实时虹膜识别技术在准分子激光原位角膜磨镶术矫正中高度近视性散光中的应用

目的 评价实时虹膜识别技术在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正中高度近视性散光中的价值.方法 采用随机对照研究,接受实时虹膜识别引导LASIK手术的近视性散光49例(90眼)作为试验组,接受常规LASIK手术的近视性散光49例(91眼)作为对照组.对两组术后1个月、3个月、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、散光度、散光轴向等进行比较.结果 静态虹膜识别检测出眼球旋转偏移角度为2.83°±2.65°,动态虹膜识别检测眼球旋转变化范围为0°～6°.术后6个月时,试验组裸眼视力≥术前最佳矫正视力86眼(95.6％)多于对照组75眼(82.4％)(P＜0.01);试验组的平均散光(-0.29 ±0.23)D低于对照组(-0.45 ±0.31)D(P ＜0.05).术后6个月,试验组无散光眼40眼(44.4％)多于对照组26眼(28.6％)(P＜0.05);对照组斜轴散光明显增加.结论 实时虹膜识别技术能够有效校正LASIK术前和术中的眼球旋转偏差,使散光度数和轴向的治疗更加精确.     

患椎间手术治疗非连续性多椎体脊柱结核

目的：探讨经患椎间手术治疗非连续性多椎体脊柱结核的临床疗效。方法2000年1月～2008年1月手术治疗非连续性多椎体脊柱结核患者38例。38例共发生病变88处,平均每例2．3处;共累及190个椎体,平均每处2．1个椎体。病变相隔1个正常椎间者12例、相隔≥2个椎间者26例。术前有神经功能损害者15例。常规术前抗结核2～4周后手术,后路矫形、固定、前路病灶清除并植骨26例;前路病灶清除、矫形、植骨融合、器械内固定12例。结果38例均获随访,平均随访6年。术后后凸Cobb角为8．7°±6．1°,矫正率为71．3％;末次随访丢失率为7．8％。34例至术后平均4．9个月时血沉及C反应蛋白恢复正常。术后平均5．4个月植骨全部愈合。末次随访时神经功能Frankel分级均达到E级。。结论经患椎间彻底病灶清除、畸形矫正、植骨融合、器械内固定治疗非连续性多椎体脊柱结核是可行有效的。     

抑郁与焦虑共病障碍临床研究

目的:调查抑郁与焦虑共病障碍的发生率,探讨其特点及预后.方法:对150例抑郁障碍患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3个月后进行随访.结果:45.3%的抑郁障碍患者共病焦虑障碍,共病以广泛焦虑障碍与惊恐障碍为最多(分别为22.0%、13.3%);入组时及3个月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P＜0.05),3个月末共病组HAMA减分率显著低于抑郁组(P＜0.05),HAMD减分率两组差异无显著性.结论:抑郁与焦虑共病障碍发生率高,具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解等特征.     

彩色多普勒超声在四肢肌腱闭合性损伤诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在四肢肌腱闭合性损伤诊断中的应用价值。方法对34例闭合性肌腱损伤病例超声检查结果与手术结果对照,分析超声图像特征。结果经超声检查诊断的34例闭合性肌腱损伤中,肱二头肌长头肌腱断裂12裂,肱二头肌长头肌腱慢性损伤8裂;跟腱完全性断裂5例,慢性跟腱损伤7裂;腓肠肌肌腱损伤2例。其中8例肱二头肌长头肌肌腱完全断裂者和5例跟腱断完全裂者进行了手术治疗,手术符合率100%。结论四肢肌腱闭合性损伤的彩色多普勒超声检查能为临床提供可靠的诊断依据。     

新兵积极心理品质和父母教养方式与抑郁情绪的关系

目的：探讨新兵积极心理品质和父母教养方式与抑郁情绪的关系。方法采用新兵积极心理品质评估问卷（PMCS －R）、父母教养方式评价量表（EMBU）及抑郁自评量表（SDS）对某部2013年和2014年秋季入伍的6830名新兵进行测试。结果（1）抑郁情绪与积极心理品质以及EMBU中的父母情感温暖理解、父亲过分干涉和过分保护均呈负相关（r ＝－0．585～－0．057,P＜0．05）,与EMBU中的其他各因子均呈正相关（ r＝0．035～0．288,P＜0．05）;除父母偏爱被试外,积极心理品质与父母惩罚严厉、拒绝否认均呈负相关（r＝－0．179～－0．133,P＜0．05）,与EMBU中的其他各因子均呈正相关（r ＝0．015～0．917,P ＜0．05）。（2）PMCS －R中除正义维度外的其余5个维度,以及EMBU中的父亲情感温暖理解、拒绝否认、过分干涉和母亲情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉保护对抑郁情绪均具有预测作用（ F＝293．685,P＜0．05）,可解释总变异的42．3％。结论积极心理品质和父母情感温暖理解是新兵抑郁情绪重要的保护性因素。     

