下颌骨的连续横断层解剖与可视化模型

目的 通过下颌骨的连续横断层解剖与计算机建立下颌骨的三维数字化模型,为下颌骨疾病的影像学诊断及治疗提供形态学依据及三维可视化模型.方法 采用尸体标本,进行包埋、切削,获取数字人数据集,对其中与下颌骨有关的二维图像,逐层提取其轮廓线,导入Amira医学三维重建软件进行重建,经表面光滑处理并渲染形成下颌骨三维模型,以下颌骨CT为断层解剖进行对照研究.结果 利用数字人数据获得下颌骨的连续横断层解剖图片,经三维重建获得下颌骨精细的模型,下颌牙的解剖学形态,并准确地显示出下颌神经管的位置.结论 下颌骨的连续横断层解剖与重建获得的下颌骨三维模型,为下颌骨的影像学诊断、颌面部整形外科手术及下颌牙齿种植术等,提供解剖学可靠的依据.     

Survivin和Caspase-3在大鼠颅脑损伤中的作用

目的：探讨大鼠颅脑损伤后Survivin蛋白表达和Caspase-3活性变化的规律和意义。方法：42只Wistar大鼠随机分为对照组（n=6）与损伤组（n=36）。采用自由落体法建立大鼠颅脑损伤模型，分别于伤后不同时间点，应用免疫组织化学法检测Survivin和Caspase-3蛋白表达变化，利用分光光度法测定Caspase-3活性变化，应用流式细胞仪检测神经细胞凋亡情况。结果：与对照组相比，Caspase-3活性、细胞凋亡率及Caspase-3、Survivin蛋白表达在大鼠脑损伤后均显著升高（P〈0．01）。通过相关性分析，大鼠脑损伤后脑组织Caspase-3的活性与细胞凋亡率具有正相关性（P〈0．01），而和Survivin表达具有负相关性（P〈0．01）。结论：大鼠颅脑损伤后，Survivin表达增加可下调Caspase-3的活性，减少细胞凋亡。     

血清钠离子浓度联合红细胞比容对急性心力衰竭短期预后的预测价值

目的： 探讨低钠血症联合红细胞比容与急性心力衰竭（心衰）患者短期预后的关系。方法： 选择2019年1月至2020年7月锦州医科大学阜新市中心医院收治的因急性心衰入院患者498例，记录患者临床情况、基础疾病、心脏彩色多普勒超声（彩超）指标以及入院24 h内化验指标。按照血清钠离子浓度将急性心衰患者分为血钠正常组（血清钠浓度≥135 mmol/L）和低钠血症组（血清钠浓度<135 mmol/L）。按照红细胞比容将低钠血症组分为稀释性低钠血症亚组（红细胞比容：男性<40%，女性<37%）和消耗性低钠血症亚组（红细胞比容：男性≥40%，女性≥37%）。比较各组患者住院期间死亡率，以及出院后30 d、90 d内死亡及再入院情况，分析血清钠离子浓度联合红细胞比容对患者出院短期预后的预测价值。结果： 498例患者中，低钠血症患者86例，稀释性低钠血症34例，消耗性低钠血症52例。观察期间出现不良事件167例，稀释性低钠血症23例，消耗性低钠血症22例，血钠正常122例。调整基线特征后，稀释性低钠血症是急性心衰患者出院30 d和90 d不良事件的独立危险因素（P<0.05）。血清钠离子浓度、HCT及两者联合预测急性心衰患者短期预后的AUC分别为0.734、0.657、0.762（P<0.001）。结论： 稀释性低钠血症是急性心衰患者短期预后的独立预测因子，预测价值较高。     

山西省六县（市）主要出生缺陷影响因素分析

为了解山西省主要出生缺陷发生率及其影响因素,于2009年11至12月对山西省6个县（市）0～3岁婴幼儿及母亲进行横断面和回顾性调查。六县（市）出生缺陷发生率为134．27／万（493／36716）;前5位出生缺陷排序为先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、多指（趾）并指（趾）、智力低下,每种出生缺陷的危险因素和保护因素各有不同,其中亲属缺陷儿史、既往缺陷儿史、孕产次多、孕期服解热镇痛药为其共同危险因素。开展孕前指导、危险因素筛查和评估,孕期预防疾病是预防出生缺陷的关键。     

正交试验优化羌黄祛痹颗粒处方药材醇提工艺

目的 优选羌黄祛痹颗粒处方药材乙醇提取的最佳工艺。方法 采用正交试验法,以异欧前胡素、芍药苷提取率为指标,优选最佳醇提工艺。结果 羌黄祛痹颗粒处方药材的最佳醇提工艺为采用5倍量95%乙醇提取2次,每次60 min。结论 优选的工艺稳定可行,可作为实际生产工艺。     

