π型锁定加压接骨板治疗Barton骨折

目的 探讨切开复位π型锁定加压接骨板(π-LCP)内固定治疗Barton骨折的效果. 方法 2006年1月至2007年1月,对21例Barton骨折患者采用背侧入路切开复位π-LCP内固定进行治疗.其中14例植骨,6例辅以石膏托保护. 结果术后所有患者获得6～18个月(平均10个月)随访,所有骨折均愈合.患者手术前、后在掌倾角、尺偏角、桡骨远端相对长度方而差异有统计学意义(P<0.05).随访时患侧腕关节在背伸、掌屈、桡偏等方面与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角小于健侧,差异有统计学意义(t=2.548,P<0.05).用改良的Gartland和werkey评分系统评估腕关节功能:优15例,良4例,中2例,优良率为90.5%. 结论背侧入路切开复位π-LCP内固定是治疗Barton骨折的有效方法.     

骨质疏松性骨折发病现状及危险因素

骨质疏松性骨折(OPF)是一种病理性骨折。骨密度降低会增加OPF的风险,其他能够导致OPF风险的因素包括:年龄、体质量、生活习惯、外伤、既往骨折史、OPF家族史和其他基础疾病等。本文旨在介绍OPF的流行病学现状及危险因素,以期控制可控因素,指导干预措施制定,达到预防和延缓OPF及其并发症发生的目的。     

术中及术后放疗对骨巨细胞瘤治疗的临床研究

目的：研究术中和术后放疗对骨巨细胞瘤的疗效。方法：采取手术切除结合术中和术后放疗治疗14例骨巨细胞瘤患者，平均随访24．2个月，其结果与采用单纯手术治疗的患者进行比较分析。同时将采取的骨巨细胞瘤的细胞株进行实验室的培养后通过放疗后检验该方法对该细胞株的杀伤作用。结果：采用该方法对患者伤口的愈合，症状改善及功能的恢复方面结果与传统的单纯手术的方法相似，而在术后复发、转移和恶变方面有着更为明显的疗效。结论：手术切除病灶结合术中和术后放疗治疗骨巨细胞瘤有着较为理想的疗效，是一种值得相信的治疗方法。     

两种麻醉方法对室间隔缺损修补术患儿血流动力学的影响

【目的】分析两种麻醉方法对室间隔缺损修补术患儿血流动力学的影响。【方法】95例在本院接受室间隔缺损修补术的患儿为观察对象,根据其麻醉方法分为丙泊酚麻醉组（45例）和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组（50例）。观察两组患者血流动力学指标和麻醉效果的差异。【结果】与复合组相比,丙泊酚组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）变化的幅度较明显,且两组间比较差异具有显著性（ P ＜00．5）,而两组患者的经皮血氧饱和度（SpO2）无明显差异（ P ＞00．5）;手术后4 h、12 h和24 h ,复合组VAS评分低于对照组,且差异有显著性（ P ＜00．1）,两组患者的Ramsay得分比较差异无显著性（ P ＞00．5）;复合麻醉组患者唤醒时间和拔管时间均较丙泊酚组短（ P ＜00．5）。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对室间隔缺损修补术患儿血流动力学影响较小,且麻醉效果好,具有临床应用价值。     

股骨转子间骨折PFN内固定后股骨头坏死的临床分析

目的探讨股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）内固定治疗股骨转子间骨折时,防旋螺钉安放的位置与股骨头坏死发生的关系。方法总结分析自2004年1月至2007年12月本科收治的5例股骨转子间骨折经PFN内固定治疗后并发股骨头坏死病例的临床资料。结果5例患者PFN系统中防旋螺钉的安放位置均不当。结论股骨转子间骨折PFN内固定系统中,防旋螺钉安放的位置有明确的要求,安放不当有并发股骨头坏死的风险。     

妊娠期合并腰椎间盘突出症的临床研究

目的通过临床研究分析妊娠期合并腰椎间盘突出症(HLD)的病因,总结其诊断和治疗原则。方法回顾性总结了2005年9月至2008年2月间妊娠合并HLD的18例患者,对其发病机制及诊断、治疗特点加以分析。结果18例患者中有2例因HLD的诊断和治疗因素而中止妊娠;在脊柱科医师协作下,1例急诊行椎间盘减压术并中止妊娠,1例在行剖宫产同时行髓核摘除术;余14例均足月妊娠。结论妊娠期合并HLD与妊娠时的机体负荷增加、椎间盘退变、内分泌改变及体位变化有关。在物理和药物治疗无效的前提下可根据孕龄、胎儿成熟度、脊柱病变的严重程度和患者自身的态度等因素综合考虑手术指征。同时对妊娠期合并HLD病例的诊治需要多科室共同协作才能取得良好的临床结果。     

医院门急诊应急系统方案的选择与实施

医院信息管理系统是现代化医院运营必不可少的一个组成部分,目前我国地市级及以上医院已有50%以上建设了HIS系统.我院的门急诊系统从刚开始的试运行到现在也已经近两年的时间了,现在的门急诊系统以院内局域网为基础,以患者医疗和费用为核心,几乎渗透到了门急诊的所有环节,很大的方便了患者就诊和医院门急诊的管理.但与此同时,我们对门急诊系统的依赖性也与日俱增,我们都知道网络有它脆弱的一面,可以设想,假如说系统网络出现故障无法正常运行,那么药房将因不知道药品价格而无法划价,收费处也将无法正常收费并打印票据,患者将无法正常看诊,整个门急诊的工作也将陷于瘫痪.所以,在完善发展我们的门急诊系统以及网络安全的同时,我们必须考虑一套应急方案,来确保系统故障的时候我们的工作可以顺利进行.     

药店竞争 何以制胜

随着我国医疗事业的发展,自我保健,自我药疗将成为每个人防病治病的主要方式,自我药疗的用药范围是非处方药。而非处方药一般由零售药店来经营。那么,随着医改的深入,药店将如何面对竞争的呢?药店在竞争中有哪些困惑和疑虑呢?药店所面对的机遇和挑战有哪些呢?本刊将在新推出的“医药经纬”栏目中给予特别关注。     

构建医院医疗服务新概念探微

在市场经济深化的形势下，医院市场化操作已完成定势发展。广大医务工作者的价值观念得到了升华；个人价值和社会价值趋向和谐。医生的价值在于为病人奉献已成为医务工作者的基础。医院以病人为中心的服务意识、竞争意识、创新意识不断增强，“以人为本”的全新的医疗服务观念已在形成。医院服务文化是医院主体文化的重要内容。它涉及到临床医学、预防、     

哮喘患者血清可溶性IL-2受体水平与血嗜酸性粒细胞计数关系的研究

IL-2受体α链内单克隆抗体相关的CD25存在于活化的T淋巴细胞、B淋巴细胞和单核巨噬细胞膜上[1],其能以可溶的形式从细胞膜表面释放到血液中,此时其称为可溶性IL-2受体(SIL-2R)。1985年Rubin等发现。正常人血清和体液中含有少量的SIL-2R,在某些疾病时其含量可以明显升高,并随疾病的痊愈而下降[2]。SIL-2R与T淋巴细胞活化、免疫调节密切相关,由于这种实验方法具有取材方便、易于检测的