负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较

目的比较负压封闭引流术(VSD)与传统闭式灌洗引流术(CCD)治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效。方法 18例慢性化脓性骨髓炎患者经彻底清创后分别给予VSD和CCD治疗,观察两组疗效。结果 VSD组10例,随访11~32个月,平均20.7个月;CCD组8例,随访13~27个月,平均20个月。两组患者症状复发率分别为10%和25%,经再次使用VSD治疗后均好转,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统CCD相比,VSD治疗慢性化脓性骨髓炎可以降低复发率,提高治愈率,不足之处是费用相对较高。     

核移位YB-1蛋白、P-gp及PCNA在肝癌中的表达及意义

目的探讨核移位YB-1蛋白、P糖蛋白（P-gP）、增殖核抗原（PCNA）在肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）组织中的表达及其在肝癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化法检测YB-1、P-gP、PCNA蛋白在58例HCC组织、20例正常肝组织中的表达。结果在肝癌组织中核移位YB-1与P-gP、PCNA蛋白阳性率分别为31％（18／58）、83％（48／58）、100％（58／58）,与正常肝组织相比有显著差异（P〈0．05）。核移位YB-1蛋白及PCNA积分与肝癌病理分级、门静脉癌栓、肿瘤大小有关（P〈0．05）;P-gP蛋白与肝癌病理分级有关（P〈0．05）。核移位YB-1蛋白与P-gP、PCNA蛋白表达呈正相关（P〈0．05）。结论YB-1蛋白可能通过核移位途径上调P-gP、PCNA蛋白表达,从而促进肝癌的发生发展及其恶性表型的维持,YB一1蛋白有可能成为肝癌治疗的新靶点。     

新生儿败血病42例病例分析

目的探讨新生儿败血症的原因、临床表现,治疗及预后评估。方法及早诊断、根据血培养及药敏合理选用抗生素。结论加强新生儿护理的宣传度,早期诊断、及时治疗,可降低新生儿败血症的发生率和病死率。     

老龄供者亲属肾移植120例

背景:为了保证老龄供肾的移植效果,应当慎重选择供者.国内活体肾移植开展较晚,对老龄亲属供肾移植经验仍较欠缺.目的:对老龄供肾亲属肾移植的效果和安全性进行分析.方法:纳入120例行活体肾移植的供、受者资料进行回顾性分析,其中夫妻间供肾12例,父母供给子女75例,其他亲属供肾33例,供者 55岁以上52例.比较老年供者和非老年供者移植前血清肌酐值,移植后肾功能恢复状况及并发症发病率等,同时对2组受者的移植前后血清肌酐及并发症进行比较.结果与结论:两组供者移植后肾功能恢复良好,无显著性差异;两组受者在移植后1周,1个月,1年内比较血清肌酐差异无显著性意义,急性排斥发病率差异亦无显著性意义.提示,老龄供者制定合理入选标准,对供者是安全的,受者和移植肾近期效果良好.     

前列腺癌诊断方法及研究进展

前列腺癌是男性常见病和多发病,在欧美地区发病率很高,是占第2位的男性恶性肿瘤,统计2008年全美新发前列腺癌病例186 320例,其中死亡28 660例,我国前列腺癌发病率低于欧美但也成逐年增高趋势。在男性泌尿生殖系恶性肿瘤中居第3位。患者出现症状时,表明可能已有局部浸润或远处转移,     

腹腔镜胆囊切除治疗合并肝硬化的结石性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）经过几十年的发展已经作为治疗胆囊炎的常规手术方式,其适应证随着技术的进步已经得到不断的扩大,但对于合并肝硬化的胆囊炎仍然被视为绝对或相对禁忌证。近期我们对2例合并肝硬化的结石性胆囊炎患者成功的实施了LC术,并进行了短期随访,现报告如下。     

北京市社区精神病患者暴力行为的特点及康复预防管理探讨

目的：探索社区精神病患者暴力行为对社区居民影响的规律及防范措施。方法：对社区精神病患者,社区工作人员及居民进行自制量表的问卷调查。结果：精神病患者与社区居民在精神病患者的治疗管理,暴力行为的防范等问题上缺乏良好的理解与互动。暴力行为较易在精神病患者病情不稳时由诱因引起、早8点至晚8点的时间段内频发、被攻击的邻居多系熟人或就近居住者。居民倾向于将精神病患者进行预防性的隔离。结论：社区居民对精神病患者的理解有限、偏暴力认识,不利于精神病患者的社区康复。设立预防性的隔离空间有利于避免某些精神病患者暴力行为的发生。建议加快精神卫生立法工作,保障精神病患者的合法权益。     

