幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎患者中医辨证分型特点与癌前病变风险的关系

目的：分析幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医辨证分型特点与癌前病变风险的关系。方法：选取2019年10月～2021年7月到我院就诊的264例CAG患者为研究对象。所有患者进行Hp感染检测及中医辨证分型。分析264例患者的中医证候分布及HP感染阳性率;比较不同中医证型患者的Hp感染严重程度;采用胃癌风险相关的萎缩/肠上皮化生评估(OLGA/OLGIM)癌变风险分期判定不同中医证型HP感染患者的癌前病变风险。结果：264例CAG患者中脾胃湿热证76例(28.70%)、脾胃虚寒证61例(23.10%)、肝胃郁热证54例(20.40%),肝郁气滞证35例(13.20%)、胃络瘀阻证20例(7.58%)、胃阴不足证18例(6.82%),Hp感染阳性率55.30%;不同中医证型间Hp感染阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.05),以脾胃湿热证为主(32.88%);146例CAG合并Hp感染患者中轻度感染68例(46.58%)、中度感染51例(34.93%)、重度感染27例(18.49%),不同中医证型间Hp感染严重程度比较差异无统计学意义(Z=5.620,P=0.345...     

肺泡微结石症高分辨 CT的影像学特点（附一例报道）

肺泡微结石症（ pulmonary alveolar microlithiasis ,PAM）,亦称肺泡微石症,是一种非常少见的弥漫性肺疾病,以肺泡内广泛的磷酸钙盐沉积为特征,通常进展缓慢。1918年,挪威人Harbitiz第一个报道了 PAM 病例,因此 PAM 也称为Harbitiz综合征,1933年由匈牙利的Ludwig Puhr 命名为“肺泡微结石症”［1-2］。 PAM患者年龄分布广泛,超过一半诊断时没有自觉症状,有症状者可出现咳嗽、劳力性呼吸困难、阵发性咯血,病情通常进展非常缓慢。多数患者早期无临床症状,晚期可因肺广泛纤维化至呼吸衰竭而死。     

肠衣中醋酸甲羟孕酮残留ELISA检测方法的应用

[目的]为醋酸甲羟孕酮残留检测提供一种快速、灵敏的分析方法。[方法]利用MPA-BSA免疫新西兰大耳白兔获得抗醋酸甲羟孕酮的多克隆抗体。建立了MPA的ciELsIA方法，并对肠衣样品进行了样品添加回收试验。[结果]MPA浓度在0.4-50ng/ml范围内具有良好的线性关系，线性方程为y=6.29-1.7χ，r^2=0．9995，IC50为3.7ng／ml，向样品中分别添加1、2、5ng／g 3个浓度水平的MPA标准品，回收率为85％-110％之间，变异系数为7．1％～9．9％，最低检测限0．8ng／g。药物交叉反应性试验符合要求。[结论]该ELSIA方法快速、灵敏、方便，满足了醋酸甲羟孕酮残留检测的要求。     

腹腔镜辅助右半结肠切除术16例临床分析

为探讨腹腔镜辅助右半结肠切除术的安全性和疗效,对16例行腹腔镜辅助右半结肠癌切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示,顺利完成腹腔镜辅助右半结肠癌根治术14例,中转开腹2例,中转率为12．5％。无死亡病例。平均手术时间为（175±15）min,平均术中出血量为（120±9）ml,平均结肠癌切除标本上下切缘长度分别为（10．8±0．8）cm和（10．2±0．7）cm,平均清除淋巴结（16．1±1．2）枚,平均术后住院时间为（10±1）d。1例术后第3天肺部感染,1例切口感染。14例完成腹腔镜手术患者随访6～20个月,1例发生肝转移。结果表明,腹腔镜辅助右半结肠切除术安全性好,可达到与开腹手术同样的根治效果。     

腰椎间盘突出症合并左髂总动脉瘤破裂1例

1 病例资料 患者,女,60岁.因腰痛6个月加重伴右下肢麻痛10余天入院.入院时查体:心肺及腹部未发现明显异常,脊柱无明显侧弯及后突畸形, L4～5右侧压痛,臀部压痛,伴右下肢小腿外侧窜痛,直腿抬高试验阳性(40°),膝跟腱反射右侧减弱,跷踇肌力右侧三级.CT示:L4～5椎间盘突出,Hb 118 g/L.入院诊断.L4～5椎间盘突出症.     

胆汁转流性外引流术对恶性梗阻性黄疸血内毒素水平的影响

目的 :探讨外引流术体外转流胆汁对恶性梗阻性黄疸病人血内毒素水平的影响。方法 :对 14例肿瘤手术不能切除的恶性梗阻性黄疸病人行胆汁转流性外引流术 ,与同期施行的 15例内引流术、2 0例外引流术病人进行手术前后外周血内毒素水平比较。结果 :术前 3组内毒素水平差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。单纯外引流组手术后内毒素水平略高于术前 (P >0 .0 5 ) ;内引流组术后第 2天内毒素水平反而高于术前 (P <0 .0 5 ) ,第 7天、第 14天显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;体外转流组术后内毒素水平逐渐降低 ,与内引流术组变化基本相同。结论 :胆汁转流性外引流术可降低恶性梗阻性黄疸病人外周血内毒素水平。     

十二指肠憩室出血的诊断和治疗

十二指肠憩室合并出血临床上较为少见 ,缺乏特异性表现 ,容易漏诊或误诊。我们两院１９９２～２００１年收治十二指肠憩室出血２２例 ,现对其临床资料作一分析 ,对其诊断与治疗作一探讨。１．１一般资料两院１９９２～２００１年住院确诊为十二指肠憩室患者共６４例 ,伴有出血２２例 ,出血发生率为３４．４% ,其中男１０例 ,女１２例 ,平均年龄５８岁(２４～７９岁 ) ,以４２～６５岁患者最多 ,占５９．１%。１．２临床表现均有柏油样黑便 ,其中６例伴有呕血、头晕、心悸 ,拟诊上消化道大出血急诊收入院 ;１４例 (６３．６ % )诉上腹部不适…     

血液制剂的病毒灭活方法

血液制剂是临床治疗的重要制剂,但具有传播病毒的危险性。本文介绍了各种血液制剂病毒灭活方法及其应用效果。     

用于健康儿童的水痘疫苗

本文介绍了水痘疫苗免疫健康儿童的安全性、免疫原性、免疫持久性和费用-效益分析。     

急性心肌梗死患者溶栓前ST段偏移总和值的预示价值

目的:探讨急性心肌梗死（AM I）患者溶栓前ST段偏移总和值对院内心功能情况的预示价值。方法:序贯入选我院心内科1997年2003年收治的首次发生AM I并接受溶栓治疗的患者,记录并对其临床资料进行回顾性分析。结果:符合入选标准的患者有136例,40例患者院内发生心功能不全,占29.4%。以溶栓前ST段偏移总和值将患者分为A组、B组、C组,组间比较:溶栓前ST段偏移总和值越高,患者院内心功能不全的发生率越高。Logis-tic多因素逐步回归分析显示:溶栓前ST段偏移总和值是该组患者院内发生心功能不全的独立危险因素,关联强度（OR值）为2.992（P=0.006）。结论:溶栓前ST段偏移总和值指标有助于早期识别发生院内心功能不全的高危AM I患者,以加强治疗,改善预后。