锁骨上淋巴结穿刺细胞学检查诊断肺癌意义的探讨

本文报告231例锁骨上淋巴结穿刺细胞学检查结果。全部病例标本均系1985～1990年分别由我院呼吸内科和细胞学诊断室采取,并由该室作出细胞学诊断,共计231例。其中男性140例,女性91例,年龄从27岁至81岁。在231例患者中,左锁骨上淋巴结穿剌124例,占53.7％,右锁骨上淋巴结穿刺107例,占46.3％。     

超大剂量氨茶碱蓄积中毒致严重心律失常1例

笔者曾见到1例超大剂量氨茶碱蓄积中毒,4年来累积口服氨茶碱4300余片(0.1g/片),总剂量达430g 以上,引起严重心律失常,实为罕见。报告如下:患者女性,35岁,银行职员。1984年由山西某地调来泸州工作。不久因发作性哮喘、气促,在本院门诊诊断为“外源性支气管哮喘”,用氨茶碱平     

STAT3在非小细胞肺癌患者外周血中的表达及其诊断价值初探

目的 通过检测信号转导及转录活化因子3 (STAT3)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达水平,探讨STAT3作为潜在肿瘤标志物对NSCLC的诊断价值.方法 采用Real time PCR 检测STAT3 mRNA、ELISA方法检测STAT3蛋白在NSCLC患者、肺良性疾病患者、正常人外周血中的表达;应用ROC曲线评价STAT3的诊断价值.结果 STAT3 mRNA、STAT3蛋白在肺癌组的表达水平高于肺良性疾病组及正常对照组(P ＜0.05或P＜0.01);STAT3 mRNA和STAT3蛋白的ROC曲线下面积(Az)分别为0.870、0.860,两者的Az比较,差异无统计学意义(P=0.500).结论 STAT3 在NSCLC患者外周血中呈异常高表达,其对NSCLC具有中等的诊断价值,有可能成为一种新的NSCLC相关标志物.     

JUN和FOS在非小细胞肺癌中的表达及其与STAT关系的研究进展

原癌基因JUN及FOS的高表达为肺癌频发早期事件,主要系细胞外增殖信号作用的结果.信号转导和转录激活因子蛋白家族是一类具有信号转导和转录调节功能的蛋白质,被认为是细胞增殖促进因子和凋亡抑制因子,参与多种细胞因子、激素和生长因子的信号转导和转录调控,参与细胞的增殖和分化.其主要通过磷酸化活化后,引起JUN和FOS癌基因激活和表达,激活后其蛋白以JUN和FOS异源二聚体或JUN同源二聚体的形式结合到转录激活蛋白1启动子结合位点,诱导癌基因表达,参与细胞恶性转化.     

信号转导及转录激活因子4在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用

信号转导及转录激活因子4(STAT4)是STAT家族中的重要一员,近年来的研究表明,STAT4的异常活化与慢性阻塞性肺疾病的发生关系密切.本文拟就STAT4在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的研究进展作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病的发病机制

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人民健康的常见病,有不少患者反复急性加重并最终发展为呼吸衰竭和(或)肺心病,致患者丧失劳动能力甚至死亡。据报道[1-3],COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势,1990年COPD为全球第六位死亡原因,1996年居第5位,目前,COPD已成为全球第四位死亡原因,预计2020年将成为全球第三位致死原因和经济负担的第五位。患病人数之多,死亡率之高,社会经济负担之重,已成为世界各国广泛重视的公共卫生问题,本文着重对近年来有关COPD的发病机制作一综述。1COPD的定义2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病全球防治…     

非小细胞肺癌中Bax和Cyclin D1的表达及意义

目的探讨促凋亡基因Bax和促增殖基因Cyclin D1在非小细胞肺癌中的表达及意义.方法用鼠抗人Bax及鼠抗人Cyclin D1单克隆抗体对40例石蜡包埋的原发性非小细胞肺癌(NSCLC)组织进行免疫组化染色,并与10例肺良性病变作对照,对它们的表达情况进行检测分析.结果 Bax蛋白在良性病变和恶性病变中表达无明显差异性,而在恶性肿块≥3cm者高于肿块＜3cm者,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,Ⅲ～Ⅳ期者高于Ⅰ～Ⅱ期者,中～高分化高于低～中分化(P＜0.05).而Cyclin D1表达则是恶性病变高于良性病变(P＜0.05),与P-TNM分期及分化程度无关.结论 Bax在非小细胞肺癌发生的早期低表达,而在后期高表达,说明Bax在早期的抑制诱癌形成,晚期则加速癌细胞凋亡,参与机体的抗癌机制.Cyclin D1的过表达与肺癌的发生有关,是NSCLC的早期分子事件之一,而与NSCLC的发展和预后可能无关.     

雾化吸入布地奈德对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α及血小板衍生生长因子的影响

目的 探讨雾化吸入布地奈德对博莱霉素致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血小板衍生生长因子(PDGF)的影响.方法 45只Wistar雌性大鼠随机分为牛理盐水对照组(CG组)、肺纤维化模型组(MG组)、布地奈德干预组(BG组),每组15只.利用博莱霉素建立肺纤维化模型,24 h后给予干预药物,分别于第7天、第14天、第28天处死动物.收集肺组织作切片行HE及Masson染色,观察其病理变化,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,测定肺组织羟脯氨酸含量,并测定BALF中TNF-α及PDGF的含量.结果BG组第7天、第14天、第28天肺组织羟脯氦酸含量低于MG组(P<0.05).BG组在早期(第7天、第14天)BALF中TNF-α及PDGF含量低于MG组(P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠在早期具有较强的抗纤维化效应,机制可能为通过抑制细胞因子TNF-α及PDGF含量的表达,从而有效阻止肺纤维化的进展.     

CK19和TPO在甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ类结节组织中的表达及临床意义

目的:探讨细胞角蛋白19(CK19)、甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺细针穿刺(FNA) Bethesda Ⅲ类结节组织中的表达情况及临床意义。方法:对156例细胞学为BethesdaⅢ类且有组织病理学诊断的甲状腺FNA标本进行沉渣包埋切片,采用EnVision法检测CK19及TPO在沉渣包埋切片中的表达情况。结果:术后组织病理学确诊为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)95例,良性病变61例,包括结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)33例,滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)24例,淋巴细胞甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT)4例。免疫细胞化学检测CK19在PTC中明显高表达,阳性表达率为98.95%,敏感度为98.95%,特异度为85.25%;TPO在PTC中明显阴性表达,阴性表达率为93.68%,敏感度为93.68%,特异度为96.72%;两种抗体在PTC中联合表达的阳性率为98.95%,敏感度为98.95%,特异度为100.00%。PTC中CK19阳性表达率及TPO阴性表达率显著高于良性病变(P<0.01),两种抗体联合表达率在PTC与良性病变间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:CK19和TPO联合检测有助于甲状腺FNA Bethesda Ⅲ类结节组织中PTC与良性病变的鉴别诊断。