肾移植患者移植肾功能延迟恢复的原因分析及护理

本文分析了85例肾移植术后患者发生移植肾功能延迟恢复的原因,包括供者因素和受者因素,而受着因素有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。认为应充分了解取肾、植肾过程,术后严密监测生命体征、尿量、尿比重、肾功能、电解质变化,规范用药,预防感染,做好心理护理等。85例患者中,78例移植肾功能恢复正常;4例切除移植肾,恢复血液透析;1例冲击治疗引起严重肺部感染死亡;2例肌酐维持在200～300μmol/L已1年余。     

脂质代谢相关通路蛋白基因多态性的分布特征及与aMCI关系研究

目的研究遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)脂质代谢相关通路蛋白[载脂蛋白E(ApoE)、低密度脂蛋白受体(LDLR)、ATP结合盒转运蛋白A7(ABCA7)]基因多态性的分布特征,并探索以上蛋白基因多态性与aMCI发病的相关性。方法遵循病例对照研究原则,在沈阳市2家三级甲等医院及6个养老中心招募常住受试者600例,其中aMCI组300例,与之年龄、性别、疾病构成匹配的认知正常组300例。对所有受试者进行病史和一般临床资料采集及精神神经量表检测,采用iMDLR多重单核苷酸多态性(SNP)分型技术检测aMCI病人血液中ApoE(ε2、ε3、ε4)、LDLR(rs688和rs5925)、ABCA7(rs3752246)基因多态性分布特征,并探讨其与aMCI发病的相关性。结果 (1)2组间ApoE、ABCA7 rs3752246、LDLR rs688基因多态性差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。(2)ApoEε4等位基因(OR=1. 453,95%CI:0. 976～2. 246)、LDLR ...     

中药煮蒸法在肾移植病房空气消毒中的应用

目的:探讨中药煮蒸法对肾移植病房空气消毒的效果.方法:采用多种中药煮沸熏蒸消毒法与空气消毒机消毒法,对肾移植病室进行空气消毒各50 次.于消毒前后采样行细菌培养,比较消毒效果;应用访谈法了解患者对两种消毒方法的接受情况.结果:两种消毒法消毒后细菌菌落数差异无显著性意义P>0.05,患者对中药煮沸熏蒸消毒法接受程度明显优于空气消毒机消毒法 P<0.01.结论:中药煮蒸法对肾移植病室空气消毒可达到与空气消毒机同等的效果,且患者易接受.     

肺炎支原体PCR定量检测在肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨肺炎支原体(MP)荧光定量PCR检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床应用价值.方法 选择支原体肺炎患儿108例,分别于入院当天、治疗后7 d、14 d、21 d留取呼吸道分泌物(咽拭子或鼻咽拭子)两份,一份采用MP荧光定量PCR法检测其咽试子标本中MP DNA水平,另一份用特异性的MP快速液体培养基进行培养.结果 肺炎支原体感染早期MP培养与MP-DNA阳性率分别为86.11%和89.81%,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法 的符合率为95.4%.用药后,MP培养的阳性率明显降低.结论 荧光定量PCR动态监测肺炎支原体病原体含量,可作为MP早期诊断和疗效观察的良好指标,作为治愈停药的可靠指标.     

乙型肝炎病毒e抗体在HBV感染中的作用

长期以来,病毒载量和谷丙转氨酶水平是判断抗-HBe阳性慢性乙型肝炎是否需要治疗的关键指标,而忽略了抗-HBe本身在疾病进展中的作用.目前,随着对抗-HBe研究的不断增多,逐渐对抗-HBe在HBV感染中的作用产生了新的认识,本文对发生血清学转换后HBV-DNA病毒载量的变化、抗-HBe与肝组织病变的关系等方面进行综述.     

肾移植患者健康教育需求的调查研究

目的探讨适宜肾移植患者的健康教育方法.方法采用自行设制的问卷对94例肾移植患者,就健康教育需求的形式与内容、每次健康教育的时间进行了调查研究.结果多数患者选择医护人员进行讲解,讲解时间以20～30min为宜,因患者所处时段不同(术前、术后、出院前),其健康教育内容的需求不同.结论对肾移植患者采取针对性的健康教育方法,提高自我护理能力.     

补肾祛痰化瘀复方联合益智散穴位贴敷对高龄肾虚痰瘀型MCI患者疗效观察

目的:研究补肾祛痰化瘀复方结合益智散穴位贴敷对高龄肾虚痰瘀型MCI患者疗效观察。方法:从辽宁中医药大学附属医院老年病房选取高龄肾虚痰瘀型MCI患者72例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组。研究组36例(脱落3例),予盐酸多哌奈齐片和补肾祛痰化瘀方结合益智散穴位贴敷治疗,对照组36例予盐酸多哌奈齐片口服治疗,采用Mo CA、CDT、WHOQOL-BREF、中医证候评分进行疗效评价。结果:研究组较对照组MCI患者Mo CA、CDT、WHOQOL-BREF评分明显升高,中医证候评分明显降低,具有统计学意义(P0.01)。结论:补肾祛痰化瘀复方联合益智散穴位贴敷治疗MCI老年患者疗效显著。     

孕妇HBV-DNA载量与宫内感染的相关性分析

目的：研究乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇实行HBIG被动免疫阻断后血中HBV-DNA水平与母婴宫内感染HBV的关系，探讨孕妇HBV-DNA载量与宫内感染HBV的相关性。方法：对在产前建卡检查的孕妇中筛查出HBsAg阳性孕妇124例，按自愿的原则，根据是否进行产前HBIG阻断而分组，采用荧光定量PCR方法，检测两组在孕28周时和分娩时血清中HBV-DNA水平及其婴儿脐带血中HBV-DNA水平。结果：随着孕妇血中HBV-DNA水平的增高，胎儿发生宫内感染率有增高的趋势，产前HBIG被动免疫阻断组与对照组的宫内感染率比较差异显著，有统计学意义（χ^2=7.34，P〈0.01）。结论：孕妇血中HBV-DNA水平与是否发生母婴宫内感染HBV密切相关，孕期产前定期注射HBIG可以有效的降低宫内感染率。     

轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病高龄老人营养状态特点

目的:探究MCI及AD高龄老人营养状态的特点,分析认知功能与营养状态的关系,为今后关于认知障碍老年患者的营养干预策略的研究提供临床依据。方法:纳入高龄患者共121例,其中认知功能正常者35例,MCI患者45例,AD患者41例,采用MMSE进行精神状态评估,MNA进行老年整体营养状态评估,检测三组患者血清营养相关性指标包括血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐等。结果:1.MCI组、AD组的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐、MNA值均低于认知功能正常组(P0.05,P0.01),且AD组血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐、MNA值均低于MCI组(P0.05,P0.01)。2.MCI组、AD组潜在营养不良风险及营养不良比例明显高于认知正常组(P0.05,P0.01),AD组营养不良比例明显高于MCI组(P0.05,P0.01)。结论:MCI及AD高龄较认知正常老人身体营养受损程度更重,营养受损程度与认知障碍的严重程度关系密切。     

东北气候与脑出血发病的探讨

脑出血是指非外伤f生脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、疴隋凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。虽然脑出血可能袭击任何人,发生于任何地方任何时候,但脑出血事件更可能发生在寒冷的冬季。寒冷是脑出血的催化剂,冬季的气候干燥、寒冷,温差较大,容易诱发脑出血。因此,对久居于东北的人来说这样的季节尤其应注意预防脑出血。