HIV-1基因分型及其研究意义

艾滋病病毒1型(HIV-1)属于单股正链核糖核酸(RNA)逆转录病毒科(Retroviridae)慢病毒亚科(Lentivirinae)，其成熟病毒粒子含2个基因组，每个基因组全长约9．8kb，含3个结构基因、6个调节基因和两侧长末端重复序列。该病毒因具有高突变率、高重组率和高复制率等特点，故其基因组能快速变异，产生大量变异株，从而顺利逃脱宿主的免疫压力，致使HIV感染者／艾滋病(HIV／AIDS)患者总数日趋增多。     

肺转移瘤手术治疗患者12例的临床回顾性分析

大多数恶性肿瘤的致死原因是发生远处转移。由于肺组织血液循环丰富等自身特点。肺是全身各部位恶性肿瘤常见的转移器官，大约30％的恶性肿瘤切除后可能发生肺转移㈩。自20世纪20年代初到30年代末，Davis和Torck开始对肺转移癌行外科手术治疗以来，外科治疗肺转移肿瘤已愈来愈得到重视和肯定，治疗方案亦日趋完善。我们采用手术治疗肺转移肿瘤12例，现对其临床资料进行回顾分析，旨在探讨其诊断、手术疗效及影响预后的因素。     

浅谈外科患者手术前心理应激与护理

应激和焦虑是外科病人在手术前普遍的经历。有关文献报告存在应激和焦虑心理的术前病人占全部术前病人比例约为60％～80％。对于手术前病人应激心理方面的研究正越来越受到医疗护理人员重视,有关研究也不断深入。 1 手术前病人应激心理的影响因素 手术前病人应激与焦虑心理受多因素影响,如病人的人格特征、年龄、手术种类、术前疾病的诊断、住院、以往手术经历、健康状况、自尊和社会支持状况等因素密切相关。主要的影响因素有生理因素、心理因素、处境背景因素等。     

核移位YB-1蛋白、P-gp及PCNA在肝癌中的表达及意义

目的探讨核移位YB-1蛋白、P糖蛋白（P-gP）、增殖核抗原（PCNA）在肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）组织中的表达及其在肝癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化法检测YB-1、P-gP、PCNA蛋白在58例HCC组织、20例正常肝组织中的表达。结果在肝癌组织中核移位YB-1与P-gP、PCNA蛋白阳性率分别为31％（18／58）、83％（48／58）、100％（58／58）,与正常肝组织相比有显著差异（P〈0．05）。核移位YB-1蛋白及PCNA积分与肝癌病理分级、门静脉癌栓、肿瘤大小有关（P〈0．05）;P-gP蛋白与肝癌病理分级有关（P〈0．05）。核移位YB-1蛋白与P-gP、PCNA蛋白表达呈正相关（P〈0．05）。结论YB-1蛋白可能通过核移位途径上调P-gP、PCNA蛋白表达,从而促进肝癌的发生发展及其恶性表型的维持,YB一1蛋白有可能成为肝癌治疗的新靶点。     

IL-6 174G>C基因多态性与南京地区汉族人群冠心病的相关性

目的探讨IL-6基因启动子区域-174GC基因多态性与南京汉族人群冠心病(CHD)的关系。方法聚合酶链-限制性片段多态性(PCR-RFLP)检测235例CHD患者和175例体检健康者,分析各组IL-6-174GC基因多态性,并进行Hardy-Weinberg平衡检验,选取部分DNA样本进行基因测序,以验证其基因型。同时检测各组血脂、Glu、C反应蛋白、糖化血红蛋白的表达水平。结果 CHD组和健康人对照组GG、GC、CC基因型频率分别为98.7%、1.3%、0和97.7%、2.3%、0,G、C等位基因频率分别为99.4%、0.6%和98.9%、1.1%,基因型和等位基因频率在两组间的分布差异无统计学意义(P均0.05),与健康人对照组相比,CHD组吸烟、SBP、DBP、TG、CHOL、HDL-C、Apo A-I、Apo B、CRP、Hb A1c差异均有统计学意义(P均0.05),而年龄、性别、Glu差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 IL-6-174GC基因多态性与南京地区汉族人群CHD没有明显的相关性。     

