极低出生体重儿不同喂养方式的临床分析

目的 探讨不同喂养方式对极低出生体重儿的喂养耐受性及喂养效果的优劣性.方法 将45例极低出生体重儿随机分为两组,A组:23例,间歇经口管饲+非营养性吸吮,B组:22例,经口喂养;两组起始奶量均从10～20mL·kg-1·d-1、从每3小时喂1次开始,每次持续时间为10～15分钟,每天增加20mL/kg.所有的极低出生体重儿均同时进行部分静脉营养,直至达到完全肠道内营养.比较两组极低出生体重儿的喂养耐受、胃食道返流、乳汁吸入性肺炎的发生率以及达到完全肠道喂养的时间.结果 A组胃食道返流、乳汁吸入性肺炎发生率较B组低(χ2=3.74,P=0.04;χ2=5.14,P=0.02),达到完全肠道营养时间短(t=6.41,P=0.00).喂养不耐受的发生率两组间比较无显著性差异(χ2=0.25,P=0.40).结论 极低出生体重儿采用间歇经口管饲+非营养性吸吮有利于其生长发育和胃肠功能的完善.     

妊娠期糖尿病患者血清细胞因子的水平及临床意义

目的探讨血清细胞因子水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及其临床意义。方法选择54例GDM患者作为研究对象,选择同期体检的健康妊娠妇女60例作为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,同时采用稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,GDM组患者血清TNF-α[(82.53±21.85)pg/ml vs(45.27±12.53)pg/ml]、IL-6水平[(98.43±28.73)pg/ml vs(59.34±17.28)pg/ml]和HOMA-IR[(2.13±0.69)vs(1.36±0.32)]均明显增高,差异有统计学意义(P均<0.01);GDM患者血清TNF-α和IL-6与HOMA-IR分别呈正相关(r=0.784,0.725),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 GDM患者血清细胞因子TNF-α和IL-6水平明显增高,与GDM发生密切相关。     

家庭康复治疗颈椎病190例

人到中年颈椎病患病率明显增高,严重影响了患者的生活和工作质量。日本每10万人口中发病率100以上的疾病是脑血管病与颈椎病。中年人工作负担重,绝大多数人难以住院治疗,以往治疗颈椎病方法虽较多,但多需住院治疗或门诊治疗,为寻求家庭康复治疗颈椎病的较佳方案,自1995～1998年,我院对190例轻、中型颈椎病患者采取了家庭康复治疗,现报告如下。     

阵发性室上速伴束支传导阻滞误诊室速1例

1　病历简介　　男 ,77岁。以头晕、黑便 1天来我院就诊 ,以“上消化道出血”收住院。既往无心脏病病史 ,无心电图记录。查体 :BP10 0 /70mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,心率 10 0次 /min ,律齐无杂音 ,心音恒定 ,腹软 ,肝脾未及。入院后 1小时突感胸闷、心悸、乏力、烦躁不安 ,听诊心率 190次 /min ,律齐 ,BP 90 /6 0mmHg。立即查心电图示 ,心率 2 4 2次 /min ,节律略有不齐 ,V1呈rsR’型 ,V5呈rs型 ,S波粗钝 ,宽阔大于 0 .0 4s,avL波形与V5相似 ,当时心电图诊断室性心动过速。实验室检查均正常。迅速给予利多卡因l0 0mg静脉滴注 ,再静脉…     

基质金属蛋白酶抑制剂RECK基因在卵巢癌细胞株中的表达及意义

目的检测RECK基因(reversion-inducing-cysteine-rich protein with Kazal motifs)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在不同卵巢癌细胞株SKOV-3、A2780、HO-8910及正常卵巢上皮细胞中的表达,并探讨其表达差异及其意义。方法应用RT-PCR检测卵巢癌细胞株SKOV-3、A2780、HO-8910及正常卵巢上皮细胞中RECK及MMP-2 m RNA的表达;应用Western blot方法检测不同卵巢细胞株中RECK蛋白的表达。结果卵巢癌细胞株SKOV-3、A2780、HO-8910中RECK m RNA的表达较正常卵巢上皮细胞中明显降低(P0.01),MMP-2 m RNA表达则明显升高(P0.01),但三种卵巢癌细胞株中RECK m RNA的表达没有差异(P0.05);SKOV-3、A2780、HO-8910细胞株中RECK蛋白的表达量较正常卵巢上皮细胞明显降低(P0.01)。结论 RECK基因在卵巢癌中的表达量明显下降,而MMP-2的表达量明显升高,RECK基因可能通过抑制MMP-2的表达起到抑癌基因的作用。     

