经岩骨乙状窦前入路-骨迷路与面神经管保护的解剖与临床研究

目的为经岩骨乙状窦前入路保护骨迷路和面神经管提供解剖与临床研究。方法①用20例成人汉族尸头湿标本进行显微解剖研究;②选择临床适当病例应用经岩骨乙状窦前入路切除斜坡区肿瘤45例。结果①面神经管岩骨段分为3段：迷路段（前庭段）,鼓室段（水平段）,乳突段（垂直段）,迷路段最短,乳突段最长;②骨性标志可大体判断骨性半规管和面神经管的相关位置;③岩骨计算机体层摄影（CT）断层扫描可准确判定面神经管、骨迷路解剖标志,及乳突气化程度。结论术前岩骨CT断层扫描与骨性标志联合应用可指导保护骨迷路和面神经管。     

发育性髋关节异常的早期干预及结果分析

【目的】 分析早期干预对发育性髋关节异常转归的影响及结果,为早期干预提供科学依据。 【方法】 对在本院经超声确诊的髋关节发育异常的0~6月儿童,根据超声分型结果及患儿年龄制定不同的干预方法和治疗方案,并指导家长进行早期干预和定期随访。 【结果】 通过早期干预及随访,诊断为GrafⅡa的122个髋关节有73个髋关节进行了复查,71个髋关节通过髋关节外展操转为正常,2个髋关节经髋关节外展操治疗无效,通过Pavlik吊带治疗后转为正常。诊断为GrafⅡb的10个髋关节通过Pavlik吊带治疗,8个髋关节转为正常,2个髋关节转小儿骨科治疗后转为正常。诊断为Graf Ⅱc-Ⅳ的3个髋关节在小儿骨科治疗,2个髋关节转为正常;1个髋关节经保守治疗无效后接受手术治疗。未复查彩超的41个髋关节有23个髋关节在6个月后接受X线检查,2个髋关节诊断为DDH,转小儿骨科治疗后转为正常;剩余18个髋关节拒绝复查;8个髋关节失去随访。 【结论】 早期干预可以促使绝大多数发育异常的髋关节向正常的髋关节结构转化。     

听神经瘤听力保留的显微解剖学研究

目的 为经单侧枕下乙状窦后入路,切除听神经瘤保护听力提供解剖学参数。方法 20例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究。结果 桥脑小脑角区的显微解剖结构复杂,各重要神经、血管之间组织层次分明。结论 研究桥脑小脑角区的显微解剖,有助于听神经瘤的切除,保护重要结构,是听神经瘤手术保留听力的解剖学基础。     

急性消化道出血血管造影与介入治疗价值

目的 评价急性消化道出血血管造影的诊断价值及介入治疗疗效。方法 47例急性消化道出血，经动脉血管造影41例发现出血部位(87．2％)。6例手术治疗，1例保守治疗，4例食管胃底静脉出血另行处理，30例进行介入治疗，9例灌注加压素，21例进行栓塞治疗。结果 随访1个月-3个月，7例复发出血(2例手术切除，1例内科治疗，4例病死)，23例治愈(76．6％)。结论 急性消化道出血血管造影，可发现内窥镜和其他检查方法不能发现的出血部位，介入治疗是一种安全、微创、有效的治疗方法，亦能为手术做好准备。     

开封市区学龄前男童外生殖器疾病流行病学调查

为了解开封市区男童外生殖器疾病发病状况 ,制定有效的干预措施 ,我们于 2 0 0 0年 1～ 12月对市区 4～ 6岁男童外生殖器疾病及相关因素进行了调查分析 ,现将结果报告如下。1　对象和方法　　市区 6 3家托幼园所 4～ 6岁男童 5 494例作为调查对象 ,其中 4岁组 16 6 0例 ,5岁组     

肝硬化潜在并发症的护理

2002年3月～2004年6月对在我院住院的肝硬化患者17例进行潜在并发症的预见性护理,效果显著,现介绍如下：     

Caroli'S病“门静脉周围纤维化型”的双功能超声诊断

本文总结应用双功能超声诊断“CaroliS病”门脉周围纤维化型”6例,经PTC手术和术中胆道造影及病理证实,男性多见。声像图:除肝内胆管囊状扩张,伴先天性肝纤维化、肝硬化及门脉高压,曾分患者肾小管扩张或呈海绵肾,肝外胆管1/3轻度扩张。脉冲多普勒超声观测脾切除加断流术后,脾血流阻断,门脉血流量相应减少,管径缩小,说明脾静脉与门静脉血流量呈正相关性,二者共同反映门脉系统的血液动力学变化。     

2008/2010新生儿听力筛查变化趋势回顾性分析

目的总结2008-01/2010-12开封市妇产医院新生儿听力筛查变化趋势和相关因素,为今后工作的开展提供技术支持。方法采用MADSEN瞬态声诱发耳声发射仪（TEOAE）收集2008-01/2010-12新生儿听力筛查的资料按初筛、复筛及听力损伤分布情况统计分析,复筛未通过转耳科专业最终确诊。结果初筛漏筛率从12.80%降低到1.55%,未通过率从22.35%降低到10.84%;复筛漏筛率从41.79%降低到5.07%,未通过率为2.16%~3.51%,明显低于初筛;共确诊15例听力损伤患儿。结论新生儿听力筛查漏筛率逐年降低,复筛未通过率明显低于初筛,新生儿听力损伤主要分布在经过新生儿病房治疗出院的新生儿。     

2009年某基层医院分离病原菌的分布及药敏分析

目的了解基层医院感染的主要细菌分布及细菌对抗菌药物敏感性情况。方法对本院2009年1～12月住院患者的4983例标本进行细菌培养和药敏分析。结果共分离出阳性标本1268株;常见的菌种分布前四位依次为：大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、臭鼻克雷伯氏菌。结论以革兰氏阴性菌感染为主,并且耐药情况严重,建议临床医生根据药敏结果指导用药。     

血管桥接吻合一期皮瓣修复小腿开放损伤

目的探讨血管桥接吻合在小腿开放性损伤一期皮瓣修复中的应用。方法2003年1月至2007年3月,我们为15例小腿开放性损伤的病人一期行股前外侧皮瓣游离移植,将皮瓣血管蒂的近、远端（旋股外侧血管）分别与受区胫前或胫后血管近、远端吻合,这样既修复了小腿的皮肤软组织缺损。又重建了小腿远端血运,收到较好的效果。结果14例全部成活,1例因清创不彻底,术后出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后延期愈合。结论小腿中下段开放性骨折合并血管、神经、肌腱断裂并有皮肤软组织缺损的病人．一期股前外侧皮瓣游离移植并桥接血管是一种有效实用的方法。