     

多发性甲状腺结节31例诊治体会

报道多发性甲状腺结节３１例，术前确诊１３例，占４１．９％，其中单纯甲状腺摘除术１７例，甲状腺部分或大部切除１０例，全切２例，因复发再次手术２例，３次手术１例，多发性结节在内的甲状腺大部切除或次全切除，其疗效比肿块剐出术好且复发机会少，儿童适宜作单纯肿块摘除术。     

46，XX男性综合征1例

４６，ＸＸ男性综合征１例林涛，龚以榜，李旭良，魏光辉，何大维患儿：男，４岁。因尿道下裂（阴茎阴囊型）入院。一般体格检查无异常发现。外阴检查，阴茎发育与年龄相当，但向腹侧弯曲，包皮如帽状垒积于阴茎背侧，尿道开口于阴茎根部，未见其他异常开口。阴囊分裂，并...     

Stereological study of quantitative relationships between morphological and functional changes of the lungs in early phase of blast injury in rats

The morphological and functional changes of the lungs in the early phase of blast injurywere analyzed and related quantitatively in rats with microcomputer-assisted morphometry.It wasfound that(1)significant or partial correlation exists between stereological and functional indices,(2)changes of the endothelium and epithelium rather than the interstitium contribute to the increase ofharmonic and arithmetic thickness(T_(ht),T_(at))of the air-blood barrier,and(3)the regression equa-tions are as follows:(a)PaO_2=3.56+1.62DL(O_2),r=0.678,P=0.032:(b)PaO_2=2.99+3.49DL(O_2)-0.0005S_A+0.003S_c-38.2V_c-0.257T_(ap)-0.028Dt(O_2),r_y=0.9999,P=0.008;(c)PaCO_2=7.69+0.0001S_A-4.35T_(at)+19.7T_(ht)-46.2T_(hp)-4.4T_(aen)-5.87T_(aep),r_y=0.9999,P=0.014;(d)pH=3.068+0.0005S_A-1.79T_(at)+12.2T_(ht)-50.8T_(hp)-2.52T_(aint)+0.69DL(O_2),r_y=0.9999,P=0.10.The significance and application of stereology in theestablishment of the quantitative relationship between morphological and functional indices are dis-cussed.Mathematical models to relate morphometric parameters to functional changes are possible.     

74例恶性肉芽肿治疗分析

恶性肉芽肿是一种发生于面中线部位的进行性破坏的病变。由于此病常很快累及多个解剖部位且易发生远处转移,预后差。我院1971年1月～1975年12月共治疗恶性肉芽肿74例,现报道如下。     

结肠代食管术治疗食管癌中的并发症及死亡原因探讨

半世纪以来各国学者曾多方探索食管癌有关外科治疗上食管重建方法,其目的在于既能使食管癌肿达到较彻底的切除,减少术后癌肿复发,又能保留较多的胃功能。结肠代食管术无疑具有上述优点,即使在晚期癌肿不能切除者,作为转流术亦可暂时解决吞咽困难。但因该手术操作比较复杂,术后并发症及死亡率均较食管胃吻合术为高,直接影响近期疗效和威胁病人生命,故许多术者对此都具戒心。本文就我院(1959年8月至1963年4月)35例结肠代食管术后所发生的并发症及死亡原因予以分析和讨论,从中吸取教训,俾能减少并发症,进一步提高切除食管癌的疗效。