二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血清C反应蛋白补体C3的影响

目的探讨二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)和补体C3水平的影响。方法随机将42例肥胖2型糖尿病患者分为二甲双胍组26例,安慰剂组16例,治疗24周。观察治疗前后CRP、补体C3变化情况。结果24周后治疗组血清CRP水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义。补体C3水平治疗组治疗前后比较无明显改善。结论二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者血清CRP水平明显下降。补体C3无明显变化。     

叶城县1999年伤寒局部暴发流行分析

伤寒是叶城县的重点肠道传染病之一 ,该县历年均有伤寒病例发生 ,每隔数年就引起暴发流行 ,严重地威胁着人们的身体健康。本县曾于 1 997年发生过一次伤寒局部暴发流行 ,共发生病例 75 8例 ,发病率达 2 1 0 4/万。近年来伤寒发病具有增高的趋势并呈现周期缩短现象 ,继 1 997年伤寒暴发流行后 ,1 999年又发生了以洛克乡为主的伤寒局部暴发流行 ,疫情波及 1 9个乡镇、1 1 9个行政村 ,1 999年 7月 1 5日至 9月 30日共发生病例 41 1例 ,死亡 2例 ,发病率为 1 1 0 /万 ,死亡率为 0 49%。自 1 999年 7月 1 5日始洛克乡1村 3组最先发生伤寒病例 …     

四肢手术后镇痛泵镇痛效果观察

术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应 ,可引起一系列病理生理变化 [1] ,影响手术的预后。骨科手术后由于四肢的感觉神经末梢丰富 ,对疼痛敏感 [2 ] ,因此手术后的疼痛剧烈、持续时间长而需要镇痛治疗。我科 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 68例四肢手术的病例采用镇痛泵镇痛 ,取得了良好的镇痛效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 36例 ,男 5 2例、女 84例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均 42 .0岁。其中股骨头无菌性坏死 1 9例 ,髋关节创伤性关节炎 6例 ,膝关节创伤性关节炎 1 3例 ,骨折术后不连 64例 (桡骨 1 8例、股骨 1 4例、胫骨 32例 ) ,…     

飞行员特发性右室流出道室速一例

目的探讨一例飞行员特发性右室流出道室性心动过速的发病机制，采取有效的治疗措施和医学鉴定。方法采用临床无创检查、药物治疗和有创检查、介入疗法相结合的方法。包括１２导同步心电图，２４ｈ动态心电监测，心室晚电位，次极量运动试验，超声心动图，Ｘ线胸片，血生化全套，冠状动脉造影，左右心室造影，刺激右室流出道诱发室速，而后进行射频消融。结果排除了冠心病和右室发育不良，证实为特发性右室流出道室速。进行射频消融术后室速消失，随访１年余，治疗效果巩固。结论右室流出道室速有独特的临床特征，在药物治疗效果不佳的情况下，行射频消融术，成功地阻断和抑制了室速的发生。术后对患者行航空医学鉴定，结论为飞行合格。     

β-环糊精/壳聚糖复合物-管尖固相萃取-高效液相色谱法测定饮料中柠檬黄

目的 建立饮料中痕量柠檬黄的检测方法。方法 以β-环糊精/壳聚糖复合物(CDCS)为固相萃取吸附剂，联用高效液相色谱仪进行检测。考察样品pH、萃取时间、吸附剂用量和洗脱剂等条件对萃取柠檬黄效率的影响。结果 CDCS对柠檬黄最大吸附容量为39.1 mg/g,在多次循环使用后吸附容量为最大时的93.0%。在样品溶液pH=6、萃取时间为14 min、CDCS吸附剂用量为15 mg、1 mL 5%盐酸-甲醇作为洗脱剂条件下，饮料中柠檬黄在10～150μg/L范围内线性关系良好，线性方程y=90.57x-4.393,相关系数r为0.999 9,检出限为2μg/L,实际样品的回收率为88.9%～110%,相对标准差(RSD)为0.67%。结论 建立的方法操作简便，绿色环保，可应用于实际样品的检测。     

个体化营养干预的实施及效果评价

随访511例进行门诊营养治疗的LDM成年病人，并对病人进行个体化营养干预，对影响干预效果的因素进行单因素和logistic多因素分析。结果血糖均较干预前下降（P〈0．05）。多因素分析表明有五个统计学意义（P〈0．05），其中不良生活习惯、饮酒为危险性因素，而复诊次数、锻炼习惯和营养治疗行为评分为保护性因素。结论应针对病人的特点制定个体化的营养干预方案以提高依从性，实现血糖的有效控制。     

肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征18例报告

目的：探讨肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点和诊断与治疗。方法：对本院2002年1月-2006年4月收治的18例重症肺部感染致ARDS患者的临床资料进行分析。结果：18例患者中，治愈8例（44．5％），死亡10例（55．6％）。结论：肾移植术后重症肺部感染病情发展迅速，发展为ARDS后治疗难度加大，预后差，早期诊治、注重自身抵抗力的提高、合理及时调整免疫抑制方案及使用激素是救治成功的关键。     

摄入不同剂量大豆蛋白干预高胆固醇模型大鼠的血脂水平

目的：探讨膳食大豆蛋白摄入的不同剂量和时程对高血浆胆固醇模型大鼠血清胆固醇及有关血脂指标的影响。方法：实验于2004—02／05在沈阳医学院预防医学系进行，用含50g／kg猪油，10g／kg胆固醇和2．5g／kg胆盐的高脂饲料喂饲健康Wistar雄性大鼠，经2周诱发高血浆胆固醇以后，测血清总胆固醇，总三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。然后，按体质量和血清胆固醇浓度均衡的原则，将36只动物随机分为4组，分别喂饲含有200g／k大豆蛋白、200g／kg酪蛋白、300g／kg大豆蛋白和300g／k酪蛋白的纯合成高脂饲料，并于实验第4周和第8周结束时采血，测定指标同前。实验结果用SPSS统计软件进行方差分析。结果：经2周诱导高血脂后，实验模型大鼠的血清总胆固醇水平为(4．55&;#177;1．25)mmol／L(n=36)，而喂饲正常饲料的阴性对照鼠仅为(2．30&;#177;0．18)mmol／L(n=8)，升高了近2倍。又经4周喂饲含有处理因素的饲料后，200g／k异大豆蛋白组、200g／kg酪蛋白组、300g／k异大豆蛋白组和300g／kg酪蛋白组大鼠的血清总胆固醇水平分别为(2．51&;#177;0．31)，(3．45&;#177;0．67)，(2．59&;#177;0．22)，(3．67&;#177;0．87)mmol／L：低密度脂蛋白胆固醇为(1．21&;#177;0．16)，(1．67&;#177;0．32)．(1．25&;#177;0．10)．(1．78&;#177;0．43)mmol／L，与同水平酪蛋白组相比，大豆蛋白组动物的血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度极显著降低(P&;lt;0．01)。继续喂饲上述饲料4周后，各组动物的血清总胆固醇水平分另Ⅱ为(3．08&;#177;0．56，4．16&;#177;1．50，3．31&;#177;0．78，4．46&;#177;0．97)mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇为(1．46&;#177;0．27．1．99&;#177;0．73，1．58&;#177;0．39．2．14&;#177;0．47)mmol／L，与同水平酪蛋白组相比，大豆蛋白组动物的血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低(P&;lt;0．05)。实验期间各组动物血清总三酰甘油水平不受大豆蛋白摄入的影响。结论：同摄入酪蛋白相比，膳食大豆蛋白可显著降低高血浆胆固醇模型大鼠的血清总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度，且摄入时程的长短对其作用影响不大。大豆蛋白摄入对血清总三酰甘油浓度无作用，摄入含200g／kg或300g／kg大豆蛋白饲料的降血清胆固醇作用基本相同。     

重庆市二级及以上医院护士对静脉留置针应用的认知及态度调查

目的了解重庆市二级及以上医院临床护士对外周静脉留置针应用方面的相关知识、态度情况。方法采用自行设计的问卷对重庆市二级及以上医院共958名临床护士进行横断面调查。结果护士对消毒剂选择、小儿静脉选择、封管知识、留置时间等相关知识掌握较差,对相关术语、消毒方法与范围及留置针冲管等认知较好;不同等级医院、不同科室护士对静脉留置针应用的认知差异有统计学意义(P0.05),而不同年龄、职称护士之间差异无统计学意义(P0.05)。99.3%的护士愿意对适宜患者采用留置针。结论护士对静脉留置针的使用持积极态度,对留置针使用规范认知参差不齐,二级医院优于三级医院,儿科护士认知优于其他临床科室。