对桐庐县卫生服务供需状况的调查与思考

随着社会主义市场经济体制的建立和完善 ,人民群众生活水平的逐步提高 ,对医疗卫生的需求和医疗保健观念也发生了明显变化。同时 ,医疗卫生事业快速发展 ,卫生服务供给能力得到加强 ,服务质量得到改善。最近 ,笔者对桐庐县卫生服务供需状况进行调查和分析。一、全县卫生服务供需现状１．供给到２０００年底 ,桐庐县每千人口拥有卫生技术人员３．４１人，每千人口拥有医院床位２．２张，较好地满足了人民群众不断增长的医疗卫生保健需求，解决了原来“看病难、住院难、手术难”的问题 ,维护了社会稳定 ,促进了全县经济的发展。从医院的工作量…     

血清血管内皮生长因子与肾细胞癌临床状态的相关性

目的　检测肾细胞癌 (RCC)患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)的水平 ,评价其临床意义。方法　用夹心ELISA方法检测 6 1例RCC患者和 4 0例非肿瘤对照者治疗前的外周血血清样本中的VEGF水平和 30例RCC患者肾切除术后 6周的血清VEGF水平。结果　RCC患者血清VEGF水平 [(32 7.77± 2 83.34) pg/mL]显著高于对照者 [(12 4 .73± 5 4 .5 1) pg/mL],不同临床分期的RCC患者血清VEGF水平存在显著差异。术后VEGF水平较术前明显降低。结论　血清VEGF是RCC的潜在标记物 ,能否作为RCC预后和随访监测的指标有待探索     

调整经费分配结构确保农村防保工作

２００２年 ,桐庐卫生局对卫生事业经费分配结构作重大调整 ,遵循合理、需要、公平、效益相结合的原则 ,在确保离退休人员经费的前提下 ,按医院上年完成的工作任务实绩和区、乡卫生院所承担的防疫、妇幼、初级卫生保健等工作难度确定补助指标 ,具体做法如下 :一、２００２年经费分配办法１．医疗工作任务补助标准 :医疗人员每住院床日补４元、每门诊人次补２元 ;医技人员每医技人次补１元 ,即医技人次＝０．７×门诊人次 +０．４×住院床日。２．管理系数：县级医院系数为２,地区中心卫生院为１,区管乡按每个乡卫生院０．２５、地区会计０．…     

男性静止期尿道压力测定中测压灌注速度与测压管牵引速度较优组合的研究

探讨在静止期尿道压力测定中测压灌注速度、测压管牵引速度2个参数的较优组合。方法对30例前列腺增生症患者采用尿动力学分析仪及选定4组测压灌注速度、测压管牵引速度的参数组合(1mL.min-1、1mm.s-1,1mL.min-1、2mm.s-1,2mL.min-1、1mm.s-1,2mL.min-1、2mm.s-1)行静止期尿道压力测定,并对最大尿道压(max urethral pressure,MUP)、最大尿道闭合压(max closure pressure,MCP)以析因设计的F检验进行统计分析。结果 30例患者中,测压灌注速度、测压管牵引速度参数组合分别为1 mL.min-1、1mm.s-1,1mL.min-1、2mm.s-1,2mL.min-1、2mm.s-1时MUP、MCP压力值均明显低于测压灌注速度、测压管牵引速度参数组合为2mL.min-1、1mm.s-1时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同的测压灌注速度、测压管牵引速度的组合对静止期尿道压力测定结果有明显的影响,以测压灌注速度2mL.min-1、测压管牵引速度1mm.s-1测得静止期尿道压力为较优组合。     

脑复苏的实验研究

随着复苏技术的进展,使停搏较长时间的病例延长了生命或有了复苏的希望,但由于严重脑缺血、缺氧,仍有不少病例脑功能恢复不良,呈现永久性的脑损害或脑死亡,影响了脏复苏的效果。70年代以来,脑复苏已愈来愈引起人们的重视和关注。目前认为脑功能是否恢复成功是复苏的关键问题之一。本文主要通过实验研究,观察循环阻断或窒     

HIF-1α和HIF-2αmRNA在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的 研究低氧诱导因子(HIF)-1α和-2α mNA在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测26例肾透明细胞癌组织、15例远离肿瘤的癌周肾脏组织及5例良性疾病肾脏组织中HIF-1α和HIF-2α mRNA的表达情况。结果 HIF-1α mRNA在肾透明细胞癌标本组织中的表达较在对照组织中增高，但这种差异没有统计学意义(P=0．053)；所有肾透明细胞癌标本和部分对照肾脏组织中均有HIF-2α mRNA的表达，肾透明细胞癌中的表达较对照组织明显增高并具有显著统计学意义(P=0．0016)。结论 HIF-2α mRNA的表达可能对肾透明细胞癌的发生和发展有重要作用。     

经皮肾镜取石术中两种肾穿刺辅助方法的比较

目的比较经皮肾镜取石术两种肾穿刺辅助方法的穿刺成功率和术后发热发生率的差别,探讨两种辅助方法对术后发热的影响。方法回顾性分析经皮肾镜取石术314例患者的临床资料,采用逆行输尿管插管持续低压滴注生理盐水辅助肾穿刺(低压组)126例,采用逆行输尿管插管高压注入生理盐水辅助肾穿刺(高压组)188例,对穿刺成功率、术后发热的发生率进行分析。结果两组穿刺成功率、通道建立时间和总的手术时间差异均无统计学意义。低压组和高压组术后发热的发生率分别为19.0%和54.3%,两组比较差异有统计学意义。两组肾穿刺时注水压力的差异有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析显示,术后发热与性别(P=0.878)、年龄(P=0.307)、术前合并感染(P=0.998)等因素不相关,而与肾穿刺时的注水压力相关(P=0.018)。结论两种肾穿刺辅助方法均能有效的辅助肾穿刺,但低压组术后发热的发生率较低。     

小儿恶性肿瘤的诱导分化治疗

小儿恶性肿瘤的发生率逐渐上升，虽然随着手术、化疗和放疗等治疗技术的提高，恶性肿瘤患儿的生存率有较大提高，但其治疗效果仍不理想，尤其是放疗、化疗的毒副作用导致治疗失败和后遗症，对肿瘤患儿的生存率和生活质量具有较大影响。因此，研究探索治疗小儿恶性肿瘤的新...     

谈院(站)长离任审计

为了加强对医疗卫生单位的院(站)长任职期间经济责任的审计监督,近年来我们对离任(调任)的２４位院(站)长进行经济责任审计,审计覆盖面达１００%。我们采用科学简便又切实可行的审计方法,如实反映了院(站)长任职期间的情况。一、具体做法１．精心设计审计要点。包括:审计的起止时间、内容和范围,需要调查的重点等。２．细心核查账证与实物。审计凭证、账簿、报表、合同、制度、文件等有关资料,稽核现金、设备、药品、材料,确定其真实性、合法性、效益性。３．做好对比分析。一般采取横向对比,例如对同类型设备价格、药品折扣率、修缮费、业…