髋臼四边体骨折3种内固定方式的生物力学评价

目的　探究髋臼四边体骨折的最优内固定方式。 方法　采用半骨盆标本制作髋臼四边体骨折模型12具,按内固定方式随机分成3组,A组：骨盆缘下重建接骨板,B组：骨盆缘下锁定重建接骨板,C组：前柱重建接骨板结合方形区螺钉。将柳叶状压敏片贴于股骨头上,通过垂直加载依次测量生理体重600 N下完整髋臼I组（未制作骨折线）和A、B、C 3组的臼顶接触特性,及连续分级负载下A、B、C 3组的水平位移和纵向位移。 结果 生理体重600 N下3组内固定的髋臼负重区接触特性未能恢复至正常,负重面积、平均应力、峰值应力及分级载荷下水平位移和纵向位移均存在统计学差异（P<0.05,200 N除外）,且水平位移和纵向位移都随载荷的增加而增大,而在1800 N时A组纵向位移达到失效标准。 结论 对髋臼四边体骨折予以3种不同内固定,前柱重建接骨板结合方形区螺钉内固定的稳定性及接触特性均优于骨盆缘下接骨板内固定,可以减少创伤性关节炎的发生率。     

茯苓多糖衍生碳点的细胞行为学研究

碳点的生物学行为,特别是关于细胞摄取和细胞内分布机制研究,是其生物医学应用的基础。本研究以茯苓多糖为原料,采用水热法合成了蓝色荧光碳量子点,探索碳点进入细胞的具体生物学行为,以评估其生物学活性。利用透射电子显微镜、紫外-可见吸收光谱、荧光光谱、傅里叶变换红外光谱、X射线衍射和X射线光电子能谱对其进行了表征;以免疫细胞-RAW264.7细胞(小鼠单核巨噬细胞)和癌细胞-4T1细胞(小鼠乳腺癌细胞)这两种不同的细胞系为研究对象,研究茯苓多糖碳点在细胞内的摄取动力学过程及其摄取途径、分布和外排等过程。研究结果显示,茯苓多糖衍生碳点的粒径分布范围为2～10 nm,平均粒径为6.85 nm,主要由C、O和N元素组成,具有-OH、C=O、C-N、C=C等丰富的表面官能团,荧光量子产率为4.72%。碳点进入细胞可呈现出一定的浓度和时间依赖性,不同的细胞系,摄取内吞途径不一。在RAW264.7细胞内主要以巨噬细胞特有的吞噬作用摄取进入细胞内,少部分通过小窝蛋白介导的内吞作用,而对于4T1细胞主要是通过网格蛋白介导的内吞作用和巨胞饮过程。综上,合成的中药衍生碳点具有良好的荧光特性、低细胞毒性和优异的生物...     

过量果糖对代谢疾病影响的研究现状

果糖普遍用于软饮料、果汁和烘焙食品,消费量急剧增加。果糖在小肠中被吸收,在肝中被代谢,肝中刺激果糖分解、糖酵解、脂肪生成。过量的果糖与胰岛素抵抗、肝内脂质积累和高三酰甘油血症有关,高果糖的摄入导致了医疗负担的加重。本综述回顾最新的研究表明过量的果糖摄入对代谢的影响。     

胃癌肿瘤干细胞的分离与成脂分化

背景：肿瘤干细胞是否存在于所有肿瘤中仍有争议。目的：从人胃癌细胞中分离并鉴定类肿瘤干细胞,对胃癌的发生机制进行探讨。方法：原代培养胃癌细胞,并通过流式细胞术检测CD44和CD29等细胞因子的阳性表达率,分选阳性细胞进行成脂诱导。结果与结论：胃癌细胞中CD44、CD29的阳性百分率分别为5.67%和5.53%,CD44和CD29阳性细胞具有成脂能力,证明胃癌肿瘤细胞中存在具有分化能力的类肿瘤干细胞。     

不同危险度分层后的胰腺导管内乳头状黏液瘤恶性潜能及预后分析

目的 分析本中心根据福冈指南进行不同危险度分层的胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）患者的恶性潜能、预后及危险因素。 方法 对2009年至2016年在南京大学医学院附属鼓楼医院诊断为IPMN患者的临床特征、治疗方式及预后,根据危险度分层,进行回顾性分析。 结果 纳入94例IPMN,高危组46例,中危组30例,低危组18例。外科手术组中,高危和中危组分别有19.2％（5／26）和12.5％（2／16）患者术后病理为恶性（P=0.690）,术后5年生存率分别为73.9％和77.0％（P=0.830）。未行外科手术组中,高、中和低危组5年内分别有33.3％（6／18）、16.7％（2／12）和0.0%（0／18）进展为胰腺癌（P＜0.05）,3组患者的5年生存率分别为49.5％、85.7％和100.0％（P=0.025）。黄疸与预后显著相关（P＜0.01）,风险比为8.883（95％CI：2.953～26.721）。 结论 黄疸是影响IPMN预后的重要危险因素。关于IPMN的治疗,高危组推荐外科手术治疗,低危组可随访,而对于中危组,应结合个体化原则,综合考虑多项危险因素,在适当的时候进行外科手术干预。     