金黄色葡萄球菌肺炎机械通气患者的临床流行病学调查

目的 观察与机械通气相关金葡萄球菌肺炎的临床和流行病学特征.方法 通过细菌培养和纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌肺部感染情况,根据患者感染的病原学不同分为(甲氧西林金黄色葡萄球菌敏感和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)两组,比较治疗过程中患者的年龄、性别、原发疾病、意识状态,临床治疗时间.观察两组患者的病死率.结果 与甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌机械通气相关肺炎比较,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者在重症监护病房(ICU)治疗时间和插管时间延长,支气管镜检及其他致病微生物引起的既往肺炎、以及联合使用两种以上抗生素治疗史人数更多.结论 ICU工作的医务人员应严格执行无菌操作制度,减少呼吸机管路的交叉污染和不必要的支气管镜检查,尽可能缩短有创机械通气时间,争取早日拔管,同时保护现有的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物.     

可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折临床疗效观察

目的：探讨可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法2010年1月至2012年10月四川省人民医院骨科收治的肱骨小头骨折患者14例,均为新鲜骨折,按Bryan和Morrey提出的分类方法,I型10例,IV型4例,手术均采用可吸收螺钉治疗。结果14例患者术后切口均I期愈合,均获得随访时间15～48月,平均26月。骨折愈合时间6～12周,平均8．4周;无血管、神经症状发生,无肘关节不稳、创伤性关节炎、肱骨小头缺血坏死等并发症。 Broberg－Morrey评分优8例、良4例、可1例、差1例。结论可吸收螺钉能够有效固定肱骨小头骨折,促进骨折愈合,避免二次取出手术,疗效满意。     

小檗碱在溃疡性结肠炎中作用及机制的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,其发病机制可能与遗传、环境、免疫及微生物有关。小檗碱是黄连的主要成分,临床上主要用于抗炎。近年来研究发现小檗碱对UC有良好的疗效,但治疗机制尚不完全清楚,可能通过调整肠道菌群结构、保护肠道屏障功能、调节免疫应答反应、影响氧化应激等来发挥治疗作用,该文就此作一综述,为小檗碱应用于UC治疗提供理论依据。     

破裂型腰椎间盘突出症42例临床分析

目的 评价破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果。方法 回顾性分析1999～2005年收治的42例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果。结果 42例术前均明确诊断并进行了手术治疗,术后随访0.5～5年,平均2.8年,按Nakai标准判定优30例,良11例,可1例,本组优良率97.6%。结论 破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,手术治疗效果好。     

气管恶性潜能未定血管球瘤临床病理观察

目的 探讨气管恶性潜能未定血管球瘤的病理学特征及诊断、鉴别诊断.方法 对1例气管恶性潜能未定血管球瘤的活检、术中冷冻及根治术标本进行光镜观察及免疫组化标记,并结合临床资料复习文献.结果 肿瘤位于右肺上叶支气管开口处;镜下见肿瘤侵及气管黏膜层及黏膜下层,瘤细胞呈巢状分布、较一致,呈卵圆形及多角形,胞质嗜酸性到透明状,细胞核位于中央,密集围绕血管.免疫组化:肿瘤细胞vimentin和SMA(卅),EMA、CK、CK5、CK7、CK34BE12、TTF-1、CD31、CD34、desmin、S-100、Syn、CgA、NSE、bcl-2、ALK和GFAP均(-).网状纤维染色示网状纤维围绕单个瘤细胞.结论 发生于肺组织的血管球瘤非常罕见,活检及术中冷冻诊断困难.组织病理学特征及免疫组化标记是其主要的诊断依据.