美托洛尔在食管癌根治术麻醉期的临床应用

目的了解美托洛尔注射液在食管癌根治术麻醉期控制快速性房性心律失常方面的有效性和安全性。方法30例食管癌根治术患者,麻醉期出现快速性房性心律失常(室上性心律失常,心室率>120次/分),静脉注射美托洛尔0.05～0.075mg/kg,于给药前、给药后2、5、10、30min监测HR、NIBP,记录美托洛尔的总用量。结果患者给药后2min心室率开始减慢,5～10min达到最大效应,患者心室率平均减慢38次/分(P<0.05);血压在用药早期有轻度下降趋势,30min后基本接近基础值;美托洛尔的平均用量为0.055mg/kg。结论静脉注射美托洛尔0.05～0.075mg/kg能快速、有效地控制食管癌根治术患者麻醉期出现的快速性房性心律失常的心室率,且不致引起循环功能障碍。     

非军人护生人格特征与教学管理的改进

[目的]根据人格测验分析军校非军人护生的心理状况特征,提出改进教学管理工作的方法.[方法]选择非军人护生149名、地方大学生147名,经卡特尔16种个性因素(16PF)测查并进行统计学分析比较.[结果]在乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、世故性、实验性、内向外向性、感性用事与安详机警型因素两组比较均有统计学意义(P＜0.05).[结论]人格测验分析为军校非军人护生实施科学管理及心理辅导提供理论依据.     

高原环境对男性青年二级CNV和解脱波的影响

目的研究高原环境对男性青年二级关联性负波(CNV)和解脱波的影响,并据此判断其心理状态和认知差异以指导干预和选拔。方法筛选符合条件的17名高原青年和24名平原青年2组调查对象,运用ERP技术对分别其在FCz、Cz、CPz 3点的二级CNV和解脱波进行测定,比较分析结果的差异及影响因素。结果高原青年组二级CNV的潜伏期在FCz、Cz、CPz 3点均显著长于平原青年组(FCz点:高原697.69 ms平原658.94 ms;Cz点:高原696.47 ms平原644.13 ms;CPz点:高原701.80 ms平原659.51 ms),二级CNV的波幅在FCz、Cz、CPz3点均显著高于平原组(FCz点:高原-7.49μV,平原-4.25μV;Cz点:高原-7.69μV,平原-4.76μV;CPz点:高原-8.08μV,平原-4.35μV),解脱波的潜伏期在FCz、CPz、Pz3点均低于平原组(FCz点:高原254.19 ms,平原384.15 ms;Cz点:高原300.36 ms,平原380.20 ms;CPz点:高原268.97 ms,平原387.93 ms),解脱波的波幅在FCz和CPz点均低于平原组,高原组在Cz点的波幅与平原组的差异无统计学意义(FCz点:高原6.93μV,平原10.79μV;Cz点:高原9.03μV,平原9.64μV;CPz点:高原6.43μV,平原11.64μV)。结论高原环境对男性青年心理活动过程有影响,可以通过检测FCz、Cz、CPz 3点的二级CNV和解脱波来观察和判断高原男性青年的心理状态,为其心理素质评估提供可靠指标。同时了解高原和平原青年的CNV差异和认知差异,指导心理工作者对高原青年工作者进行心理干预,提高其心理健康水平,也为高原青年工作者的选拔提供依据。     

军校非军人护生心理健康状况调查

目的通过调查研究军校非军人护生的心理状况,为军校教育管理工作提供科学依据。方法选择军校非军人护生(简称军队组)99名为实验组,地方大学生(简称地方组)109名为对照组,采用调查问卷对其进行SCL-90测查、统计分析,以全国大学生常模为总体均数,进行单样本和两样本t检验。结果军队组与全国大学生常模比较得分高的因子有:躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子(P<0.05);得分低的因子有:人际关系敏感因子(P<0.05)。军队组与地方组比较在抑郁因子和人际关系敏感因子的得分有显著差异(P<0.05)。结论军队组和地方组测查结果有相当大的一致性,两组学生的心理健康水平低于全国大学生常模。     

