特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。     

盐酸多沙普仑用于小儿氯胺酮麻醉术后催醒的临床观察

为探讨一种小儿氯胺酮麻醉术后及早清醒的有效方法，以增加小儿术后的安全性。我科尝试用盐酸多沙普仑(佳苏伦)催醒，且进行了分组对照观察，现报告如下。     

兰州军区泌尿外科学术会议暨西北地区泌尿外科新技术新进展学习班会议纪要

由兰州军区泌尿外科专业委员会主办，兰州军区兰州总医院承办的“兰州军区泌尿外科学术会议暨西北地区泌尿外科新技术新进展学习班”，于2007-03—23～25在兰州军区总医院隆重召开。来自西北地区5省、市、自治区近150名代表参加了会议。开幕式由兰州军区泌尿外科专业委员会主任委员、兰州军区总医院全军泌尿外科中心主任王养民教授主持并致开幕词，兰州军区总医院贺冠宪副院长致欢迎词，兰州军区联勤部卫生部孙大军副部长发表了重要讲话。     

小儿手术的护理体会

小儿正处在生长发育的活跃阶段，诸多器官的功能和构造尚不健全，对疾病、麻醉、手术创伤与成人有显著不同。因而其手术的护理方法也有与成人不同之处。现将其护理体会介绍如下。     

医院总值班改革及其意义

医院总值班是负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜 ,及时传达、处理上级指示和紧急通知 ,签收机密文件 ,承办未办事项 ,以保证医院工作正常运行的制度。建院以来 ,我院一直坚持总值班制度。我院总值班原来有由行政总值班、护理总值班组成的“双轨”制 ,行政总值班主要由行政科室负责人参与 ,护理总值班由各病区护士长或负责人参与。鉴于当前医疗形势、我院目前的发展状况及存在的问题 ,我院在2 0 0 0年 6月份对医院总值班制度进行改革 ,作了新的尝试 ,变成了由行政总值班、护理总值班、内科总值班、外科总值班的四套班子组成的总值班 …     

避孕药治疗功血63例分析

３年以来，本人用短效避孕药复方炔诺酮片治疗功血６３例，其疗效报告如下。１临床资料本组患者６３例，对照组３８例，年龄２６～５０岁，平均年龄３８．６岁，均已婚，出血时间有半个月至半年不等，用药前常规妇检及Ｂ超检查，排除与妊娠、肿瘤、炎症、全身性疾病有关的子宫出血。用药方法：出血时间长者，除了给予支持疗法外，给予短效避孕药复方炔诺酮片炔诺酮０．６ｍｇ，炔雌醇０．０３５ｍｇ１天３次，每次１片；血止后，１天２次，每次１片，用３天，后再减量每天１．５片，用３天，最后每天１片，用１６天。对于少量淋漓不尽者…     

陈旧性髋臼骨折治疗进展

髋臼骨折是一种暴力机制复杂 ,移位方式多样 ,常伴有股骨头脱位 ,治疗困难的严重关节内骨折 ,常因处理不当而并发创伤性关节炎。目前国内外对于陈旧性髋臼骨折的治疗方法还存在一些不同看法 ,在此将已达成的共识与仍存在的分歧综述如下。1　治疗方法选择陈旧性髋臼骨折治疗的目的与其他关节内骨折一样 ,不仅是使股骨头回纳到髋臼负重区 ,并要恢复关节面的完整 ,尤其是髋臼负重面[1,2 ] 。过去曾采用牵引等非手术疗法 ,仅重视股骨头的复位 ,却很难使髋臼骨折达到理想复位 ,多数情况根本不可能。目前大多数学者认为除了以下几种情况外 ,陈旧性…     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

<正> 1临床资料患者女,53岁。以躯干四肢皮下痛性结节3月就诊。3月前无明显诱因发热,躯干四肢对称出现暗红色斑丘疹,压痛。曾按“皮炎”诊治,疗效不佳且加重。遂来我科诊治。体检:一般情况良好,T38℃,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干四肢对称分布大片青褐色皮损,界清,儿掌至成人掌大小,表面萎缩凹陷,皮下触及结节斑块,部分融合成团块状与皮肤粘连。实验室检查:血尿粪常规、血沉正常。取左胸皮损行     

老年患者全麻手术呼吸道观察与护理

随着临床医技事业迅速发展，老年全麻手术越来越多，由于老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全，使全麻手术风险大大增加，且存在全麻手术术后低氧血症等并发症，在全麻手术中呼吸管理至关重要。我院2004年1月-2005年12月对58例65岁以上老年患者全麻手术期间加强综合护理，患者均安全返回病房。现将护理体会报道如下。     

肾错构瘤13例诊治体会

随着影像学技术的发展。过去认为罕见的肾错构瘤近年来日趋增多。由于健康体检的日益普及 ,多数肾错构瘤能在无症状的情况下得到诊断 ,很少有出现严重并发症时才得到确诊。现将我们诊治的 13例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 5 (平均35 )岁。 10例在体检时发现 ,只有 3例临床表现以轻微腰背部酸痛而到医院就诊。肿瘤位于左侧 5例 ,右侧 6例。双侧 2例。 12例病变在肾实质内 ,1例病变突向肾盂。肿瘤直径 1 5～ 5 0ｃｍ ,以 3 0～ 4 0ｃｍ多见 ,2例直径 >4ｃｍ。ＩＶＵ检查 :肾盂、肾盏受压变形 1…