全程预约模式在肾病专科门诊超声诊断中的应用效果

目的探讨全程预约模式在肾病专科门诊超声诊断中的应用效果。方法南京军区南京总医院肾脏病研究所肾病专科门诊超声诊断室于2009年开始实行专人预约-宣教一体化的服务模式,具体措施包括优化超声预约服务模式、完善超声检查宣教方法及内容、加强相关管理及培训。结果 2009-2010年超声预约患者共64 783人,预约到达率从99.7%上升至99.8%,患者满意度从96%上升至98%,医生满意度从95%上升至97%。结论超声诊断室开展全程预约服务有助于降低失约率、提高患者检查前准备的合格率,而且改善了就医环境,提高了工作效率及患者满意度。     

专病门诊全成本核算的应用效果探讨

目的：探讨专病门诊全成本核算的应用效果。方法建立“双套平行三级管理”构架的质控体系,完善全成本核算规章制度,加强全成本核算管理培训,细化全成本核算控制。结果通过统计近五年数据显示：患者满意度明显提高;专病门诊量逐年增加,同期总收入、效益均逐年增加,总成本随总收入的增长而增加的幅度较为适中。结论通过人力资源、规范制度、全程监控等方面应用于全成本核算,使科室成本管理既合理又科学,有效降低了科室成本,提高了专病门诊护理管理质量。     

家庭隔离衣的应用对腹膜透析患者感染的影响

目的探讨应用家庭隔离衣对降低腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者感染发生率的作用。方法便利选取2005年7月至2011年6月在南京军区南京总医院行PD置管的终末期。肾功能衰竭患者,于2009年7月起统一应用家庭隔离衣行PD换液治疗,对患者的腹膜炎发生情况及家庭隔离衣使用情况进行监测。结果应用家庭隔离衣后,PD患者的腹膜炎发生率明显降低（P〈O．01）;但复发性腹膜炎发生率及腹膜炎后转归情况差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论在PD中心一体化管理的基础上应用家庭隔离衣,有效降低了腹膜透析感染发生率,提高了PD患者的生活质量。     

前列环素对PPH的治疗及护理

原发性肺动脉高压症 (PPH)是一种罕见的血管疾病 ,以肺动脉压升高和肺血管阻力升高为特征。PPH的另一种特征是局部血栓形成或栓塞。肺血管树分支内的高压力和梗阻使呼吸困难加重 ,并增加心脏的负担 ,最后导致右心衰而死亡。前列环素是一种新型的抗高血压药 ,它能减慢呼吸 ,减轻胸痛和疲劳从而延长患者生命。前列环素灌注治疗的目的是诱导肺血管床的血管扩张 ,在不降低体循环压力的同时降低肺血管阻力。由于前列腺素治疗会很大程度改变患者生活方式 ,故需要病人的大力协助。医护人员需让病人充分理解该治疗是一个永久性治疗 ,既可给病人的…     

家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响

目的 探讨家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响.方法 选取2012年6月至2015年6月行腹膜透析置管术患者52例,随机分为对照组及观察组各26例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上,接受为期6个月的家庭访视护理干预.在干预前、后2组患者分别接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估,比较干预前后2组患者自我效能量表和生活质量量表得分情况.结果 6个月后观察组患者的自我效能总分(22.91±2.78)明显高于对照组(19.95±2.29),差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36量表各维度评分中精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭访视护理可有效提高腹膜透析患者的自我效能,并改善患者的生活质量.     

延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用

目的总结延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用。方法将2010年1月至2011年6月新置管的39例肾病综合征伴急性肾损伤的患者采用延续护理方法,对患者出院1个月、3个月后的各项检查指标及腹膜透析治疗的总体有效性进行监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异。结果出院3个月后,患者血肌酐、尿素氮、腹膜炎发生率、完全缓解率及治疗的总体有效性均有明显改善(P<0.05);同时,患者的自我护理能力有明显提高(P<0.01)。结论延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了护理工作的价值。     

腹膜透析一体化护理的临床效果

目的探讨腹膜透析一体化护理模式对腹膜透析患者的临床效果。方法采用便利抽样法选取将2007年1-12月在南京军区南京总医院进行腹膜透析的48例患者为对照组,使用传统健康教育模式;同法选择2009年1-12月在同院行腹膜透析的97例患者为试验组,使用一体化健康教育模式。比较两组患者行腹膜透析1年后的营养状态、透析充分性、并发症发生率及社会回归率。结果透析1年后,试验组患者平均血红蛋白含量为(89.5±18.7)g/L,高于对照组的(82.2±17.8)g/L,差异有统计学意义(t=-2.235,P<0.05)。试验组患者尿素清除指数、肌酐清除率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组患者腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的社会回归率为59.90%,高于对照组的35.40%,差异有统计学意义(χ2=7.642,P<0.01)。结论腹膜透析一体化护理模式是一种有效的、可操作性强的腹透患者护理模式。     

重型狼疮性肾炎患者自我管理行为的质性研究

目的探讨重型狼疮性肾炎患者的自我管理行为,为完善重型狼疮性肾炎患者自我管理提供例证和启示。方法采用质性研究中诠释现象学研究法,对10例重型狼疮性肾炎患者进行深度访谈,收集资料,并采用Miles和Huberman内容分析法分析资料。结果通过资料分析,提炼出症状管理、情绪控制、服药意识、健康生活方式4个主题。结论重型狼疮性肾炎患者能根据自己的经验和知识以及疾病的症状采取适当的自我管理控制行为,但仍需进一步加强医护人员在重型狼疮性肾炎患者自我管理中的作用,同时督促和鼓励社会支持系统参与重型狼疮性肾炎患者的自我管理,提高其自我管理水平。     

腹膜透析患者社会功能及影响因素研究

目的 调查腹膜透析患者社会功能现状,并分析其影响因素。 方法 采用一般资料问卷、社会功能缺陷筛选表、中文版 Piper 疲乏评估量表对 300 例接受腹膜透析治疗终末期肾病患者进行问卷调查。 结果 本组患者社会功能缺陷总分为 3 （ 1 , 6 ）分,社会功能缺陷发生率为 70% 。 多元线性回归分析结果显示,患者的居住状况、年龄、透析年限、周总尿素清除指数和疲乏总分是其社会功能的影响因素（ P＜0.05 ）。 结论 腹膜透析患者社会功能缺陷发生率现状不容乐观,影响因素是多方面的,应多关注独居、高龄、透析年限长的腹膜透析患者,预见性采取护理干预措施减轻患者疲乏程度,可能是改善腹膜透析患者社会功能的有效途径。     

门诊常规肾组织活检患者的观察及护理

目的 探讨门诊常规开展肾活检的安全性、可行性以及相关护理.方法 观察103例采用负压吸引"斜角进针一秒钟穿刺法"在门诊行肾活检的患者.结果 成功率100%,肉眼血尿仅1例占0.97%,肾周血肿发生36例占35%,血红蛋白均无明显下降,无一例需输血.未发生需肾切除、死亡等严重并发症.结论 严格掌握适应证,采用合理的穿刺方法 ,严密的术前检查、术中、术后观察及护理,可以保证门诊常规开展肾活检的安全.