胸腔生物电阻抗法无创血流动力学监测对新生儿脓毒症患儿心功能障碍的预测价值

目的 探讨胸腔生物电阻抗法无创血流动力学监测(NHM-BIA)预测新生儿脓毒症(NS)患儿心功能障碍(CD)的价值。方法 选择2017年1月至2020年11月,西安交通大学附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的152例NS患儿为研究对象。采用回顾性研究方法,根据NS患儿是否并发CD,将其分为研究组(n=53,并发CD)与对照组(n=99,未并发CD)。对2组患儿性别、出生胎龄、出生体重、危重新生儿比例,血清N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),心房、室内径及射血分数,以及心率、每搏输出量指数(SI)、心排血量(CO)、心指数、每搏输出量变异度(SVV)、校正流动时间(FTC)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、心肌收缩指数(ICON)、收缩时间比(STR)等NHM-BIA指标采用成组t检验、Mann-Whitney U检验与χ²检验进行统计学比较。对NS患儿并发CD的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。绘制NHM-BIA不同指标预测NS患儿并发CD的受...     

直肠癌结肠造口病人膳食营养素摄入状况调查

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,50%~60%的直肠癌病人需做结肠造口术。有资料显示,我国每年新增加永久性结肠造口病人约10万,累计造口病人超过100万,且今后有增加趋势[1]。结肠造口在治疗疾病的同时也给病人的生活带来极大改变。造口后病人要通过人工肛门排泄废物,由于失去肛门括约肌的作用,无法自行控制排便,这给病人造成极大的不便,生活质量受到极大影响[2]。近年来,造口康复日益受到人们的重视,但对于造口后病人膳食营养状况的研究尚未见报道。故本研究以直肠癌结肠造口病人为研究对象,通过膳食调查了解其膳食营养素摄入状况,以便为今后进…     

深部浸润型子宫内膜异位症的临床症状和妇科检查价值评估研究

目的:探讨临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症(deep invasive endometriosis,DIE)的评估价值。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,所有患者均在我院行腹腔镜手术治疗并进行病理检查,以手术病理结果为金标准分为DIE组57例和非DIE组63例,然后与术前患者临床症状和妇科检查结果进行对比分析,评估临床症状和妇科检查对DIE的诊断价值。结果:根据美国生殖医学协会(r-AFC)制定的子宫内膜异位症分期评分标准,DIE组患者病程和r-AFC评分明显高于非DIE组,比较差异有统计学意义(P0.05);重度痛经、盆腔痛、性交痛、肛门坠胀等临床症状的诊断灵敏度分别为92.98%、40.35%、66.67%和31.59%;特异度分别为66.67%、71.43%、88.89%和71.43%。子宫大小、子宫活动度、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节、宫骶韧带触痛阳性、阴道直肠隔结节、阴道直肠隔触痛阳性、后穹窿蓝色结节等妇科检查项目的诊断灵敏度分别为40.35%、63.16%、73.68%、68.42%、85.96%、14.04%、12.28%和40.35%;特异度分别为63.49%、55.56%、57.14%、80.95%、71.43%、100%、100%和100%。结论:重度痛经、阴道直肠隔结节和后穹窿蓝色结节对诊断DIE具有较高的价值,临床表现和妇科检查发现以上症状,应高度警惕DIE的可能。     

妊娠期糖尿病患者血清细胞因子的水平及临床意义

目的探讨血清细胞因子水平与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性及其临床意义。方法选择54例GDM患者作为研究对象,选择同期体检的健康妊娠妇女60例作为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平,同时采用稳态模型评估法（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组比较,GDM组患者血清TNF-α[（82.53±21.85）pg/ml vs（45.27±12.53）pg/ml]、IL-6水平[（98.43±28.73）pg/ml vs（59.34±17.28）pg/ml]和HOMA-IR[（2.13±0.69）vs（1.36±0.32）]均明显增高,差异有统计学意义（P均〈0.01）;GDM患者血清TNF-α和IL-6与HOMA-IR分别呈正相关（r=0.784,0.725）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 GDM患者血清细胞因子TNF-α和IL-6水平明显增高,与GDM发生密切相关。     

安定中毒致急性左心衰

我院自2003～2005年共收治安定中毒致急性左心衰6例，因安定中毒致急性左心衰临床较少见，中毒较重患者处于昏迷状态，医生接诊时患者左心衰体征明显，医生急于处理急性左心衰应用吗啡等药，给临床确诊带来一定困难易引起漏诊和误诊应引起我们足够重视。