重组人血小板生成素与白细胞介素-11联用治疗化疗后血小板减少症的随机对照研究

骨髓抑制是癌症患者大剂量放化疗后的常见并发症.重组人血小板生成素可作用于髓性多能造血祖细胞,促使其向巨核细胞集落形成单位转化,而白细胞介素-11(rhIL-11)主要诱导巨核细胞的成熟及分化,两者联合可产生协同作用.本研究观察了重组人血小板生成素与rhIL-11连用及单用rhIL-11对血小板生成的影响,结果总结报道如下.     

糖皮质激素在SARS治疗中的应用体会

在国内外推荐的SARS治疗方案中都提到糖皮质激素的应用。卫生部提出的糖皮质激素的应用指征是:①有严重中毒症状,高热3 d不退;②48 h内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。推荐剂量:一般成人剂量相当于甲泼尼龙80~320 mg·d-1。有学者总结他们     

三叉神经半月节射频热凝术不同定位方法比较

目的 探讨三种不同定位方法在三叉神经半月节射频热凝术中的治疗效果及优缺点.方法 155例患者根据定位方法的不同分为A、B、C三组,A组为CT定位下徒手穿刺卵圆孔组,B组为立体定向CT引导下穿刺卵圆孔组,C组为立体定向CT-MR图像融合直接定位半月神经节组.分别对三组患者术中情况、手术并发症、疗效及预后进行比较.结果 A组一次性穿刺成功率33.87%,显著低于B组（92.98%）、C组（100%）;术中心血管反应发生率A组48.39%,显著高于B组（14.04%）、C组（8.33%）;手术时间A组亦显著长于B、C组.手术并发症方面A组发生率33.87%,B组21.05%,C组16.67%,三组间无显著性差异,主要为面部感觉减退,其他并发症A组显著高于B、C组.预后优良率A组80.65%,显著低于B组（94.74%）、C组（100%）,术后复发率A组11.29%,显著高于B组（1.75%）、C组（0%）.结论 CT定位下徒手穿刺卵圆孔操作方法简单,但穿刺存在较大肓目性,术中患者痛苦较大,心血管反应发生率高,手术时间延长,术后并发症相对较多,术后复发率偏高.立体定向CT引导下穿刺卵圆孔定位准确,术中患者痛苦较小,术后并发症少,复发率低,但仍为间接定位方法,不能直接定位半月神经节,如患者存在卵圆孔变异则手术难度较大.立体定向图像融合技术直接精确定位三叉神经半月节及穿刺路径,消除了穿刺盲区,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果.     

氩氦冷冻治疗系统对犬脑冷冻范围的超导刀直径变量和时间相关性研究

目的 探讨氩氦冷冻治疗系统(简称氩氦刀)在超导刀直径及冷冻时间变量下,正常犬脑组织冷冻坏死范围及超微组织病理学变化. 方法用直径2mm、3mm氩氦冷冻超导刀插入犬脑一侧右额叶,分别冷冻3min、5min,重复一次,48h后灌注取脑组织,在光镜和电镜下观察组织病理学变化,测量冷冻坏死区直径.结果 冷冻后48h,冷冻区脑组织均呈出血坏死状,可明显分为中央坏死区、炎性反应带、出血水肿带和交界线,冷冻边缘未发现存活的脑细胞结构.结论 采取2次冻融循环,冷冻时间为3min、5min,足以导致冷冻区脑组织死亡.     

广东省佛山市100家中小微企业职业病危害现状分析

目的通过对广东佛山市100家中小微企业职业卫生调查及检测,分析存在问题,为中小微企业职业病危害防治工作提出对策和建议。方法抽取佛山市100家企业进行职业卫生调查,对主要岗位进行职业病危害因素检测。结果佛山市100家企业中,建立较完善职业卫生管理制度的企业占21%,设置专职管理人员的占65%;开展职业健康监护的为37%;作业现场防护设施简陋,工作场所布局不合理,危害告知不规范;未配备个体防护用品的企业约占73%;经卡方检验,中型企业与小微企业在人员平均体检率、企业体检率、和职业病危害因素检测率方面的差异有统计学意义(P0.05)。职业病危害因素检测结果噪声、粉尘、电焊烟尘超标严重,分别为76.5%、32.1%、38.2%。结论调查的100家中小微企业人员流动性大,防护设施落后,职业病危害严重,职业卫生管理水平低下,作好中小微企业职业卫生工作,需要企业、政府、技术服务机构、劳动者等共同努力,以保护劳动者健康。     

制定相关指标全面评价医院经济效益的方法初探

我院于1999年12月开展成本核算工作，运用经济手段加强医院管理。但成本核算只是医院经济管理手段之一，不能全面反映医院整体经济情况。为此，我们制订了相关经济效益评价指标，力求对医院整体经济效益进行分析，并对，如何准确评价医院经济效益作一探讨。     

借鉴西方理论加强我国医院人力资源管理

人力资源开发与管理成为一门科学理论,是1960年美国经济学家舒尔茨首次提出的。舒尔茨认为:人力资本是以劳动者的质量或其技术知识、工作能力表现出来的资本,在经济增长中,人力资本的作用大于物质资本的作用,它对经济起着重要的生产性的作用,能使国民收入增加,是国家财富的重要组成部分。根据这一理论,西方管理学家开始把员工从看作一种成本转变到看作一种资源,提出许多人力资源管理方法,如培训员工技能、注意组织文化、采取激励方法等,开发挖掘人力资源。西方理论界认为最好的人力资源管理实践应包括以下几个方面:以保证人力资源、人力计划…     

规范专科接本科教育的课程设置问题的探讨

我省为了更好地适应高等教育的快速发展，全面构建高等教育的立交桥，已从2000年开始在普通高等学校内实行了专科接本科教育，这一政策的全面实施，激发了广大专科学生的积极性，满足了专科生继续深造的强烈愿望，在一定程度上缓解了专科毕业生供需不平衡的矛盾，减轻了社会就业压力，受到了专科学生及其社会的欢迎。专接本教育是普通高等学校办学的一种新形式，因会给学校带来一定效益，又会扩大学校的声誉，因此，也受到承办学校的普遍欢迎，引起了各本科院校对此项工作的高度重视。专接本教育是一件新生事物，是好事，那就应该办好。本文试图从本科和专科一、二年级教学计划中课程设置对比存在的一些实际问题，来探讨专接本学生接受本科教育，保证教学效果的最佳途径。下面我们以临床医学专业本、专科为例，阐述专科学生升入本科以后存在的一些问题和解决办法。     

四物汤在经期合并证的运用

“四物汤”首载于《和剂局方》,由当归、白芍、川芎、熟地组成。统治一切血虚及妇人经病,其功用补血行瘀,调经止痛。无论经闭、崩漏、月经不调、痛经、滞经、一切血证等,此方皆可为基础用方,临证视证情灵活加减运用,故有“血家百病此方宗”之说。今就“四物汤”在经期合并证中的运用加以简述。