哮喘豚鼠IL-5、IL-3、GM-CSF mRNA表达及雷公藤内酯醇的影响

目的研究ＩＬ－５、ＩＬ－３、ＧＭ－ＣＳＦ在哮喘发病中的作用及雷公藤的干预。方法将实验豚鼠随机分为：①哮喘组（ｎ＝８）：用卵蛋白雾化吸入诱导哮喘模型；②处理组（ｎ＝８）：用雷公藤内酯醇腹腔注射处理哮喘模型；③正常对照组（ｎ＝８）。制备ＩＬ－５、ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦｃＤＮＡ探针，用斑点印迹杂交法检测以上三组豚鼠支气管肺组织ＩＬ－５、ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦｍＲＮＡ的表达。结果哮喘豚鼠支气管肺组织ＩＬ－５、ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦｍＲＮＡ表达显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）；雷公藤处理组ＩＬ－５、ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦｍＲＮＡ表达低于哮喘组（Ｐ＜０．０５～０．００１），与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论哮喘豚鼠肺组织中有明显的ＩＬ－５、ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦｍＲＮＡ表达增加。雷公藤内酯醇能抑制体内ＩＬ－５、ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦｍＲＮＡ的表达，可能在哮喘抗炎中具有潜在的临床价值。     

从慢性阻塞性肺疾病的自然病程看早期治疗的重要性

COPD是全球范围内危害人类健康的重要疾病之一,我国的流行病学调查资料显示,40岁以上人群的COPD患病率为8.2%,由此推算我国约有4000万COPD患者.世界卫生组织预测,2020年COPD将由全球的第6位死因上升至第3位.COPD将成为我国严重的公共卫生问题和沉重的社会经济负担,因此,深入认识COPD的发病机制和疾病自然过程,对防治COPD有着极为莺要的意义.     

弥漫性泛细支气管炎4例报告

弥漫性泛细支气管炎 (ＤＰＢ)是完全不同于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的独立疾病。其发病率低 ,临床表现无特异性。早期诊断较困难 ,容易误诊误治。本文对我院 1993～ 2 0 0 0年住院诊断为ＤＰＢ的 4例患者进行临床分析如下。1　临床资料1 1　患者一般情况　 4例中男性 3例 ,女性 1例 ;年龄 32～ 6 2岁 ,平均年龄 5 2岁 ;病程 2～ 12年 ,平均病程 5 5年。均符合1995年 1月由日本厚生省特定疾患弥漫性肺疾患调查研究组提出的最新诊断标准。其中 1例经开胸病理组织学检查明确。1 2　主要临床表现　 4例患者均为缓慢起病 ,咳嗽、咳痰 (初为…     

地塞米松对嗜酸性粒细胞凋亡及Fas mRNA表达的影响

目的:观察地塞米松对哮喘豚鼠体外不同密度嗜酸性粒细胞(Eos)凋亡及Fas mRNA表达的影响,探讨其促进哮喘Eos凋亡的机制。方法:卵蛋白激发哮喘豚鼠动物模型48 h后行支气管肺泡灌洗,分离不同密度Eos。地塞米松(DM)(10-10~10-5mol/L)干预24 h,原位杂交检测Eos的Fas mRNA表达,3'末端脱氧核苷转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷(d-UTP)缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡。结果:DM干预24 h,可见Eos凋亡增加,以低密度Eos(HEos)为明显,与对照组相比,在10-9mol/L时出现显著差别(P<0.05);DM可使Eos表达Fas mRNA增加,并具有剂量依赖性;HEos与NEos相比,其Fas mR-NA表达无明显差别;Eos Fas mRNA表达与其细胞凋亡呈正相关。结论:DM可提高Fas mRNA表达,促进Eos凋亡。Fas可能是DM调节Eos凋亡的通路之一。     

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法 2017年4月至2018年4月, 以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象, 共纳入研究对象923例, 其中男性388例, 女性535例, 通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析, 采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59～68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者, 药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低, 即治疗依从性更差, P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%), MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分, P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外...     

支气管哮喘的动脉血气和酸碱平衡

<正>支气管哮喘是一种以慢性变应性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床特点为反复发作性的胸闷、喘息、咳嗽,以呼气为主的呼吸困难等。哮喘的症状可以自行或治疗后缓解。所以,哮喘的血气改变主要发生在发作期。一、病因与诱因目前哮喘的发病机制尚未完全阐明,导致哮喘发病的病因也不完全清楚。多数学者认为哮喘是具有遗传因素影响的疾病。哮喘的发病是由于遗传因素和外界过敏原相互作用的结果。已知的哮喘诱因非常多。根据哮喘的诱因不同,可以将哮喘分为外源性、内源性、职业性、药物性、运动     

影响支气管哮喘气道阻塞不完全可逆危险因素分析

 支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种具有气道高反应性及可逆气流受限的慢性气道炎症性疾病。但近年研究发现，有部分重症哮喘患者其气道阻塞不完全可逆^［1］，即使使用大剂量糖皮质激素（吸入、口服）治疗症状仍持续存在，且经常急性发作，生活质量差，治疗费用高，预后差。研究影响哮喘患者气道阻塞不完全可逆的危险因素对哮喘防治具有指导意义。尽管国外多项研究分析了哮喘患者气道阻塞不完全可逆的相关危险因素，但文献报道不尽相同^［1-4］。本研究对影响哮喘气道阻塞不完全可逆的危险因素进行了初步分析，现报道如下     

测定哮喘患者呼气峰流速对病情判断的意义

使用微型呼气峰流速（ＰＥＦ）仪测定１２９４例重庆地区健康人的ＰＥＦ值，建立了正常回归方程。测定１３４例哮喘患者计算出ＰＥＦ与正常预计值的百分比。患者单独按临床症状分为轻、中、重三度。结果ＰＥＦ占预计值的百分比随病情严重度增加而降低。各组之间差异显著。提示ＰＥＦ可反映哮喘严重度。但临床表现和ＰＥＦ两种哮喘严重分级并不完全一致。轻、重度组与ＰＥＦ分级吻合率较高，分别为７１４％和７４５％。而中度组吻合率则较低，为５２９％。故以单纯用临床表现进行哮喘的严重度分级将导致错误，有２０９％病人被低估病情，故正确评估病情严重度尽量测定肺功能。     

吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱及双倍剂量ICS治疗中重度支气管哮喘的对照研究

近年来发现，茶碱具有抗炎和免疫调节作用。国内研究发现，吸入300μd二丙酸倍氯米松(BDP)联合小剂量茶碱与吸入600μdBDP治疗哮喘的临床疗效相当。但小剂量吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱仅适合于轻度和部分中度哮喘患者，大部分中度和重度哮喘患者需要应用更大剂量ICS。本研究旨在探讨ICS联合缓释茶碱及双倍剂量ICS治疗中、重度哮喘的临床疗效和安全性是否存在差异，为哮喘的联合治疗提供更多的选择方案。