面部大型缺损畸形的整复实验研究-犬同种异体颜面复合组织移植模型的建立及面神经再生的初步研究

目的建立犬同种异体颜面复合组织移植的动物模型,观察移植后面神经的再生情况。方法 （1）模型建立：取杂种犬3只进行头颈部（主要是血管系统和面神经颅外段）的解剖研究。明确血管蒂所能营养组织块的最大范围,寻求最合适的血管蒂进行复合组织瓣移植。（2）移植后面神经再生的观察：以2只Beagle犬分别作为供/受体,建立实验动物模型后,环孢素A与皮质激素联合应用作为免疫抑制治疗方案。术后60,100 d分别行面神经肌电图检测,术后100 d取移植面神经吻合口标本行病理观察,分析移植后面神经的再生情况。结果 （1）犬头颈部血管和面神经颅外段的分支及走向与人类似,面神经颊支粗大且走向恒定,可作为移植神经。进行犬半侧颜面组织瓣移植最合适的血管蒂应是颈外静脉和颈外动脉。（2）移植术后60 d神经肌电图检测指标潜伏期较正常明显延长,波幅明显减小,100 d时潜伏期与波幅均较前明显恢复改善。神经吻合口的组织学结构接近正常。结论建立包含面神经的犬同种异体颜面复合组织移植动物模型具有可行性,可作为长期观察的动物模型。移植后面神经的再生是个较为缓慢的过程,移植100 d神经吻合口远端可出现组织结构上较为成熟的再生神经纤维,但要达到功能上的恢复尚需更长的时间。     

复合麻醉在犬颜面移植术中效果观察

目的观察复合麻醉在犬同种异体颜面部复合组织移植术中的麻醉效果。方法以比格犬为实验动物,以氯胺酮诱导麻醉,3%戊巴比妥钠和速眠新维持麻醉,术野采用0.5%的利多卡因浸润麻醉,观察比格犬麻醉后诱导期、麻醉期和苏醒期的表现。结果复合麻醉用量比推荐剂量少,比格犬在实验中麻醉效果好,诱导期短,氯胺酮的诱导期为(3.7±2.4)min,戊巴比妥钠和速眠新复合麻醉后,诱导期为(3.2±2.5)min,麻醉维持时间约100min,苏醒快,平均约10min。结论氯胺酮、速眠新、戊巴比妥钠和利多卡因复合麻醉进行犬颜面部同种异体复合组织移植手术,麻醉用药剂量小,且安全有效。