血管内皮生长因子单抗对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响

目的研究再灌注期使用血管内皮生长因子单抗(Vascular endothelial growth factor monoclonal antibody,简称VEGFmAb)对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法将SD大鼠18只分为两组(每组n=9)。C组:实验对照组,常规行肝缺血再灌注损伤实验;V组:VEGFmAb处理组:在再灌注期使用血管内皮生长因子单抗。于术后2h、24h分别取血测肝功能,术后24h切取缺血肝叶检测热休克蛋白(heat shock protein 70,简称HSP70)RT-PCR表达、肝病理组织学改变,观察生存状态1周。结果与C组比较,V组HSP70的RT-PCR表达未见明显改变;V组ALT、AST在术后明显下降,肝病理组织学改变有所减轻,1周生存率提高(55.56%vs0)。结论再灌注期使用VEGFmAb有助于减轻大鼠对缺血再灌注损伤,改善预后。     

肝切除和微波消融治疗结直肠癌肝转移的效果比较

目的 比较肝切除和微波消融（microwave ablation,MWA）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2020年7月98例CRLM患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,肝切除组31例,MWA组67例。MWA组共治疗105个病灶,其中特殊部位病灶36个,非特殊部位病灶69个。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank（Mantel-Cox）检验比较两组肿瘤复发率和生存差异。χ²检验比较两组消融不完全率,单因素和多因素Logistic回归分析消融不完全的危险因素。结果 随访截止2020年10月30日,中位随访时间38（4～94）个月。肝切除组中位肝内复发时间22（95%CI 13～49）个月,明显长于MWA组9（95%CI 6～12）个月（P＜0.001）。肝切除组中位生存时间为60（95%CI 33～86）个月,也明显长于MWA组36（95%CI 30～41）个月（P=0.040）。肝切除组和MWA组1、5年累积生存率无统计学差异（100% vs97%,χ² =0.945,P=1.000;36% vs 27%,χ²=0.437,P=0.508）。肝切除组3年累积生存率高于MWA组（74% vs 48%,χ² =6.013,P=0.014）。特殊部位组消融不完全率明显高于非特殊部位[33.3%（12/36）vs 15.9%（11/69）,χ² =4.183,P=0.041]。肿瘤直径≥3 cm、特殊部位、CEA≥200 ng/mL是消融不完全的危险因素,其中肿瘤直径≥3 cm是消融不完全的独立危险因素。结论 可切除性CRLM手术切除的疗效优于微波消融,直径大于3 cm的肿瘤不宜微波消融治疗。     

MR在颅脑CT立体定向术中的应用

为减少单纯的颅脑ＣＴ立体定向术的盲目性，本文研究ＭＲ辅助下颅脑ＣＴ立体定向术方法的建立，通过对６３例病例在ＭＲ指导下脑ＣＴ立体定向术的成功应用，作者发现将ＭＲ三维成像能力及优良的软组织对比度应用在颅脑ＣＴ立体定向的术前靶点，框架平面和穿刺道的预设置上可以明显提高ＣＴ立体定向术的安全性和准确性，并为颅脑溶部肿瘤的立体定向后装治疗创造了条件，作者认为应用颅外解剖表记在ＭＲ指导下行颅脑ＣＴ立体定向术是行     

浅谈细菌耐药及几点预防建议

在医药突飞猛进的今天 ,药物不良反应和药源性疾病给人类造成灾难和困扰 ,尤其是近年来抗生素滥用情况严重 ,我国每年有几万人死于抗生素的滥用。中国已成为世界上滥用抗生素最严重国家之一 ,应引起我们的高度重视 ,抗生素的滥用导致了细菌的耐药率逐年上升 ,耐药性增强 ,这已成为全球关注的焦点问题。因此 ,有些专家预言 ,我国可能率先进入“后抗生素时代”,即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌的另一个危害就是可以在不同地区、不同国家间的人群之间传播。另外 ,在超广谱 β-内酰胺酶研究方面 ,我国 Es BL s种类与其他国家不同 ,主要是 …     

腔内高剂量率近距离照射治疗中央型非小细胞肺癌32例

不采用手术切除的中晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)单纯外照射、化疗及免疫治疗的效果较差 ,其综合治疗成功的经验不多 ,仍需进一步探讨 [1 ] 。由于患者自身肺功能差等多方面因素 ,部分中晚期中央型 NSCL C患者不愿或不能接受手术、外照射和化学治疗。作者于 1991～ 1997年期间仅采用以1 92铱为放射源的腔内插入高剂量率照射治疗中晚期中央型NSCL C 32例 ,探讨其疗效及并发症 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 32例患者 ,病理类型均为 NSCL C,其中鳞癌 2 5例 ,腺癌 7例。男 2 5例 ,女 7例 ,平均年龄 6 6岁。均为中央型 ,肿…     

环氧合酶与颅脑损伤

近年来，创伤，特别是车祸和意外伤害的发生率越来越高，已成为我国城市人13继肺部疾病、肿瘤、心脑血管疾病之后的第4位死亡原因。其中创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）约占全身损伤的10％-15％。颅脑创伤在原发伤基础上继发的生化级联反应带来的严重后果，往往比原发性损伤更为严重，甚至可导致患死亡。因此，颅脑外伤后引起的一些生物分子的改变已经成为研究的热点。环氧合酶（cyclo—oxygenase，COX）是催化花生四稀酸（arachidonic acid，AA）合成前列腺素（prostaglandin，PG）和血栓素A，（thromboxanes A2，TXA2）的限速酶。近年来研究表明，TBI后COX-2在神经元、脑血管内皮细胞和脑组织其他细胞中均表达增强；应用COX一2抑制剂可有效地保护脑组织，并对颅脑刨伤后的认知和运动功能障碍有一定的改善，提示COX-2与创伤性颅脑损伤的关系密切。本对COX的生物学特性、     

瘤卒中与单纯脑内血肿的MR鉴别

目的：提高对瘤卒中ＭＲ特征的认识。材料与方法：对７７例１０６个瘤卒中和５５例单纯脑内血肿作影像对照，重点观察血肿的结构及在ＭＲ重度Ｔ２加权和梯度回波图像上血肿周围含铁血黄素沉积圈的出现率和完整性，比较瘤卒中和单纯血肿。结果：１０６个瘤卒中，血肿周围含铁血黄素沉积圈完全缺失４０个（３８％），部分缺失５７（５４％）个，厚度不均匀（９．８％）。而５５例单纯脑内血肿的血肿周围均可见到完整均匀的含铁血黄素沉积圈。结论：亚急性～慢性血肿周围含铁血黄素沉积圈的不完整性和不规则性是诊断瘤卒中的一个重要依据。     

鼻咽癌直接颅内侵犯的MR表现

鼻咽癌直接颅内侵犯的ＭＲ表现第二军医大学长征医院影像诊断科李玉伟，王金林鼻咽癌直接颅内侵犯常在头颅ＣＴ扫描中被遗漏，本文报道１３例ＣＴ扫描漏诊后经ＭＲ检查而发现的病例。材料和方法一、一般病例资料１３例病人，男１１例，女２例，年龄从３７～６５岁，平均年...     

巩固无鼠害机场的几点体会

８６３８５部队连续８年坚持开展综合灭鼠活动，鼠密度一直控制在中央爱卫会（８７）１号文件规定的标准之内，巩固了无鼠害成果。其基本做法和体会主要有如下四点：提高认识，健全组织；治理环境，以防为本；科学监测，加强指导；反复药杀，合理选用。