一阶导数法测定三氮唑核苷含片的含量

三氮唑核苷为合成的广谱抗病毒药物,其含片的含量测定目前主要采用凯代定氮法。本文用紫外法测定三氮唑核苷及制剂的含量。三氮唑核苷的水溶液(中性)在紫外区具有较强的近末端吸收(λ_(max)207nm),直接用于测定有一定干扰;为此,本文在碱性条件(pH11.0)下,使三氮唑核苷的紫外最大吸收峰位红移至221nm。利用其一阶导数光谱的峰谷一零位值,(λ_谷=225±1nm),消除含片中各种辅料的干扰,测定三氮唑核苷含片的含量。本法简便、快速、准确,可用于该制剂的常规分析。1 仪器与试药UV-260双光束分光光度计(日本岛津);25型酸度计(上海甘泉五金厂)。三氮唑核苷精制品及含片均由本院药厂提供;所用试剂均为分析纯。     

集束化肠道功能保护治疗对重症患者肠麻痹的影响研究

目的研究在重症患者肠麻痹中采取集束化肠道功能保护治疗的临床效果。方法依据奇偶法原则,将本院从2016年4月—2017年4月收治的58例重症肠麻痹患者进行平均分组,即为参照组(n=29)与实验组(n=29),将采取常规治疗患者作为参照组,将采取集束化肠道功能保护治疗患者作为实验组,观察验证两组组间差异。结果两组重症肠麻痹患者AST、TBIL、DBIL、IBIL、临床治疗效果对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化肠道功能保护具有借鉴以及应用价值。     

汉唐时期眩晕证辨治研究

运用文献研究和统计学分析等方法,对汉唐时期诸医家对眩晕证病因病机的认识进行分析研究,同时,对此时期所载有确切药物组成的67首防治眩晕证方剂进行药物类别构成和高频药物分析,探求汉唐时期眩晕证防治方药的基本规律。认为“风、虚、痰”三因及“外邪乘虚致眩”是汉唐医家辩治眩晕证的基本出发点,防治方药以补益药、解表药、温里药为主,益气养血、滋阴生精、扶正祛邪是此期医家防治眩晕证的基本大法。     

孕期女性血清维生素A水平分析

目的:了解不同孕期女性血清维生素A水平的变化.方法:选取2015年9月～2018年3月在河南省妇幼保健院进行孕检的健康女性为研究对象.孕前样本200例,其中140例分14个年龄段,每年龄段10例.不同孕期健康女性,每孕期200例.采集受检者外周静脉血2 ml,分离血清.采用高效液相色谱法测定血清维生素A水平.结果:14...     

体外循环下心脏瓣膜病换瓣术后ICU延迟脱离呼吸机病例对照研究

目的探讨心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的危险因素,为制订心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的防治措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究和非条件logistic多元回归分析方法,收集宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2012年1月心脏瓣膜病换瓣术后的71例患者资料,33例住ICU延迟脱离呼吸机患者与脱呼吸机时间无延迟的38例患者进行对照研究。结果心脏瓣膜病换瓣术后住ICU脱呼吸机时间延迟发生率为46．47％。心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的危险因素有术后低心排、术后。肾功能衰竭、年龄≥50岁、ST—T改变、住ICU〉5d等。心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的独立危险因素有：术后低心排（OR=5．329,95％CI1．682-16．881）、术后肾功能衰竭（OR=3．163,95％CI1．007-9．931）。结论心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的独立危险因素是术后低心排和肾功能衰竭。明确心脏瓣膜病换瓣术后住ICU延迟脱离呼吸机的危险因素,以缩短心脏瓣膜病换瓣术后呼吸机机械通气时间。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究

目的探索研究微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素。方法回顾性分析2013年3月～2018年2月在本院神经外科使用微血管减压术进行治疗三叉神经痛患者91例。分析患者预后影响因素。结果无神经血管压迫复发组为88.10%,康复组为42.86%。复发组无神经血管压迫的比例明显高于康复组。通过单一因素分析可以了解,影响患者预后的主要因素是疼痛类型、年龄、影像学结果中血管压迫现象和责任血管是否存在。患者痊愈后与其性别、病理位置、血管压迫现象、病程是否存在受压位置无明显相关性。根据二项式逻辑回归多因素分析可知,血管压迫现象、不典型三叉神经痛与责任血管现象都是对患者预后效果能够产生影响的独立因素。结论微血管减压术可以有效治疗三叉神经痛。责任血管、不典型三叉神经痛、血管压迫是对预后造成不利影响的因素,因此对这三种因素进行预防能有效改善微血管减压术治疗三叉神经痛的预后效果。     