先天性色素痣伴增生性结节10例临床病理分析

目的:探讨先天性色素痣伴增生性结节的临床特点及组织病理特征。方法:收集第四军医大学西京皮肤医院2015—2019年经临床和病理确诊的10例先天性色素痣伴增生性结节患者的临床及病理资料,并进行回顾性分析。结果:10例患者年龄2~45岁（平均15岁）,9例增生性结节发生于婴儿,1例发生于成人。皮损位于四肢4例,头面部3例,...     

硝酸甘油复合艾司洛尔用于维持腹腔镜胆囊切除术中循环功能稳定的研究

目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔用于维持腹腔镜胆囊切除术(LC)中循环功能稳定的可行性。方法选择90例LC的患者,随机分为3组:A组为对照组,B组为硝酸甘油组,C组为硝酸甘油复合艾司洛尔组,每组各30例。3组均选用全麻。在二氧化碳充气前5min,B组开始硝酸甘油静脉泵注,C组除硝酸甘油外同时复合艾司洛尔0.1mg/(kg·min)持续静脉泵注,并根据MAP的波动调节硝酸甘油的泵注速度,手术结束时停用硝酸甘油和艾司洛尔。观察并记录气腹前(T0)、气腹后15min(T1)、气腹后30min(T2)及术毕10min(T3)的MAP、HR、SpO2、ECG、PETCO2的情况,并计算HR与收缩压(SBP)的乘积(RPP)及B、C两组硝酸甘油的用药量。结果T1、T2、T3与T0比较,A组MAP、HR、RPP明显增加(P<0.05),B组HR和RPP明显增加(P<0.05);T3与T2、T0比较,B组MAP、HR、RPP明显增加(P<0.05);T1、T2、T3时,B组与A组比较,MAP明显降低(P<0.05),C组与A组比较,MAP、HR、RPP明显降低(P<0.05);C组硝酸甘油的用量明显低于B组(P<0.05)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔可有效地维持腹腔镜胆囊切除术中循环功能稳定。     

中医情志论中惊与恐的脑动力学特征

目的：通过自发性脑电信号的编辑模式，探讨中医情志论中惊与恐的脑动力学特征。方法：使用临床脑电描记技术，将心理学确认惊恐患者的脑波信号，实时地输入计算机做成象处理，观察其动力学特征的异同。结果：惊者，脑波运动以逃逸型为主；恐者，脑波运动以缩结型为主。结论：人的情志状态-惊与恐，是可以用物理学方法来表述的。     

局部使用右美托咪定对老年患者髋部手术术后认知功能Toll样受体4表达的影响

目的 探讨右美托咪定局部用药对老年患者髋部手术术后认知功能和单核细胞Toll样受体4表达的影响。方法 择期股骨上段骨折行动力髋螺钉植入系统内固定术60例,采用随机数字表法分为罗哌卡因组（R组）和右美托咪定混合罗哌卡因组（RD组）,每组30例。所有患者均采用神经刺激仪引导腰丛+坐骨神经阻滞法麻醉,R组注射0.5%罗哌卡因,RD组注射含右美托咪定1.5 μg/kg的0.5%罗哌卡因,腰丛20 ml、坐骨神经10 ml。于术前1 d（T0）、术毕即刻（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（T3）取静脉血,观察单核细胞TLR4的表达,并于T0、T1、T2、T3、术后7 d（T4）测定白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平。于T0、T2、T3、T4应用MoCA评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况。结果 与T0比较,两组患者T2~T3时MoCA评分降低,T1~T3时血浆TNF-α、IL-1β水平升高（P＜0.05）;与R组比较,RD组T2~T3时MoCA评分均高于R组, T1~T2时TLR4表达下调,T1~T3时TNF-α、IL-1β水平降低（P＜0.05）。RD组术后认知功能障碍发生率低于R组（P＜0.05）。结论 右美托咪定局部用药可能预防老年患者术后认知功能障碍的发生,机制可能与抑制TLR4蛋白的表达,减少炎性因子释放有关。