大鼠肾冷缺血再灌注损伤模型的建立

目的 建立大鼠肾冷缺血再灌注损伤(IRI)的模型.方法 封闭群SD大鼠24只,随机分为2组(n=12):A组(对照组),B组(实验组).A组切除右肾并游离左肾蒂,60 min后关闭腹腔切口.B组采用冷缺血再灌注模型,主要步骤:(1)冷灌注:右肾动脉插管对左肾原位灌注.通过右肾静脉插管将灌注液引流出体外,完成冷灌注后切除右肾,阻断左肾蒂.(2)冷缺血保存:将已充分游离的左肾牵至腹腔外,在自制保存袋中冷保存.(3)再灌注:60min后,去除保存袋,开放血流,再灌注左肾,左肾复位,缝合切口;2组大鼠均在术后24 h再次手术切除左.肾.肾组织进行光镜、电镜形态学检查,检测肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量,术前与术后24 h取血标本进行测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)评估肾功能.结果 (1)形态学检查(光镜与电镜超微结构):A组肾脏组织形态结构正常,B组损伤表现明显;(2)A组手术前后比较血浆BUN、Cr测定值差异均无统计学意义(P＞0.05).IR后的B组均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)IRI后A组肾组织匀浆SOD活力高于B组(P＜0.05),A组肾组织匀浆MDA含量测定值低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立的模型要求条件简单、易行,可用于肾移植冷缺血再灌注损伤相关的研究;

Abstract：

Objective In this study,for studying IRI in kidney transplantation. ,we established the models of cold ischemia and reperfusion injury in rats. Methods Twenty four SD rats were randomly assigned to two groups:control (A) ,and experimental (B) group. Group A was only removed the right kidney. Cold ischemia reperfusion was performed as the follow-listed model in Group B. The main process of the model: ( 1) Perfusing left kidney: after resected the right kidney of the rat, one pipe was put in the remainder right renal artery to perfuse the left kidney. The perfusion flowed out through another pipe in the right renal vein. The blood vessels of left kidney were clipped after cold perfusion. (2) Cold ischemic conservancy : the operation table was leant to left side, and the left kidney was taken out of abdominal cavity then stored in a cold bag which was full of ice and water,but the vessels of that were intact. (3) Reperfusing left kidney: after 60 minutes, the clip was removed. Left kidneys of all rats in two groups were removed to be detected. Structure of the kidney was evaluated by light microscopy and electronic microscopy. Superoxide dismutase ( SOD) activity and malondialdehyde ( MDA) content in the renal tissues was examined,and the renal function was also assessed by determining the levels of blood urea nitrogen ( BUN) and serum creatinine (CR) before and 24 hours after operation. Results (1) Morphologic change (hematoxylin-eosin staining) :A normal morphology was observed by light microscopy and electon microscopy in group A.Significant injury was detected in group B. (2 ) In group A, there was not significant difference about BUN and CR between before and after operation (P ＞0. 05) ,but in Group B,those increased significantly at 24 hour after operation (P ＜0. 05). (3) Activity of SOD in renal tissues in group A was higher than those in group B (P ＜ 0. 05 ) , meanwhile, Content of MDA in group A was lower than those in group B ( P ＜0. 05 ).Conclusion The rat renal cold ischemia reperfusion model we established is feasible regardless of experimental conditions, and can be studied as the events following IRI in kidney transplantation.     

亲属活体肾移植供者移植前行肺部CT检查的必要性(英文)

背景:亲属肾移植供者年龄较大会有一定肺部疾病发病率。目的:了解亲属活体供者肺部疾病的发生率进而探讨亲属活体供者移植前行肺部CT 检查的必要性。方法:纳入郑州大学第一附属医院自2009-07/2011-04 拟行亲属供肾切取的127 例亲属肾移植供者,排除捐献禁忌证如高血压、糖尿病及供受者血型不符后,常规行胸部 CT 及 X 射线检查。由 2 位放射科医师结合临床表现讨论后对胸部 CT及 X 射线结果作出诊断,评价肺部检查结果对供肾移植的影响。结果与结论:127 例供者常见肺部疾病依次为肺炎(15.0%)、肺气肿(7.9%)、肺实质钙化(6.3%)、胸膜增厚(3.1%)、胸膜粘连(3.1%)。除钙化外肺部 CT 检查比 X 射线可以更敏感的监测出各种肺部疾病(P <0.05)。此外,供者肺炎冬季发生率比夏季高(P < 0.05),有吸烟史供者肺气肿发生率高于无吸烟史供者(P < 0.01)。绝大多数肺部疾病并不影响活体供肾手术的进行,仅有 1 例治疗无效的间质性肺炎供者放弃手术。结果证实,肺部疾病在亲属肾移植供者中有较高发生率,有吸烟史或手术安排在冬季进行的供者移植前有必要行 CT 检查。     

臂丛神经闭合损伤伴锁骨下假性动脉瘤1例报告

<正>臂丛神经损伤合并有锁骨下动脉损伤是严重的损伤之一,其不仅可以引起严重的功能丧失,甚至还会危及生命。臂丛闭合性损伤伴锁骨下假性动脉瘤临床报道少见。现就我院收治1例臂丛神经闭合损伤伴锁骨下假性动脉瘤病例报告如