术前补充甲状腺激素对小儿体外循环围术期的影响

①目的探讨小儿心脏手术前补充小剂量甲状腺激素对患儿围术期甲状腺激素水平及术后恢复的影响。②方法选择40例拟在体外循环（CPB）下实施简单先心病矫正手术的3～12岁患儿,随机分为2组：空白对照组和观察组。观察组于手术前4天至手术前1天每天按0.4mg/kg口服甲状腺素片;空白对照组的患儿不进行任何处理。分别于入院后（T1）、CPB前（T2）、CPB体温降到最低点时（T3）、术后第一天（T4）、术后第2天（T5）和术后第4天（T6）抽取静脉血,测定三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）浓度。记录患儿血流动力学指标、在ICU停留时间、在ICU保留气管导管的时间以及在ICU中正性肌力药的使用情况。③结果：两组患儿的T3浓度在T2、T3、T4、T5和T6时间点较T1均有不同程度的降低（P〈0.05）;观察组患儿的T4浓度只在T3时间点降低（P〈0.05）,而对照组患儿的T4浓度在T3、T4和T5时间点均有明显下降（P〈0.01）。观察组患儿T3和T4浓度在T4和T5时间点明显高于空白对照组（P〈0.01）;FT3在T3、T4和T5时间点高于对照组（P〈0.01）;FT4在T2、T4和T6时间点高于对照组（P〈0.05）;TSH在T3时间点低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿正性肌力药的使用率明显低于对照组（P〈0.05）。④结论先心病患儿在体外循环围术期会发生正常甲状腺病态综合征,而心脏手术前补充小剂量甲状腺激素可明显纠正术后正常甲状腺病态综合征,减少正性肌力药物的使用。     

养老机构糖尿病老年人并发症风险感知现况及影响因素研究

目的 了解养老机构糖尿病老年人并发症风险感知现况,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、糖尿病风险感知量表、广泛性焦虑障碍量表、简版老年抑郁量表对河北省5所养老机构中320例糖尿病老年人进行问卷调查。结果 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知总分为2.03(1.89,2.24)分,焦虑总得分为6.00(5.00,8.00),抑郁总得分为6.00(4.00,8.00)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、家族史、病程、焦虑和抑郁是养老机构糖尿病老年人风险感知水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知水平总体偏低,应针对性地采取干预措施,提高其并发症风险感知水平,以降低并发症发生率,延缓病情进展。     

养老机构冠心病病人疾病认知影响因素研究

目的:探讨养老机构冠心病病人疾病认知影响因素,为针对性护理干预提供参考。方法:2021年9月—2022年3月,选取河北省7所养老机构的414例冠心病病人为研究对象,采用一般资料调查表、简版冠心病教育问卷、老化期望量表、Tilburg衰弱量表和老年抑郁量表进行调查,并进行相关性分析及影响因素分析。结果:养老机构冠心病病人疾病认知得分为(11.66±3.40)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业、人均月收入、家人探望频率、养老机构是否医养结合、娱乐活动开展情况、养老机构医疗康复情况、抑郁和衰弱对养老机构冠心病病人疾病认知均有影响(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,养老机构冠心病病人老化期望与疾病认知呈正相关(r=0.423,P<0.05),衰弱、抑郁与疾病认知呈负相关(r=-0.509,P<0.05;r=-0.335,P<0.05);多元线性回归结果显示,文化程度、人均月收入、医养结合、医疗康复情况、衰弱和老化期望是养老机构冠心病病人疾病认知的影响因素(P<0.05),共解释总变异的66.0%。结论:文化程度、人均月收入、医养结合、医疗康...     

急性缺血性脑血管病患者血清N末端B型利钠肽水平测定及临床意义

目的:探讨急性脑梗死(CI)患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的临床意义。方法:根据头颅CT或MRI计算CI体积。将急性缺血性脑血管病患者78例分为大面积CI组(≥10 cm~3)25例、小面积CI组(<10 cm~3)41例和无梗死病灶的短暂性脑缺血发作(TIA)组12例;另选取健康体检者28例为对照组。采用ECLIA法测定发病48 h内患者的血清NT-proBNP水平,比较各组NT-proBNP水平差异。结果:大面积CI组NT-proBNP水平较小面积CI组、TIA组及对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。小面积CI组NT-proBNP水平明显高于TIA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而TIA组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表评分≥7分组NT-proBNP水平明显高于<7分组(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP水平高低与CI梗死面积有关,急性期梗死面积越大,患者的血清NT-proBNP浓度越高。