环磷腺苷葡胺对心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用

目的研究环磷腺苷葡胺对体外循环下瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法拟行心脏瓣膜置换术患者24例,随机分为对照组和治疗组,每组12例。治疗组是在主动脉阻断前10 min缓慢静脉滴注环磷腺苷葡胺1 mg/kg,然后用微量泵以10μg.kg-1.min-1持续静脉滴注至术毕。采集不同时间点的静脉血5 ml,测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果与麻醉诱导前比较,2组在升主动脉开放后48 h内的各个时间点的血浆cTnI浓度、3h和6h的CK-MB活性均升高(P<0.05或P<0.01),但治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺的应用,可有效的减轻体外循环下瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤。     

人骨髓内皮前体细胞的体外培养和生物学特性

目的:体外分离纯化人骨髓内皮前体干细胞,研究其基本生物学特性.方法:利用密度梯度离心法分离成人骨髓得到单个核细胞,再用内皮细胞条件培养基培养得到内皮前体干细胞,观察细胞生长特性,通过检测细胞血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、Ⅷ因子相关抗原抗体表达和透射电镜对培养细胞进行鉴定.结果:原代培养后细胞贴壁生长,7～10 d形成集落或融合呈卵石形,免疫组化荧光染色后结果显示VEGFR-2, Ⅷ/vWF 阳性,透射电镜显示细胞内具有特征性的W-P小体.结论:用密度梯度离心法和条件培养可以从骨髓得到高纯度内皮前体干细胞,该细胞具有与血管内皮细胞共同的特征,可以进一步分化为血管内皮细胞,是理想的组织工程种子细胞.     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

0　引言　全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起心动过速、血压升高等心血管反应 .多年来已探讨了各种方法用于减弱上述反应 ,但利弊互见 .我们通过诱导前预先静脉注射艾司洛尔 (Esmolol) ,观察患者在气管插管期间血流动力学的变化 ,以评价其预防心血管反应的效果 ,为临床应用提供参考 .1　对象和方法1.1　对象　 ASAI- II级上腹部择期手术患者 6 0 (男 35 ,女2 5 )例 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,体质量 45～ 70 kg.术前心血管、呼吸功能正常 ,近期未服用作用于心血管系统的药物 .心动过缓 ,病窦综合征未安装起搏器者 ,II°房室传导阻滞、心衰、…     

心脏及大动脉外伤紧急开胸手术的麻醉观察

心脏外伤分为穿透性和闭合性损伤两大类。穿透性心脏损伤在和平时期最常见致伤原因为刀刺伤,是胸部外伤常见的死亡原因,50%以上患者伤后很快死亡,伤后及时诊断,迅速手术抢救是患者生存的关键,术前快速准备,正确的麻醉选择,适度的麻醉处理,有效的心肺复苏能提高治疗效果,降低死亡率。2002年9月至2005年4月,我院共抢救了9例心脏外伤患者,现报道如下。资料与方法一般资料9例心脏外伤患者均为男性,年龄19~52岁。穿透性心脏损伤7例,均为刀刺伤,外伤入口经左前胸壁,伤及主动脉弓和降部5例,主动脉根部及右胸壁损伤各1例;非穿透性心脏损伤2例,其中胸…     

临床医学生职业道德和职业价值观现状调查分析

目的了解临床医学本科生职业道德和职业价值观现状,为培养其正确的职业道德和价值观提供理论依据。方法采取方便整群抽样法抽取陕西省3所院校297名临床医学生,采用自行编制的职业道德调查问卷和宁维卫修订的塞普洋职业价值观量表进行问卷调查。结果临床医学生职业道德在性别变量上,男生职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分低于女生（t=-2．951,-2．937,-3．590;19〈0．01）;在年级变量上,低年级职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分高于高年级（t=3．285,2．637,3．143;P〈0．01）;在学历变量上,本科生职业态度和职业行为指标平均分高于研究生（t=3．043,3．251;P〈0．01）。临床医学生职业价值观在15个因素排序中,位于前5位的因素为利他主义、生活方式、成就、同事关系、声誉,排在后5位的因素为工作环境、经济报酬、安全性、变动性、管理;在学历变量上,本科生外在报酬指标的平均分高于研究生（t=-2．114,P〈0．05）。结论临床医学生职业道德观水平总体较好;女生比男生更重视职业道德,低年级比高年级更重视职业道德,本科生比研究生更加重视职业态度和职业行为;研究生比本科生更加重视外在报酬。