缺血后处理对脑缺血再灌注大鼠TNF-α和IL-1β表达影响

目的探讨缺血后处理（IP）对局灶性脑缺血再灌注（I／R）大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β （IL-1β）表达的影响。方法将110只成年健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（sham组）10只、I／R组和IP组各50只,后两组根据再灌注时间每组又分为6、12、24、48、72h等5个亚组。采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑I／R模型,后处理方法为大脑中动脉阻闭2h后,再灌注15 s-缺血15S,反复3次。对各组进行神经行为学评分,TTC染色测定脑梗死体积,免疫组化法检测脑组织TNF-α和IL-1β蛋白表达,原位杂交法检测TNF-α和IL-1β mRNA的表达。结果I／R组大鼠可见神经行为学的缺失及缺血侧大脑半球的梗死,与之相比,IP组大鼠脑梗死体积明显减小、神经行为学评分改善（t=2．683～5．657,P〈0．05）。TNF-α、IL-1β蛋白及mRNA在sham组额顶叶有微弱表达,其在I／R组和IP组的表达于再灌注6h时开始升高,24h达高峰。与I／R0．05）。结论IP可显著下调TNF—α和IL-1β的表达,缩小I／R大鼠的脑梗死体积,提示IP可抑制I／R的炎性反应,从而发挥神经保护作用。     

血清神经元特异性烯醇化酶对于老年急性脑出血患者的临床意义

目的探讨老年急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与出血部位、出血量、神经功能缺损及预后之间的关系。方法选择发病在24 h内老年急性脑出血患者105例,选93例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法测定两组NSE浓度,按SSS标准评定神经功能缺损及预后,出血量以入院时CT显示计。结果急性脑出血组血清NSE水平与出血部位无明显关系(P>0.05)。急性脑出血组血清NSE水平[少量出血(13.81±3.95)μg/L、中量出血(18.74±4.32)μg/L、大量出血(25.19±3.07)μg/L]显著高于对照组[(8.62±2.64)μg/L],P<0.05。急性脑出血组血清NSE水平与出血量成正比(P<0.05)。急性脑出血组血清NSE水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.926,P<0.05)。结论血清NSE能够反映神经组织的损害程度,可作为老年急性脑出血病情判断及预后评估的参考指标。     

王子云培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻经验

王子云老师运用王孟英培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻,认为肝气乘脾泄泻是由于肝强脾弱,木虚土乘所致,以腹痛即泻,泻后痛减,泻下多为完谷不化,兼见咽干眩晕或呕吐,脉弦为辨证要点,结合临床提出了健脾宜用甘淡,以求扶脾不助肝横;抑肝宜用酸味,做到柔肝不碍脾运;寓收涩以疏通,达到涩肠不留邪浊的用药原则。     

假单胞菌和非发酵菌药敏试剂盒ATBPSE在临床药敏实验中的缺陷分析

目的分析探讨生物梅里埃产假单胞菌和非发酵菌药敏试剂ATB PSE在临床药敏实验中存在的缺陷,并提出补救/解决方案。方法以美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S24标准提供的假单胞菌(以铜绿假单胞菌为代表)和非发酵菌(以不动杆菌属为代表)对应抗菌药物拐点作为标准,对梅里埃药敏试剂盒ATB PSE抗菌药物覆盖情况与各抗菌药物拐点浓度进行对比分析。结果对铜绿假单胞菌而言ATB PSE试剂盒不包括CLSI推荐的氨曲南;对不动杆菌属ATB PSE试剂盒提供的15种抗菌药物不包括CLSI推荐的四环素类,就抗菌药物敏感耐药判读拐点而言,试剂盒提供标准均与CLSI M100-S23推荐抗菌药物拐点不一致,从而可能导致临床药敏报告出现假敏感或假耐药的情况。结论单独使用ATB PSE试剂盒进行假单胞菌和不动杆菌属药敏实验将产生误差甚至错误,必须要其他药敏实验方法进行修正方可发出报告。