输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵疗效观察

目的 探讨在输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵的临床疗效.方法 选取2018年5月—2021年5月江西省人民医院收治的无尿路感染肾结石患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组.术前均留置Fr6双J管1周,试验组留置双J管期间口服银花泌炎灵,对照组未口服银花泌炎灵.比较2组患者术前尿白细胞>10个/HP...     

慢性前列腺炎对精液质量的影响

目的观察慢性前列腺炎对精液质量的影响。方法分析72例慢性前列腺炎患者的精液参数及部分生化指标,并与30例健康正常生育男性进行对比。结果慢性前列腺炎患者精子存活率、活动力、正常形态百分率及精浆锌和果糖都较正常对照组低,液化时间较对照组长,精液量、精子密度及精液pH与对照组无差别。结论慢性前列腺炎可导致精液质量下降。     

移植肾输尿管结石的治疗(附11例报告)北大核心CSCD

目的总结移植肾输尿管结石的治疗经验。方法2013年1月~2021年5月我院对11例移植肾输尿管结石行输尿管(软)镜碎石、经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)或体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。结果4例输尿管上段结石,1例行积极监测及外院ESWL治疗;1例行输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)失败,改行肾造瘘(二期PCNL);2例行输尿管软镜碎石。7例输尿管下段结石,1例行ESWL 1次;2例行URL;1例合并移植肾输尿管口狭窄及肾结石,狭窄扩张后行URL和PCNL治疗;3例URL失败,除1例选择积极监测后失访外,余2例分别行输尿管切开取石和膀胱切开输尿管镜碎石。除1例失访外,余10例随访19~104个月,中位数43个月,均无残留结石,人肾均存活。结论移植肾输尿管结石的治疗应个体化,尽可能保护移植肾功能,积极监测、ESWL、PCNL和开放手术应谨慎选择,首选治疗为创伤小、并发症少的逆行输尿管(软)镜碎石,如需开放手术可考虑膀胱切开输尿管(软)镜碎石。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH(附262例报告)

目的：评价经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH的安全性和疗效。方法：采用经尿道前列腺等离子汽化术（TUPKVP）治疗BPH患者262例。结果：手术时间25～120（41±26）min,切除前列腺组织重量15～85（40±17）g,术中出血少,无电切综合征和闭孔神经反射发生。术后随访6个月,IPSS由22．0±2．7分降至8．3±2．2分;QOL由4．7±0．7分降至1.0±1.1分;Qmax由（9．5±4．5）ml／s升至（23．8±7．7）ml／s;剩余尿由（96±83）ml减少至（17±10）ml。结论：经尿道前列腺等离子汽化术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

输尿管上段结石ESWL治疗失败后两种微创处理方法比较（附49例报告）

目的比较输尿管镜（URL）及微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）处理输尿管上段结石的疗效及优缺点。方法49例体外冲击波碎石（ESWL）失败后输尿管上段结石患者,采用URL治疗32例（URL组）、mPCNL治疗17例（mPCN组）。比较2组碎石成功率及其他指标。结果URL组碎石成功率为84．4％,低于mPCNL组的100．0%（P〈0．05）;但mPCNL组费用高于URL组,手术及住院时间也多于URL组（均P〈0．05）。结论mPCNL是治疗ESWL失败后较大输尿管上段结石的首选微创方法。     

F_(20)单通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗肾铸型结石92例报告

目的:探讨F20单通道经皮肾镜取石术(PCNL)钬激光联合气压弹道碎石治疗肾铸型结石的安全性和有效性。方法:我院2009年11月~2013年6月,行F20单通道PCNL钬激光联合气压弹道碎石治疗肾铸型结石92例。结果:手术均取得成功。平均手术时间77min。一次手术取净结石85例(92.4%),术后辅以体外冲击波碎石术(ESWL)治疗2例。无一例出现大出血、全身性感染的发生及中转开放手术。结论:F20单通道PCNL联合钬激光和气压弹道碎石治疗铸型肾结石具有清石效率高、手术时间短、创伤小、并发症低、术后恢复快等优点。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效。方法应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗19例经保守治疗无效的乳糜尿患者,手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管的剥离以及肾门淋巴管的剥离。结果本组19例,男13例,女6例,年龄42～71岁,病史2～30年。术前诊断包括尿乳糜试验、静脉肾盂造影、脂肪餐后膀胱镜检查,乳糜尿来源于左侧11例,右侧8例。均采用后腹腔镜途径手术,无中转开放手术,术中出血50～100ml,手术时间90～150min,术后1～2 d肠道功能恢复,2例患者术后出现肉眼血尿,3～5d自行消失,术后住院6～7d。所有患者术后乳糜尿消失,随访3～60个月,无乳糜尿复发。结论腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小,出血少,恢复快,治疗效果满意。     

经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗62例尿道狭窄

目的探讨经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄的效果。方法对62例尿道狭窄患者采用经尿道双极等离子柱状电极内切开术治疗。结果 62例手术全部成功,无一例尿道热发生。术后留置导尿管3～6周,拔除导尿管后行尿道扩张3～9次。随访3个月～2年,62例术后排尿通畅,无残余尿,最大尿流率16～24 mL.s-1。结论经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄安全有效、创伤小、恢复快、复发率低、并发症少。     

膀胱炎症性肌纤维母细胞性肿瘤1例

患者,男,19岁,因尿频、尿痛45 d,以膀胱肿瘤于2010年6月8日入院.45 d前无明显诱因出现尿频,排尿时尿道胀痛,无尿急及肉眼血尿,无畏寒发热及腰腹部疼痛.当地医院以抗炎、对症等治疗症状无明显改善.     

哌拉西林/三唑巴坦(4:1)治疗急性细菌性感染多中心、随机、双盲对照临床研究

目的评价国产哌拉西林／三唑巴坦（4：1）治疗急性细菌性呼吸道感染和尿路感染的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行对照临床试验设计，试验组哌拉西林／三唑巴坦（4：1）每次2．5g（2．0g／0．5g），对照纽哌拉西林／三唑巴坦（8：1），每次2．25g（2．0g／0．25g），用法均为每日2次静脉滴注，疗程均为5—14d。结果本试验共人选266例，纳入临床疗效FAS分析251例，试验组和对照组分别为124例和127例；纳入PPS分析248例，试验组和对照组分别为122例和126例，疗程结束时试验组和对照组的总痊愈率分别为61．48％和59．52％，有效率分别为87．70％和88．89％。两组总的细菌清除率分别为93．94％和92．10％；总的不良事件发生率分别为11．94％和12．88％，总的药物相关不良反应发生率分别为5．97％和9．09％。以上结果两组问比较无显著性差异（P〉0．05）。结论国产哌拉西林／三唑巴坦（4：1）治疗呼吸和泌尿系统急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性较好。