医院总值班改革及其意义

医院总值班是负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜 ,及时传达、处理上级指示和紧急通知 ,签收机密文件 ,承办未办事项 ,以保证医院工作正常运行的制度。建院以来 ,我院一直坚持总值班制度。我院总值班原来有由行政总值班、护理总值班组成的“双轨”制 ,行政总值班主要由行政科室负责人参与 ,护理总值班由各病区护士长或负责人参与。鉴于当前医疗形势、我院目前的发展状况及存在的问题 ,我院在2 0 0 0年 6月份对医院总值班制度进行改革 ,作了新的尝试 ,变成了由行政总值班、护理总值班、内科总值班、外科总值班的四套班子组成的总值班 …     

避孕药治疗功血63例分析

３年以来，本人用短效避孕药复方炔诺酮片治疗功血６３例，其疗效报告如下。１临床资料本组患者６３例，对照组３８例，年龄２６～５０岁，平均年龄３８．６岁，均已婚，出血时间有半个月至半年不等，用药前常规妇检及Ｂ超检查，排除与妊娠、肿瘤、炎症、全身性疾病有关的子宫出血。用药方法：出血时间长者，除了给予支持疗法外，给予短效避孕药复方炔诺酮片炔诺酮０．６ｍｇ，炔雌醇０．０３５ｍｇ１天３次，每次１片；血止后，１天２次，每次１片，用３天，后再减量每天１．５片，用３天，最后每天１片，用１６天。对于少量淋漓不尽者…     

陈旧性髋臼骨折治疗进展

髋臼骨折是一种暴力机制复杂 ,移位方式多样 ,常伴有股骨头脱位 ,治疗困难的严重关节内骨折 ,常因处理不当而并发创伤性关节炎。目前国内外对于陈旧性髋臼骨折的治疗方法还存在一些不同看法 ,在此将已达成的共识与仍存在的分歧综述如下。1　治疗方法选择陈旧性髋臼骨折治疗的目的与其他关节内骨折一样 ,不仅是使股骨头回纳到髋臼负重区 ,并要恢复关节面的完整 ,尤其是髋臼负重面[1,2 ] 。过去曾采用牵引等非手术疗法 ,仅重视股骨头的复位 ,却很难使髋臼骨折达到理想复位 ,多数情况根本不可能。目前大多数学者认为除了以下几种情况外 ,陈旧性…     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

<正> 1临床资料患者女,53岁。以躯干四肢皮下痛性结节3月就诊。3月前无明显诱因发热,躯干四肢对称出现暗红色斑丘疹,压痛。曾按“皮炎”诊治,疗效不佳且加重。遂来我科诊治。体检:一般情况良好,T38℃,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干四肢对称分布大片青褐色皮损,界清,儿掌至成人掌大小,表面萎缩凹陷,皮下触及结节斑块,部分融合成团块状与皮肤粘连。实验室检查:血尿粪常规、血沉正常。取左胸皮损行     

老年患者全麻手术呼吸道观察与护理

随着临床医技事业迅速发展，老年全麻手术越来越多，由于老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全，使全麻手术风险大大增加，且存在全麻手术术后低氧血症等并发症，在全麻手术中呼吸管理至关重要。我院2004年1月-2005年12月对58例65岁以上老年患者全麻手术期间加强综合护理，患者均安全返回病房。现将护理体会报道如下。     

胸部巨大淋巴细胞增生症一例

患者 男，15岁。体检发现胸部病变。患者无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状。胸部平片示：右肺门处边缘光滑的肿块影（图1）。CT扫描：右肺门处实质性肿块，似有分叶，约4．5cm×6.0cm大小。肿块边界清，可见“分叶征”，密度欠均匀，内似可见低密度区。     

肾错构瘤13例诊治体会

随着影像学技术的发展。过去认为罕见的肾错构瘤近年来日趋增多。由于健康体检的日益普及 ,多数肾错构瘤能在无症状的情况下得到诊断 ,很少有出现严重并发症时才得到确诊。现将我们诊治的 13例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 5 (平均35 )岁。 10例在体检时发现 ,只有 3例临床表现以轻微腰背部酸痛而到医院就诊。肿瘤位于左侧 5例 ,右侧 6例。双侧 2例。 12例病变在肾实质内 ,1例病变突向肾盂。肿瘤直径 1 5～ 5 0ｃｍ ,以 3 0～ 4 0ｃｍ多见 ,2例直径 >4ｃｍ。ＩＶＵ检查 :肾盂、肾盏受压变形 1…     

精神分裂症儿茶酚胺假说的重新审视

精神分裂症的多巴胺(DA)假说和去甲肾上腺素(NE)假说都得到不少学者的认可。并在此基础上应用于临床治疗、预后估计、风险预测等。这说明两种假说都有值得赞同之处。由于DA可以向NE转化这一特殊过程,使这同一家族的两大成员在精神分裂症发病机制中都占有重要地位,而且还     

腰痛的诊断与鉴别诊断的思维方式

腰痛是临床上最常见的症状之一。引起腰痛的疾病很多 ,如外科、内科、妇科、泌尿科及神经科的某些疾病均可引起。因此 ,对每一例腰痛的患者都必须仔细询问病史 ,认真地进行检查 ,从多方面进行分析考虑 ,才能作出正确的诊断。1　诊　断1.1　按腰痛的性质诊断1.1.1　由腰背筋膜、骶棘肌、韧带、关节囊的损伤 ,劳损或肌肉纤维织炎等引起的腰痛。如急性腰肌劳损、棘上或棘间韧带损伤、椎间关节韧带损伤、腰骶关节损伤、急性后部小关节紊乱、棘间韧带劳损、髂腰韧带劳损———肌筋膜性腰痛[1 ] 。1.1.2　腰痛剧烈并有典型放射性坐骨神经痛者。如…     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折30例临床观察

肱骨髁间骨折较为少见，只占全身骨折0．47％。但由于骨折块粉碎。侵袭关节。整复困难，固定不稳。严重影响关节功能恢复、疗效多不满意。髁间骨折系关节内骨折。无论应用手术或非手术疗法，均有其优缺点。我院于1988-2000年以来．开展中西医结合治疗肱骨髁间骨折患者30例，全部随访。疗效满意。