普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床研究

目的 探讨普拉克索对经复方左旋多巴治疗并且已经出现运动并发症的中晚期帕金森病(PD)患者的疗效和安全性.方法 42例PD患者在原有复方左旋多巴治疗的基础上加用普拉克索1.5～3.0mg/d,为期12周.疗效指标为治疗前后统一PD评定量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,其中UPDBS Ⅰ及HAMD用于评价精神、行为、情绪等非运动症状;UPDRS Ⅱ评价日常生活活动能力;UPDRS Ⅲ、Ⅳ及"开"期和"关"期时间的变化用于评价运动功能,并对患者的临床疗效进行整体评价.安全性指标为不良反应、血压、脉搏、实验室检查、心电图及对认知功能的影响.结果 治疗12周后,UPDRS各项评分均减少,差异具有统计学意义(UPDRS总分:52.05±7.69与39.26±7.64,t=25.378,P＜0.05).UPDRS运动评分改善22.61%,"开"期持续时间增加约1.64 h;复方左旋多巴用最平均减少129.46 mg/d;治疗并发症评分变化均值下降1.45分;HAMD评分均值下降6.14分.不良反应主要有头晕、嗜睡、恶心、便秘、厌食等.结论 普拉克索对运动症状和非运动症状均有较好的疗效,不良反应发生率低,中晚期PD患者加用普拉克索是安全而有效的.     

儿童颅内巨大神经母细胞瘤1例

患儿,女,3岁。因“左侧肢体无力、颜面部歪斜2月,进行性加重”,于2013—06—06入院。患儿于入院前2个月无明显诱因出现左侧肢体无力,同时伴有左侧颜面部歪斜,表现为行走不稳,左手持物无力,左侧眼睑下垂、口角歪斜,伸舌右偏,偶有头痛,以双颞部为主,     

经皮导管室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效

目的:探讨经皮导管室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)方法及近期疗效。方法:11例HOCM患者,经心脏超声及导管测压证实存在左室流出道压力阶差(LVOTG),选择靶间隔支注入无水乙醇消融后记录LVOTG变化,出院时及出院后1个月复查超声心动图。结果:11例患者中消融第1间隔支者9例,消融第2间隔支者1例,同时消融第1、第2间隔支者1例;术后即刻导管测量LVOTG较术前明显下降[(90.40±41.95)∶(52.90±34.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.01]。11例中1例术后4 h死亡,1例术后第5天置入永久双腔起搏器,其余9例度过围术期并出院随访。10例存活者出院时与术前相比,LVOTG和二尖瓣收缩期前移(SAM)幅度较术前明显改善[(44.56±28.87)∶(82.98±36.46)mmHg,(2.3±1.06)∶(4.1±1.37)mm,P<0.01)];术后1个月超声测量LVOTG、室间隔厚度、左室流出道内径和SAM幅度分别为:(40.43±19.27)mmHg、(18.6.1±1.17)mm、(15.5±1.08)mm和(0.5±0....     

疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查

目的：调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法：采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为（42.17±4.17）分、（34.95±4.12）分、（33.68±5.21）分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响（P<0.05）。结论：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。     

微创法构建猪急性心肌梗死模型

背景：持续稳定的心脏缺血模型是研究心脏血管新生疗法的重要基础,常规“球囊临时堵闭”法存在短期血管再通的缺点,无法评定血管新生治疗的确切疗效。 目的：改良常规“球囊临时堵闭”构建心肌梗死模式,探讨一种方便、快捷、安全、可重复的心肌梗死模型制备新方法。 方法：将30只健康成年家猪随机分为2组。分别采用“球囊堵闭+栓子植入”法和“栓子直接植入”法构建心肌梗死模型。比较两种方法的造模成功率和导管介入操作时间。 结果与结论：实验成功制备了心肌梗死模型27只,“球囊堵闭+栓子植入”法的成功率略低于“栓子直接植入”法(85% vs. 94%),两种方法比较造模成功率及梗死部位分布构成差异无显著意义(P > 0.05)。但“栓子直接植入”法的导管介入操作时间明显短于“球囊堵闭+栓子植入”法(P < 0.01)。说明“栓子直接植入”法建立的猪急性心肌梗死模型具有安全可行、方便快捷、成功率高等优点,并且能较好地模拟临床心肌梗死的发生发展过程,是一种良好的制备心肌梗死模型的方法。